Глюкоза на гладно DocMedicus Health Lexicon

Глюкоза на гладно (кръвна захар на гладно) (Синоними: глюкоза на гладно, ниво на кръвна захар, кръвна захар (BZ); кръвна захар) се използва за доказване на нарушено усвояване на глюкоза и при ранна диагностика на захарен диабет (Диабет) използвани. Премахва се, след като пациентът не е ял поне осем часа; обикновено сутрин преди закуска.

глюкоза

Процедурата

Има два метода за измерване:

  • Ензимен метод за измерване - извършва се в лаборатория (химия в мокро състояние); Това се основава на ензимно преобразуване на глюкозата.
  • Рефлектометричен метод на измерване - този метод се извършва при самоконтрол или в спешна медицина; багрилото се генерира или променя чрез ензимното преобразуване на глюкозата; промяната в цвета може да се превърне в стойността на кръвната глюкоза.
  • За определяне на стойностите е необходима кръвна плазма/кръвен серум или цяла кръв
  • Самопроверката се извършва с капилярна кръв от пръста или ушната мида; след това тези стойности са с 20-30 mg/dl по-високи от стойностите в цялата кръв

И двата метода са много точни.

  • Флуоридни епруветки (натриев флуорид, NaF плазма) (препоръчително)
  • Серум (идеален: изтичане веднага след коагулация, незабавно изпращане в лаборатория)
  • Възможни са LiH и EDTA плазма

Не използвайте серумни моновети, а специални моновети, снабдени със стабилизатор, така че концентрацията на глюкоза да не намалява поради гликолиза.

Подгответе пациента

  • Пациентът трябва да гладува най-малко осем часа.

Разрушителни фактори

  • Тъй като препаратите, съдържащи канела, могат значително да понижат кръвната захар и да повишат инсулиновата чувствителност, трябва да се въздържате от приема на тези препарати 12 часа преди вземането на кръвна проба.

Стандартни стойности

Плазма, венозна
Пълна кръв
(капилярна, хемолизирана)		 рейтинг
нормално
100-125 mg/dl *
(5,6-6,9 mmol/l)
90-109 mg/dl
(5,1-6,0 mmol/l)
Преддиабет
(нарушена глюкоза на гладно)
110-125 mg/dl **
(6,1-6,9 mmol/l		 к. А. Преддиабет
≥ 126 mg/dl
(≥ 7 mmol/l)
≥ 110 mg/dl
(≥ 6,1 mmol/l)
диабетик

* Определение на Американската диабетна асоциация [3]
** Определение на СЗО [4]

Преобразуване на мерните единици

mg/dL x 0,0555
= mmol/l
mmol/L x 18.0182 = mg/dl

Показания (области на приложение)

интерпретация

  • В случай на гранични или диабетични стойности, Основна диагностика на диабета проведено за изключване на захарен диабет. Това включва дневен профил на кръвната захар, орален тест за глюкозен толеранс (oGTT) и определяне на HbA1c (дългосрочна стойност на захарта).
  • Еднократно определена случайна кръвна захар ≥ 100 mg/dl в плазмата е свързана с 20-кратно повишен риск от неоткрит диабет тип 2 [1].
  • Ако глюкозата на гладно в плазмата се повиши между 2 изтегляния на кръв на интервал от около 3 години, рискът от развитие на диабет тип 2 се увеличава през следващите години.
    Според едно проучване всяко повишаване на глюкозата на гладно с 9 mg/dl повишава риска от диабет с 19% (това важи и за стойностите на глюкозата под прага за преддиабет) [2].

Повече информация

  • Две трети (69%) от участниците в кохорта от проучването на Framingham Heart Study с необичайни стойности на глюкозата на гладно не надхвърлят етапа преди диабет с кръвна захар на гладно от 125 mg/dl или по-малко; рискът от свързана с ИБС смърт е по-нисък от този при диабетици, но по-висок от този при здрави пациенти [5].