Голям корем - това не само е вредно за сърцето, но и увеличава риска от рак
Международната асоциация за изследване на затлъстяването (IASO) току-що е дала на германците лош доклад: около 75 процента от мъжете и 59 процента от жените са с наднормено тегло или затлъстяване, според последните данни на IASO. По този начин делът на хората с наднормено тегло е по-висок, отколкото в останалите 24 държави от ЕС. Здравните последици от наднорменото тегло зависят от разпределението на излишните мастни натрупвания: твърде много мазнини по корема са особено важни за сърдечно-съдовия риск. Очевидно това се отнася и за риска от рак.
Много експерти смятат, че ИТМ не е много информативен
Както в проучването на IASO, затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 25. Много експерти обаче смятат, че ИТМ е с малко информативна стойност по отношение на развитието на заболявания. За оценка на сърдечно-съдовия риск от наднормено тегло все повече се използва обиколката на талията или съотношението на обиколката на талията и ханша. И двата параметъра предоставят информация за количеството мазнини в корема. Те корелират много по-силно със сърдечно-съдовия риск, отколкото ИТМ. Много данни от международното проучване на EPIC сега показват доказателства, че е подобно на рака.
Твърдението, открито в много учебници, че хората със затлъстяване имат 1,5 до 3,5 пъти по-висок риск от развитие на карцином на дебелото черво, гърдата, матката или бъбреците в сравнение с хората с нормално тегло вероятно е много Твърде общо: Според професор Хайнер Боинг от Германския институт за изследване на храненето (DIfE) в Потсдам, обиколката на талията е най-подходящият параметър за прогноза и тук. Проучването на EPIC, което сега се провежда от 15 години, показа това в редица отделни публикации за различни видове тумори.
При над 360 000 участници в изследването съотношението между талията и ханша е сравнено с честотата на колоректален рак. Резултатите бяха ясни: при жени със съотношение над 0,85 се наблюдава значително повече колоректални карциноми в сравнение с жени със стойност под 0,7 (нормална стойност), 52 процента повече в рамките на шест години. Това е различно при ИТМ: Тук процентът на колоректалния рак при жените с ИТМ над 24 е бил само с около шест процента по-висок, отколкото при жените, чийто ИТМ е под тази стойност.
Въпреки че все още има лека корелация между риска от рак и ИТМ при жени с колоректален рак, според данните на EPIC това вече не присъства при рак на панкреаса. „От друга страна, честотата на панкреатичния карцином и при двата пола се увеличава значително с обиколката на талията“, казва професор Ханс-Георг Йоост, научен директор на DIfE. Той обаче подчерта, че данните от проучването на EPIC все още не са достатъчни, за да определят гранична стойност за обиколката на талията. Като обикновено правило обаче могат да се вземат пределните стойности за повишен сърдечно-съдов риск, т.е. обиколка на талията над 88 сантиметра за жените и 102 сантиметра за мъжете. При тези стойности рискът от панкреатичен карцином е два до три пъти по-висок.
Как алкохолът допринася за развитието на коремни мазнини?
При жените обиколката на талията говори много за риска от рак. Ако рискът от рак се увеличи при мъжете с наднормено тегло както с ИТМ, така и с коремната обиколка, при жените той се повишава преди всичко с коремната обиколка и не само с Ca на дебелото черво и панкреаса, но и с рак на матката, бъбреците или гърдата. "Що се отнася до затлъстяването, сега сме абсолютно убедени, че обиколката на талията е решаващият параметър за оценка на риска от рак при жените", казва Джоост.
Проучването на EPIC все още не може да даде никакви отговори на въпроса защо това е така. Епидемиолозите искат да дадат обяснения през следващите няколко години, като измерват нивото на няколко биомаркера в кръвта. Известно е, че коремните мазнини са особено метаболитно активни. Ако бяха открити определени хормони, които корелират както с увеличения размер на талията, така и с повишения риск от рак, тогава би имало причинно-следствена верига, която си струва да се проучи.
В подпроучване на EPIC, наречено "Проектът Diogenes", значението на алкохола също трябва да бъде изследвано по-интензивно с над 100 000 участници. „Доколко консумацията на алкохол допринася за обиколката на талията, все още не е съвсем ясно“, подчерта Джоост. Вероятна причинно-следствена верига: алкохолът увеличава размера на корема и води до по-голяма честота на рак чрез заобикаляне чрез промяна в хормоналната ситуация. Но един от уроците, научени от EPIC досега, е, че реалността често не е толкова проста, колкото теорията.
КЛЮЧОВА ДУМА
EPIC проучване
Проучването EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition) е проспективно, дългосрочно епидемиологично проучване с 519 000 първоначално здрави участници. Изследването хвърля светлина върху връзката между диетата и рака. Събират се обаче и телесни измервания и данни за физическа активност. В допълнение към рака, изследването се занимава интензивно със захарен диабет. Както се съобщава, наскоро беше представен рейтинг на риска въз основа на EPIC данни. Подобен инструмент също трябва да бъде разработен за някои туморни заболявания. (gvg)