Големи препятствия за хора с много наднормено тегло
Въпреки добрите шансове за излекуване, метаболитната хирургия все още е от полза за много малко пациенти със затлъстяване в Германия. Това се дължи главно на здравноосигурителните компании, критикува експертната група по метаболитна хирургия.
На
В случай на патологично затлъстяване на операционната маса: за много пациенти със затлъстяване единственият начин за трайна загуба на тегло.
FRANKFURT/ОСНОВНИ. Намалява BMI от 53 на 44 kg/m 2 за шест месеца и довежда диабет в ремисия без лекарства: Пациент на професор Matthias Blüher успява това - благодарение на операция за затлъстяване.
След две години стойността на ИТМ е спаднала допълнително до 34 и HbA1c все още е в нормалните граници от 5,6%; преди процедурата беше 8.6.
Хванете теглото и метаболитните проблеми
Подобни изумителни резултати не са единичен случай, казва старшият лекар в Клиниката по ендокринология и нефрология в университетската болница в Лайпциг.
Проучвания, като най-новите 3-годишни данни от проучването STAMPEDE (N Engl J Med 2014; 370: 2002-2013), потвърждават, че метаболитната хирургия също може да помогне на пациентите със затлъстяване с тяхното тегло и метаболитни проблеми в дългосрочен план, управлявам.
Въпреки всичко, методът все още има сенчесто съществуване в Германия. През 2011 г. в Германия са извършени 11,8 интервенции на 100 000 възрастни, почти четири пъти повече в Австрия и почти десет пъти повече в САЩ.
Новите германски насоки S3 „Затлъстяването - профилактика и терапия“, в чието развитие също участва Блюер, трябва да променят това.
Здравните застрахователи често не плащат
Защото една от причините за все още малкия брой операции е фактът, че здравните осигуровки често не плащат за операцията и последващата грижа за пациента.
Дори диабетик с ИТМ 45 е необходим, за да докаже, че е завършил успешно 6-месечна програма за консервативна терапия, каза Блюер.
Едва тогава ще бъдат покрити разходите за процедурата, която струва около 8000 евро. За много от болните това е разочароващо и трудно за управление; експертът отбелязва, че мнозина не могат да оспорят касата.
„Съгласно насоките,” каза Блюхер на пресконференция във Франкфурт, „бариатрична метаболитна интервенция трябва дори да се извършва без предварителна консервативна терапия, ако придружаващите и вторичните заболявания са особено сериозни или има ИТМ над 50 kg/m 2 . "
Дори пациентите, чиито обстоятелства предизвикват съмнение за успеха на промяна в начина на живот, трябва да преодолеят препятствията за операция.
Досега въвеждането на новите насоки през май тази година за съжаление все още не е довело до промени в практиката на възстановяване на разходите.