Глюкагоном - причини, симптоми, диагностика, лечение, снимка
Глюкагоном обикновено се нарича тумор, който се образува от А-клетките на панкреаса. Туморът синтезира глюкагон, така че пациентите имат хипергликемия, както и характерен кожен обрив.
Глюкагономът приема злокачествен ход в 80% от случаите, въпреки че туморът расте бавно. Сред случаите 80% са жени на възраст над 50 години. За съжаление, най-често глюкагономът се диагностицира късно, когато туморът вече е метастазиран.
Причините за развитието на болестта
Точните причини, водещи до образуването на глюкагоном, като лейомиони, са неизвестни. Често този вид тумор се развива със синдрома на множество ендокринни неоплазии. При този синдром злокачествени и доброкачествени тумори могат да се образуват едновременно в няколко вътрешни жлези, включително панкреаса.
Клинична картина
Тъй като глюкагономът е тумор, който произвежда глюкагон, симптомите на това заболяване са подобни на тези при диабет.

Тъй като доминиращият симптом при глюкагонома е кожен обрив, повечето пациенти се обръщат към дерматолози. Дерматитът, характерен за пациенти с глюкагоном, се нарича мигриращ некролитичен еритем.
Процесът на обриви при пациенти с глюкагоном е цикличен, всеки цикъл продължава от 7 до 15 дни. Процесът започва с появата на единично петно или група петна. След това образуването преминава последователно в стадия на папули и везикули, последвано от ерозия и образуване на кора. След отпадане на коричките по кожата остават пигментирани участъци.
Характеристика на обрива с глюкагоном е полиморфизмът. При такива пациенти могат да се наблюдават елементи на обрив върху кожата в различна степен на развитие. Доста често при глюкагоном се наблюдават вторични инфекции.
Дерматит с глюкагоном най-често се образува на краката (дерматит на краката), перианална област, в долната част на корема, в перинеума. Кожните прояви при този вид тумор са изключително трудни за лечение, те са устойчиви на различни видове терапия, включително лечение с кортикостероиди. Това се счита за важен показател при диагностициране на глюкагоном.
С глюкагоном често се развиват ъглови хейлити, гингивити, стоматити, глосити. Характерни са промените в езика - папилите на повърхността му се изглаждат, цветът става ярък. По-рядко пациентите с глюкагоном развиват вагинит и баланит.