Гонартроза - DOCTINET Info
Колянната става е натоварваща става, която е много често засегната от остеоартрит, обикновено на възраст над 55-60 години, но може да се развие при по-млади хора. Артрозата е разграждане на хрущяла, които могат да засегнат различните стави на коляното: феморотибиална (между бедрената кост и пищяла) вътрешна или външна и феморопателарна (между бедрената кост и пателата). Механизмите му на поява не са напълно разбрани и са обект на множество изследвания.
Рискови фактори
Среща се по-често в случаи на деформация на долните крайници като genu varum (извити крака) или обратно, genu valgum, в случай на история на нараняване на менискус опериран (ето защо хирурзите оперират менискусите само ако няма друго решение и се стремят да запазят менискуса колкото е възможно повече).
The увреждане на кръстосани връзки понякога може да бъде отговорен за нестабилността на коляното с необичайни движения в ставата, които могат да ускорят влошаването на хрущяла.
Доказана е връзката с наднорменото тегло, както по механична причина: теглото, приложено върху ставата, е по-голямо, но и от факта, че затлъстяването е свързано с възпалителни механизми, отговорни за разграждането на хрущяла.
Симптоми
Остеоартритът на коляното може да остане безшумен дълго време и да се проявява само на вече напреднал етап или напротив да бъде болезнен, докато хрущялът все още е слабо разграден.
Когато е симптоматично, се проявява чрез болка в коляното най-често ходене, по стълбите, ставане от стол. Понякога е болезнено и през нощта в случай на застойна атака.
Тя може да бъде свързана с a подуване повече или по-малко на коляното поради необичайната секреция на течност в ставата. Тази течност понякога преминава към задната повърхност на ставата и образува поплитеална киста, която се чувства като бучка зад коляното.
Еволюцията му е променлива: може да еволюира много бавно, чрез периодични болезнени атаки или понякога от дискомфорт, просто по време на продължителна разходка или да стане много инвалидизираща и да еволюира бързо, след което е отговорна за хендикап от по-важни, отколкото може да се оцени с помощта на въпросници.
Диагностична
Рентгеновите лъчи са напълно достатъчни за диагностика на артроза на коляното. Те ви позволяват да видите прищипване на ставите, на остеофити (реакционни костни конструкции), деформация на оста на коляното.
Външна феморотибиална гонартроза
ЯМР обикновено не е част от работата за остеоартрит на коляното. Ще се използва само когато има ясно несъответствие между рентгеновите лъчи и симптомите, за да се търси костно усложнение (остеонекроза, стресова пукнатина), нестабилна менискална лезия.
Лечения
Медикаментозно лечение:
Те съчетават аналгетични лекарства (срещу болка): парацетамол, лекарство от ниво 1, което се използва най-често. Можете да използвате по-мощни аналгетици от стъпка 2, които комбинират парацетамол с кодеин, или трамадол, или опиум на прах. Лекарствата от ниво 3 (морфин) се използват много рядко.