Глутен невинен по подозрение springerlink
Хората, за които се подозира, че имат непоносимост към глутен, не причинена от целиакия, реагират по-често на плацебо, отколкото на глутен при двойно-сляпото изследване.
Все повече хора избягват храни, съдържащи глутен, въпреки че не страдат от цьолиакия или алергии към пшеница. Те правят адхезивния протеин отговорен за различни стомашно-чревни и други оплаквания. Дали глутенът наистина е виновникът, който причинява симптомите на нецелиакична не-пшенична алергия Пшенична чувствителност (NCGS) е противоречив. Ферментиращите въглехидрати (FODMAP) и други диетични съставки също са в списъка на заподозрените. Малко проучване от Норвегия сега отново предоставя облекчаващ материал за глутен.
Проучването обхваща 20 пациенти, за които се подозира, че са причина за техните симптоми - най-вече газове, метеоризъм, променени навици на червата, умора, главоболие и мускулни болки - и поради това спазват диета без глутен; Целиакия и алергия към пшеница преди това бяха изключени. Всички пациенти участваха на случаен принцип в четири двойно-слепи провокационни теста. В два теста те получиха безглутенови кифли (плацебо), в другите два кифли с по 5,5 g глутен всеки. На 1–4 дни трябва да се ядат две кифли (0 или 11 g глутен на ден), 5–7 дни се използват като фаза на измиване. Симптомите се определят сутринта на ден 1 преди провокацията и вечерта на ден 4; пациентите трябва да отговорят на два въпросника за синдром на раздразненото черво и десет други въпроса с помощта на визуална аналогова скала.
Симптомите са най-лоши при плацебо
Когато и трите резултата, и всички пациенти се разглеждат заедно, тежестта на симптомите е най-висока, когато се дава плацебо предизвикателство. Само при четирима от 20-те пациенти само двете провокации на глутен са довели до значително влошаване в сравнение с първоначалната ситуация; по този начин те отговарят на критериите за NCGS. Резултатът след прием на глутен обаче не е статистически значимо различен от резултата след прием на плацебо.
Поради това авторите на изследването, ръководено от Хана Ф. Дейл от университета в Берген, подозират „че повечето пациенти със съмнения за NCGS не реагират на глутен, а по-скоро страдат от функционално стомашно-чревно разстройство, което ги прави чувствителни към различни хранителни компоненти, напр. Б. към FODMAP ". В допълнение, ноцебо ефектите могат да допринесат значително за симптомите.
Тъй като според проучването глутенът не е причина за симптомите при повечето пациенти със съмнение за NCGS, норвежките лекари ви съветват да се запитате дали спазвате диета без глутен или да се уверите, че няма недохранване. Те също така препоръчват да се изследва влиянието на FODMAP върху симптомите на NCGS в по-нататъшни проучвания.
литература
Dale HF et al. Neurogastroenterol Motil. онлайн 15 март 2018 г., doi: 10.1111/nmo.13332