Глюкокортикоиди - Служба за информация за алергии

Други наименования на глюкокортикоиди са глюкокортикостероиди, кортикоиди или в общ език също кортизон/кортизон. Те са изкуствено (синтетично) произведени производни на кортизола. Кортизолът е хормон на надбъбречната кора, който влияе на множество жизненоважни процеси в човешкото тяло, включително по-специално регулирането на въглехидратния, мастния и протеиновия метаболизъм, както и минералния и водния баланс.

служба

При децата глюкокортикоидите също влияят на растежа. Терапевтично, глюкокортикоидите обикновено се използват в по-високи концентрации, отколкото се срещат физиологично в тялото.

Ефект на глюкокортикоидите

Съответстващи на функциите на кортизола в човешкото тяло, глюкокортикоидите имат много разнообразни ефекти. При по-високи концентрации те имат противовъзпалителен и имуносупресивен ефект (т.е. потискат имунните реакции).

накратко:

Глюкокортикоидите в различни дозирани форми са незаменим компонент при лечението на голям брой възпалителни и алергични заболявания.

Антиалергичната ефективност се основава основно на факта, че те инхибират активирането на "възпалителни клетки" и образуването на възпалителни вещества и ензими, както и намаляват секрецията (лигавицата) на жлезите, подуването и свръхчувствителността на лигавиците. Тези ефекти обаче обикновено се проявяват само няколко часа след приложението.

Голям брой вещества се предлагат в различни дозирани форми и концентрации. По отношение на възможните нежелани ефекти е особено важно да се прави разлика между системно лечение, т.е.приложено под формата на таблетка или инжекция, и локално лечение, например чрез инхалация, капки или крем/мехлем.

Научете повече за

Глюкокортикоиди за външна употреба върху кожата ("кортизонови кремове и мехлеми")

приложение

Глюкокортикоидите са важен компонент във външната (локална) терапия на много кожни заболявания, особено в случай на силно възпалителна екзема като невродерматит (атопична екзема) или Свържете се с екзема. Те обикновено водят до бързо подобряване на симптомите (сърбеж, парене) и кожни промени.

Предлагат се многобройни готови за употреба продукти с различни концентрации и концентрации върху кожата. Те са включени в различни основи, които в зависимост от местоположението и състоянието на кожните промени (остри до хронични) развиват допълнителен ефект.

По принцип трябва да използвате глюкокортикоиди, доколкото е необходимо и възможно най-малко. По-специално по-новите активни съставки имат относително малко странични ефекти - ако са ефективни. Рисковете могат да бъдат сведени до минимум, ако терапията се провежда в редуване с грижа без активни съставки и се използват препарати с различна сила на етапи.

Видео: Какво помага при атопичен дерматит?

Ето видео, което услугата за информация за алергии предоставя чрез Vimeo. С ваше съгласие ще бъде установена връзка с Vimeo. Vimeo може също да използва бисквитки. За повече информация щракнете тук: Политика за поверителност на Vimeo

Активни съставки

Локално приложимите глюкокортикоиди са разделени на четири различни класа според тяхната сила. Примери:

  • Клас I (слабо ефективен): хидрокортизон
  • Клас II (умерено ефективен): триамцинолон ацетонид, хидрокортизон бутират, метилпреднизолон ацепонат, предникарбат
  • Клас III (високоефективен): бетаметазон валерат, мометазон фуроат, флуоцинолон ацетонид, предникарбат
  • Клас IV (много мощен): клобетазол пропионат

Важни странични ефекти и недостатъци на приложението на глюкокортикоиди върху кожата

Рискът от нежелани реакции зависи от силата, дозировката, засегнатата област на кожата, вида и продължителността на приложение. Тъй като само малко количество активна съставка обикновено се абсорбира в тялото през кожата, рискът от общи (системни) неблагоприятни ефекти е нисък.

Възможните локални странични ефекти (т.е. възникващи в третираните зони) включват:

  • Изтъняване на кожата (атрофия)
  • Кожно кървене
  • Разширяване на малки кожни съдове (телеангиектазия)
  • Повишен растеж на косата (хипертрихоза)
  • симптоми, подобни на акне (стероидно акне)
  • Промени в пигмента
  • Ивици от кожата (striae distensae, подобни на стрии)

Чувствителността на кожата към глюкокортикоиди се различава в различните части на тялото: Кожата на лицето, в областта на гениталиите и под мишниците е особено чувствителна; косматият скалп, дланите и подметките обаче са доста нечувствителни.

Особено при по-ефективни глюкокортикоиди, внезапното прекратяване може да доведе до рецидив или след продължително лечение ефект на привикване със намаляваща ефективност. Следователно приложението обикновено не се спира рязко, но дозата постепенно се намалява, докато не се прекрати напълно.

Глюкокортикоиди за употреба в носа ("кортизонов спрей за нос")

приложение

Глюкокортикоидните назални спрейове се използват за лечение на алергичен ринит (алергичен ринит), включително особено сенна хрема и Алергия към акари от домашен прах. Те намаляват отока и дразненето на носната лигавица. По този начин те облекчават кихането, сърбежа и повишената носна секреция („хрема“) и подобряват носното дишане. Важно е назалните спрейове да се използват редовно.

Тъй като пълният успех на лечението при някои хора се случва само след няколко дни, лекарите препоръчват да продължите редовната употреба в продължение на няколко дни. Ако имате тежки симптоми, те също препоръчват започване на лечението няколко дни преди сезона на полените.

Активни съставки

  • Флутиказон пропионат (също в комбинация с антихистамин азеластин)
  • Триманцинолон ацетонид
  • Мометазон фуроат
  • Будезонид
  • Флутиказон фуроат

Важни странични ефекти и недостатъци

Възможните нежелани реакции включват кървене от носа, сухота и образуване на корички от носа. Назалните глюкокортикоиди трябва да се използват с повишено внимание при деца.

Глюкокортикоиди за употреба върху очите

приложение

Глюкокортикоидните капки за очи се използват за лечение на алергичен конюнктивит (конюнктивит). По отношение на началото на действието се прилага същото като за Назални спрейове.

Активни съставки

  • Дексаметазон
  • Преднизолон
  • Хидрокортизон

Важни странични ефекти и недостатъци

Възможните нежелани реакции са повишаване на вътреочното налягане и - при продължителна употреба - повишен риск от поява на зелено (глаукома) или катаракта и инфекции.

Инхалационни глюкокортикоиди

приложение

Инхалаторните глюкокортикоиди като дозирани аерозоли, прахообразни инхаланти или разтвори за употреба с пулверизатори са подходящи за дългосрочно локално лечение на симптоми на възпаление, свързани с алергична бронхиална астма.

Те намаляват отделянето на възпалителни пратеници и активирането на имунните клетки в тъканта. Те също така намаляват раздразнителността (хиперреактивността) и образуването на секрети и подобряват механизма за самопочистване на бронхите.

Също така реакцията на дихателните пътища Бета-2 симпатомиметици ще се подобри. Това често може да намали нуждата от лекарства.

Подобно на назалните спрейове, инхалаторните глюкокортикоиди също трябва да се използват редовно - за предпочитане преди закуска или вечеря или преди миене на зъбите. Може да отнеме една до две седмици, за да бъде терапията напълно успешна.

Активни съставки

  • Беклометазон
  • Будезонид
  • Циклезонид
  • Флутиказон
  • Мометасон

Важни странични ефекти и недостатъци

При правилно боравене и дозиране едва ли се очакват общи (системни) странични ефекти. Тъй като устата и гърлото са изложени на високи концентрации на активни съставки, местни странични ефекти като пресипналост, сухота в устата, повишена податливост към инфекции и в редки случаи гъбични инфекции могат да се появят там. Те могат да бъдат намалени чрез изплакване на устната кухина след вдишване.

Глюкокортикоиди за системна (вътрешна) употреба

приложение

В алергологията глюкокортикоидите рядко се прилагат системно, т.е.под формата на таблетки или като инжекция, когато други терапевтични мерки не са достатъчно ефективни - например в случай на много тежки симптоми, остро влошаване или при спешни случаи. Дори тогава те обикновено се използват само вътрешно за кратко време и след това се преминават към други видове прием или лекарства.

Обикновено се приема веднъж дневно сутрин. След продължително приложение е необходимо бавно намаляване на дозата („намаляващо“).

Активни съставки

  • Преднизон
  • Преднизолон

Важни странични ефекти и недостатъци

Сериозни системни нежелани реакции могат да възникнат при продължителна и висока доза. Те по същество съответстват на последиците от повишената концентрация на кортизол в организма. Те включват:

  • повишени нива на кръвна захар и мазнини
  • Качване на тегло
  • Задържане на вода в тъканите (оток)
  • Промени в настроението
  • повишена чупливост на костите (остеопороза)
  • Нарушения на зарастване на рани
  • Изтъняване на кожата (атрофия)

Нарушения на растежа могат да се появят при деца. Ако е необходимо по-продължително системно лечение от повече от три месеца, засегнатите обикновено получават подходящи съвети, за да предотвратят сериозни странични ефекти. Например, можете да противодействате на повишения риск от фрактури на костите чрез съзнателна диета и/или доставката на калций и витамин D, както и редовни физически упражнения.

Подуване:

Освен ако изрично не е посочено друго, изброените тук насоки и статии са насочени към специализирани групи. Някои от изброените тук статии са написани на английски език.