ГЛУКОФАЖ - Метформин хидрохлорид - Дозировка, Странични ефекти, Бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Лечение на диабет тип 2, особено ако имате наднормено тегло, когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни за възстановяване на контрола на кръвната захар.

метформин

При възрастни GLUCOPHAGE може да се използва като монотерапия или в комбинация с други перорални антидиабетни лекарства или с инсулин.

При деца над 10 години и юноши GLUCOPHAGE може да се използва като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Намаляване на свързаните с диабета усложнения се наблюдава при възрастни пациенти с наднормено тегло със захарен диабет тип 2, лекувани с метформин от първа линия след неуспех на диетата (вж. Точка 5.1).

Как да го взема + -

Възрастни с нормална бъбречна функция (GFR ≥ 90 mL/min)

Като монотерапия или в комбинация с други перорални антидиабетни средства

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg метформин хидрохлорид, 2 или 3 пъти на ден, давана със или след хранене.

След 10 до 15 дни дозата ще бъде коригирана според нивото на кръвната захар. Постепенното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс.

Максималната препоръчителна доза метформин хидрохлорид е 3 g на ден, приемани в 3 разделени дози.

Ако се обмисля заместване с друго перорално антидиабетно лекарство, предишното лечение трябва да се прекрати и да се замени с метформин в дозата, посочена по-горе.

В комбинация с инсулин

Метформин и инсулин могат да се комбинират за постигане на по-добър гликемичен контрол.

Обичайната начална доза метформин хидрохлорид е 500 mg или 850 mg, 2 или 3 пъти на ден, а дозата на инсулина ще бъде коригирана според нивото на кръвната захар.

С оглед на възможното намаляване на бъбречната функция при възрастните хора, дозировката на метформин трябва да бъде адаптирана към бъбречната функция и е необходимо редовно проследяване на последния (вж. Точка 4.4).

GFR трябва да бъде оценен преди започване на лечение с лекарствен продукт, съдържащ метформин и поне веднъж годишно след това. При пациенти с риск от прогресираща бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст бъбречната функция трябва да се оценява по-често, например на всеки 3 до 6 месеца.

Максимална обща дневна доза (да се раздели на 2 до 3 дневни дози)

Други неща за разглеждане

Може да се обмисли намаляване на дозата в зависимост от влошаването на бъбречната функция.

Факторите, които могат да повишат риска от лактатна ацидоза (вж. Точка 4.4), трябва да бъдат преразгледани, преди да се обмисли започването на метформин. Началната доза не може да надвишава половината от максималната доза.

Метформин е противопоказан.

Като монотерапия или в комбинация с инсулин

Глюкофаж може да се използва при деца над 10 години и юноши.

Обичайната начална доза е 500 mg или 850 mg метформин хидрохлорид веднъж дневно, взети със или след хранене.

След 10 до 15 дни дозата трябва да се коригира според кръвната захар. Постепенното увеличаване на дозата може да подобри стомашно-чревния толеранс. Максималната препоръчителна доза метформин хидрохлорид е 2 g на ден, в 2 или 3 разделени дози.

Възможни нежелани реакции + -

  • Лактатна ацидоза
  • Намалена абсорбция на витамин В12
  • Намаляване на нивата на серумен витамин В12
  • Мегалобластна анемия
  • Нарушение на вкуса
  • Стомашно-чревни смущения
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария
  • Болка в корема
  • Загуба на апетит
  • Ненормални тестове за чернодробна функция
  • Хепатит
  • Кожна реакция
  • Кожен еритем
  • Кожен сърбеж
  • Уртикария
  • Ацидотична диспнея
  • Хипотермия
  • Мускулни крампи

Най-честите нежелани реакции в началото на лечението са гадене, повръщане, диария, коремна болка и загуба на апетит, които в повечето случаи изчезват сами. За да се предотвратят тези нежелани реакции, се препоръчва дозата на метформин да се раздели на 2 или 3 дневни дози и постепенно да се увеличават дозите.

Следните нежелани реакции могат да се появят при лечение с метформин. Честотата се определя, както следва: много чести: ≥ 1/10; чести: ≥ 1/100, www.signalement-sante.gouv.fr.

Противопоказания + -

  • Свръхчувствителност към метформин
  • Кетоацидоза при диабет
  • Диабетна прекома
  • Бъбречна недостатъчност (Clcr + Покажи повече - Покажи по-малко

Свръхчувствителност към метформин или към някое от помощните вещества, изброени в раздел Състав.

Всеки тип остра метаболитна ацидоза (като лактатна ацидоза, диабетна кетоацидоза).

Тежка бъбречна недостатъчност (GFR Остри състояния, които могат да увредят бъбречната функция като: дехидратация, тежка инфекция, шок.