Глутен - да или не (1) - Интернет присъствие на Naturheilpraxis Ulmicher
Не мисля, че има толкова много недоразумения, кавги и конфликти на „сцената“ на възпалително заболяване на червата по отношение на храненето, колкото има дали глутенът трябва да се избягва или не.
„Научната медицина“ и официалните диетични препоръки говорят един срещу друг придържане към диета без глутен, ако „няма целиакия“. С други думи, от тяхна гледна точка безглутеновата диета няма смисъл, дори ако има чревно разстройство, което не е Целиакия е.
Хронично възпалително заболяване на червата vs. Цьолиакия ...
Ако следвате последните данни, около 400 000 души в Германия са засегнати от хронично възпалително заболяване на червата - болест на Crohn, улцерозен колит или несигурен колит. Това е около 0,5% от населението. Понастоящем официалните данни за целиакия са около 800 000 души в Германия, т.е. два пъти повече. Хората с възпалителни заболявания на червата в същото време са относително редки засегнати от цьолиакия.
Американско проучване от 2014 г. изследва почти 1700 души, които са били или болни от болестта на Crohn, или улцерозен колит. Само десет от тях едновременно са имали целиакия, 81 души са имали друга форма на непоносимост към глутен.
Целиакията е приблизително толкова рядка сред пациентите с възпалителни заболявания на червата, колкото сред средната популация.
Целиакия засяга само тънките черва, болестта на Crohn засяга около 50% от тънките черва и още 50% от всички останали отдели на храносмилателния тракт, събрани заедно, улцерозен колит засяга само дебелото черво и с много малка вероятност последните 5-10 cm от тънките черва ( така наречения "обратен илеит").
Учените казват: диетите без глутен са мода!
Много хора държат доброволно, т.е. без конкретна диагноза, отидете на диета без глутен. В тази връзка лекарите и учените говорят за мода, която не може да бъде подкрепена от никакви научни изследвания. Неотдавна в това отношение се появиха статии в Щерн и в "Welt":
(Да, и ако трябваше да прочетете малко по-точно: „Не ходете при натуропат с чревни проблеми“;-))
Твърдите лица сред медицинските специалисти са на мнение: цьолиакия или нищо, нищо между тях. Но за съжаление трябва да ви разочаровам ...
Пет различни вида непоносимост към глутен ...
Като цяло знаем и независимо Има четири по-различни вида непоносимост към глутен към цьолиакия, отколкото:
Глутенова чувствителност (GSE, чувствителна към глутен ентеропатия)
При чувствителната към глутен ентеропатия червата реагира на глутен над определено количество със симптоми, които могат да бъдат описани в по-широк смисъл като „синдром на раздразненото черво“. За хората, страдащи от това състояние, си струва да се обмисли диетата "FODMAPS", която не елиминира напълно глутена, но премахва пшеницата и някои други зърнени храни.
С непоносимостта към глутен това също е количествен проблем. Някои симптоми като хрема, сърбеж, умора и изтощение или липса на енергия и нарушения на съня могат да се проявят като симптоми извън червата. В този случай обаче червата трябва да страдат.
Херпетиформният дерматит е много сложна история. Това заболяване е придружено от силен сърбеж при консумация на глутен. Но това все още не е въпрос Алергия, а по-скоро автоимунно заболяване според настоящото състояние на научните познания.
Глутеновата атаксия е най-лошата форма на непоносимост към глутен. Тук консумацията на глутен води до неврологични разстройства. Ако в дългосрочен план не се спазва безглутенова диета, нервната тъкан в мозъка може да бъде разрушена. За щастие този вид непоносимост към глутен е много рядък. Между другото, това няма нищо общо с предположението, че глутенът може да доведе до заболявания като аутизъм. Засега това е хипотеза, която не бива да се отхвърля като глупост, а поне да бъде подложена на изпитание.
В допълнение към тези видове непоносимост към глутен, разбира се има и различни други реакции към пшеница и зърнени култури, въпреки че самият глутен не е виновникът.
Наистина ли е глутен? проблемът?
Ако съберете армията на страдащите, най-малко бързо се оказвате с около 25% от цялото население: хора със синдром на раздразнените черва, с непоносимост към храна, с всякакви алергии, с диетични ограничения, с хронично чревно възпаление, с дивертикулит или други, стомаха или заболявания, засягащи червата. По-голямата част от тези хора - дори ако не са били диагностицирани с непоносимост към глутен от лекар - ядат без глутен.
Но наистина ли е правилно? Не е като че ли тези страдащи от различни стомашно-чревни заболявания по принцип не виждам успехи. Изследването от 2014 г., цитирано за първи път по-горе, описва, че много пациенти с болест на Crohn също изпитват подобрения с диета без глутен.
Доколкото знам, това се дължи просто на факта, че възпалението на тънките черва или други проблеми в тънките черва, като синдром на спукан черва („Пропускливо черво“) вторично е престанал да бъде относително непоносим към глутен!
С други думи: резултатът е повишена чувствителност към глутен на съществуващи функционални, органични или възпалителни нарушения в храносмилателния тракт. Това може да засегне пациенти със синдром на раздразнените черва, както и тези със „синдром на спукан черва“. Между другото, последният синдром води не само до стомашно-чревни оплаквания, но и до главоболие, сърбеж, вътрешно безпокойство, повишена чувствителност към стрес и нарушения на съня. Неспокойните крака, главоболието от напрежение или проблемите с гърба също могат (косвено) да се отдадат на този синдром.
Някои от тези, които избягват глутена, се чувстват по-добре. От моя собствен практически опит не мога да дам точни цифри, но смятам, че това засяга между 30 и 50% от всички хора, които са изправени пред подобни симптоми.