Гноен перикардит - причини, симптоми, лечение
Сърдечните заболявания винаги са били сериозен проблем за човечеството и дори при съвременното развитие на медицината те не винаги са напълно излекувани.
Една от най-опасните сърдечни патологии е гнойният перикардит - инфекциозно заболяване на перикардната торбичка, придружено от отделяне на гной в кухината му.
Болестта е тежка, с тежка сърдечна и съдова недостатъчност, интоксикационен синдром и може да причини инвалидност или смърт. Но въпреки опасността му, много пациенти не знаят какво е гноен перикардит, какво го причинява и с какви средства трябва да се лекува.
- Цялата информация на сайта е само с информационна цел и НЕ Е ръководство за действие!
- Дайте ТОЧНА ДИАГНОСТИКА, която можете само ЛЕКАР!
- Искрено ви молим да НЕ се самолекувате, но уговорете среща със специалист!
- Здраве на вас и вашите близки!
Перикардитът може да бъде причинен от различни микроорганизми, но най-често това е Staphylococcus aureus, условно патогенна бактерия, която обикновено живее върху кожата и лигавиците на човек и причинява гнойни заболявания с намаляване на местния имунитет.
Обикновено стафилококът не живее в перикарда и гноен перикардит възниква, когато инфекцията се донесе от други огнища:
- От коремните органи (с перитонит, абсцеси на коремната кухина, по-рядко - апендицит), от костите с остеомиелит, от устните органи с флегмони и абсцеси.
- Дори банална ангина, ако не се лекува, може да служи като източник на инфекция за перикардит.
Патогенезата на гнойния перикардит е свързана с промяна в свойствата на перикардния ендотел под въздействието на инфекциозни агенти.
На първия етап бактериите проникват в перикарда, образувайки локално възпаление по стените на сърдечната торбичка. Ендотелът се отлепва, тъканите под него се подуват и техните антигени предизвикват автоагресия на имунната система.
Имунното и неимунното възпаление причиняват вазодилатация на перикарда, увеличават пропускливостта на стените им, течността от съдовете се изпотява в перикарда и се натрупва в него под формата на гной. Бързото натрупване на гнойни секрети в перикарда дразни чувствителните нервни окончания и причинява тежки хемодинамични нарушения.
Интактният перикарден ендотел изсмуква излишната течност от кухината, но в случай на обилно гнойно отделяне част от излива се задържа в перикарда и с течение на времето образува сраствания, които пречат на сърцето да се свие (окосмено сърце).
Адхезиите могат да бъдат единични и могат да запълнят цялата кухина на перикарда (бронирано сърце).
Симптоми
Симптомите на гноен перикардит са разделени на следните групи:
- На първо място, това е болка в областта на сърцето. Той е болен, понякога изгарящ в природата, интензивността му може да варира.
- Болката е постоянна, понякога може да се увеличи при физическо натоварване и дълбоки вдишвания. С развитието на сраствания, болката може да се увеличи в определено положение на тялото (например легнало настрани) и да отслабне в други.
- Усещане за тежест и усещане за "прекъсвания" в работата на сърцето се появява с обилен гноен ексудат в кухината на сърдечната торба.
- Намаляването на сърдечния дебит води до намаляване на кръвното налягане и стагнация на кръвта във вените. Пациентът бързо развива подуване на краката, черният дроб се увеличава и става болезнен, вените на врата се подуват. Кожата става бледа, понякога със синкав оттенък, може да се появи студена, лепкава студена пот.
- Възможни пристъпи на тахикардия (сърцебиене) с ускорен пулс, задух, чувство на тежест в сърцето и страх от смърт.
- С развитието на сърдечна недостатъчност в левокамерния тип се развива остър белодробен оток. В същото време дишането на болен става често и дрезгаво, лицето придобива лилаво-синкав цвят, появява се непрекъсната кашлица и може да се появи пяна от устата.