Гломерулонефрит - симптоми, лечение и намиране на лекар
Препоръчани специалисти
Случаи на възпаление на бъбреците в Германия
6545 дела през 2018г6 503 дела през 2021 г. (Прогноза)
Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.
Преглед на статията
Причините за гломерулонефрит
Може да се направи основно разграничение между първичен и вторичен гломерулонефрит. Под срока на първичен гломерулонефрит обобщават се всички възпаления на бъбречните корпускули, които се основават на автоимунен процес и не са предшествани от друго основно заболяване.
The вторичен гломерулонефрит възникват въз основа на предишно бъбречно заболяване или заболяване, настъпило преди бъбречното възпаление. Пример за тази форма на бъбречна инфекция е Пост стрептококов гломерулонефрит. При заразяване с ß-хемолитични стрептококи от група А, които често засягат горните дихателни пътища, се развиват антитела, които са насочени срещу определени структури на повърхността на бактериите, но действат и срещу собствените структури на тялото с подобна повърхностна структура.
Антителата се прикрепват към бъбречните корпускули под формата на имунни комплекси и след това се атакуват от имунната система. Това води до възпалителна реакция. Други патогени също могат да направят това постинфекциозен гломерулонефрит спусък. Това включва:
- Стафилококи
- грам-отрицателни патогени
- Гъби
- различни вируси
- Паразити
Гломерулонефрит - симптоми и дискомфорт
За да може гломерулонефритът изобщо да причини симптоми, повече от 50 процента от бъбречната тъкан трябва да бъдат засегнати от възпалението. По този начин много възпалителни процеси в бъбречните корпускули остават неоткрити. Ако, от друга страна, има значителни увреждания на гломерулите, може да възникне симптомен комплекс, който се нарича нефротичен синдром така наричаното.
Нефротичният синдром е особено често при хора с хроничен гломерулонефрит. Поради нарушената филтрация има повече Протеини в урината. Лекарите говорят за такъв в този случай Протеинурия. Това намалява протеините в кръвта, така че има и такъв Хипопротеинемия пред.
Поради липсата на протеини намалява т.нар колоидно осмотично налягане в кръвоносните съдове. Течността от кръвната плазма мигрира от кръвоносните съдове в околната тъкан и се събира там. Полученото Оток са толкова по-изразени, колкото по-малко протеини се откриват в кръвта. Тялото се опитва да компенсира загубата на протеин възможно най-бързо и поради това произвежда повече липопротеини в черния дроб. Стига се до един Повишаване на нивата на мазнини в кръвта а също и към неблагоприятно съотношение на липидите в кръвта един към друг.
Острият и бързо прогресиращ гломерулонефрит, от друга страна, по-често води до Нефритичен синдром. Това се нарича триада на Волхард, състояща се от кръв в урината (Хематурия), Задържане на вода в тъканите и високо кръвно налягане характеризира. Освен това засегнатите също се оплакват Болка във фланговете. Сложните курсове също показват намалено производство на урина (анурия) или развитие на белодробен оток с тежък задух.
Диагнозата възпаление на бъбречните корпускули
Първите индикации за възпаление на бъбреците са предоставени от Изследване на урината. В зависимост от тежестта на заболяването там може да се намери кръв или протеини. По-големи количества кръв в урината вече могат да бъдат разпознати по червения цвят с невъоръжено око, докато тежката протеинурия има тенденция да води до помътняване на урината. Друг важен диагностичен инструмент, използван при съмнение за гломерулонефрит, е лабораторен кръвен тест.
При нефротичен синдром стойностите на липидите в кръвта се повишават, но стойностите на кръвните протеини намаляват. A Увеличение на креатинин е индикация за функционална слабост на бъбреците и в най-лошия случай показва предстояща бъбречна недостатъчност. Ултразвуково сканиране (Сонография) бъбреците, хистологично изследване на бъбречна тъкан (Бъбречна биопсия) или тестове за бъбречна функция като определяне на скоростта на гломерулна филтрация или бъбречния плазмен поток също се използват за установяване на диагнозата.
Също така е важно да се открие причината за гломерулонефрит. Ето защо лекарят търси специално за възможни основни заболявания като съдови възпаления, автоимунни процеси или инфекциозни заболявания.
Лечение на гломерулонефрит
Терапията зависи от причината за заболяването и функционалното състояние на бъбреците. Някои гломерулонефрити се разбират добре Глюкокортикоиди като лечение на преднизолон. Други форми, като бързо прогресиращ гломерулонефрит, изискват допълнителна доза от имуносупресивни лекарства.
Ако възпалението на бъбреците се проявява под формата на нефротичен синдром, на пациентите се дават лекарства, които се използват за източване на вода (диуретици) за измиване на отока. Въпреки че повишените нива на липидите в кръвта често се нормализират сами по себе си като част от лечението на нефротичен синдром, лекарят може също да ги намали Статини разполагане.
Ако гломерулонефритът е толкова напреднал, че бъбреците се провалят, е един диализа задължително. Тук кръвта се почиства от пикочните вещества с помощта на външно устройство. При хронична бъбречна недостатъчност, a Трансплантация на бъбрек при които донорният бъбрек поема задачите на дефектния бъбрек.
Гломерулонефрит - прогнозата
Прогнозата за гломерулонефрит зависи до голяма степен от това колко бързо се разпознава и лекува заболяването. Неоткритото възпаление на бъбречните корпускули може да се превърне в хронична форма и да доведе до пълна бъбречна недостатъчност. Хроничният гломерулонефрит също увеличава вероятността от сърдечно-съдови заболявания.
Прогнозата е особено лоша бърз прогресиращ гломерулонефрит (RPGN), форма на остър гломерулонефрит. Ако не се лекува, филтърната функция на бъбреците се намалява наполовина в рамките на няколко месеца. Рядко отнема повече от година за абсолютна бъбречна недостатъчност.
Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.
- Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
- Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
- Представителен брой операции, лечения и терапии
- Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
- Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
- Старши професионална позиция
- Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
- Активен в научни изследвания и преподаване
- Приемане от лекар и колега
- оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)
Вашият път към правилния лекар:
Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.