Глистни инфекции - Енциклопедия на Altmeyers - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

глистни

Последна актуализация на: 19.01.2018

Синоним (и)

определение

Глистните инфекции са глобален медицински проблем, който засяга предимно засяга страните от третия свят. С нарастващия туризъм обаче те също играят все по-важна роля в европейските страни и следователно придобиват значение за диференциалната диагноза.

Патоген

Интересно също

Тропическа болест, причинена от инфекция с шистозоми (двойка пиявици), при която нелекувана тя води до .

Класификация

Клинична картина

  • Неспецифични (често алергични) кожни признаци на вътрешна инвазия на червеи.
  • Специфични кожни признаци, причинени от нахлуване на червеи в кожата
    • Кожни прояви от външна инвазия на кожата
    • Кожни симптоми, дължащи се на "вътрешна" инвазия на кожата от друг заразен с червеи орган (например чревен тракт)

терапия

Маси

Важни патогени, причиняващи глистни инфекции

Хелминти в храносмилателния тракт

Продължителност на живота/локализация

Специални характеристики/доказателства в изпражненията или суспензията на изпражненията/път на инфекция в ендемични области

Нематоди (Кръгли или кръгли червеи, 90% от диагнозите)

Ascaris lumbricoides (Кръгъл червей)

Червеят може да бъде разпознат макроскопски (10-40 см). Яйца, открити само 9 седмици след заразяване, плават в суспензия. Инфекция често от консумация на сурови листни растения в ендемични райони!

Trichuris trichiura (Whipworm)

Яйцата плуват в суспензия. Инфекция често от консумация на сурови листни растения в ендемични райони!

Enterobius vermicularis (Pinworm) = оксиури

Червеят може да се види макроскопски (10 mm). Яйца, откриваеми с тест за залепващ филм върху ануса, плуват в суспензия.

Ancylostoma duodenale (Анкилостома)

Проверете за яйца след 8 седмици. Начин на заразяване: контакт с кожата и почвата (топли, влажни почви).

Strongyloides stercolaris (Джудже червей)

Не използвайте кортикоиди! Начин на заразяване: контакт с кожата и почвата (топли, влажни почви).

Цестоди (Тении, 9% от диагнозите)

Taenia saginata (Говедов тения)

Макроскопски разпознаваем червей.

Hymenolepis nana (Джудже тения)

Инфекция чрез поглъщане на яйца със замърсена храна или като инфекция с намазка при лоши хигиенни условия. Яйцата могат да бъдат открити микроскопски.

Diphyllobothrium latum (Рибна тения)

Макроскопско откриване на червей.

Трематоди (Метили или метили, 1% от диагнозите)

Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium (Двойка пиявици)

Инфекция при къпане в прясна вода.

Clonorchis sinensis (Китайски чернодробен метил)

Инфекция от ядене на сурова риба.

Fasciola hepatica (голям чернодробен метил)

Инфекция чрез замърсена питейна вода или храна (напр. Вятър).

Хетерофии хетерофии (Пиявица на джуджета)

Инфекция от ядене на сурова риба.

Терапия на глистни заболявания (модифициран от Simon/Stille)

Антихелминтици

Забележки

Алтернативи

Пирантел (напр. Helmex) 10 mg/kg телесно тегло като еднократна доза (макс. 1 g)

СЗ: диария, гадене, повръщане, не по време на бременност

Мебендазол (напр. Vermox forte)

Пирантел 10 mg/kg телесно тегло/ден (макс. 1 g), повторение след 1 седмица

Често рецидиви, помощ от семейството

Мебендазол, пирвиниум (напр. Molevac)

Трихурис (Whipworm)

Мебендазол за възрастни и деца: 100 mg два пъти дневно в продължение на 3 дни

СЗ: диария, коремна болка, не по време на бременност

Албендазол (напр. Есказол), ивермектин (напр. Мектизан)

Трихинела

Мебендазол за възрастни и деца: 300 mg 3 пъти дневно в продължение на 3 дни, след това 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни

Реакция на Херксхаймер. Глюкокортикоидна порфилаксия напр. Преднизолон 40-60 mg/ден

Анкилостома (Ankylostoma duodenale)

Пирантел (напр. Helmex) веднъж 10 mg/kg телесно тегло/ден (макс. 1 g)

Стомашно-чревно разстройство, треска, обрив. Не използвайте Pyrantel, ако имате чернодробна дисфункция!

Мебендазол, Бефений (Alcopar), Ивермектин

Larva migrans

10% тиабендазол (напр. Минтезол). Нанесете суспензия локално

Диетилкарбамазепин (напр. Хетразан) 0,5 mg/kg телесно тегло/ден в продължение на 3 дни, след това lgs. увеличаване до 3 mg/kg телесно тегло/ден в продължение на 21 дни

Само в случай на тежки заболявания и неблагоприятна локализация (напр. Око), евентуално допълнителен преднизолон в средни дози (напр. При хипоксия поради белодробно засягане)

Strongyloides (Джудже червей)

Тиабендазол 2 пъти/ден 25 mg за 3 дни (макс. 3 g/ден)

Лекувайте и асимптоматични форми

Диетилкарбамазепин 3 пъти по 2 mg/kg телесно тегло/ден в продължение на 3 седмици

Алергия поради лизис на паразитите (треска, уртикария), евентуално вътрешни глюкокортикоиди.

Дракункулус (Медински червей)

Метронидазол (напр. Clont) 5 mg/kg телесно тегло/ден два пъти/ден в продължение на 10-20 дни или 25 mg/kg телесно тегло/ден два пъти/ден

Ако е възможно, извлечете червея

Taenia saginata, Taenia solium

  1. Enk CD et al. (2003) Онхоцеркоза. Дерматолог 54: 513-517
  2. Garcia HH et al. (2004) Изпитване на антипаразитно лечение за намаляване на честотата на пристъпите, дължащи се на церебрална цистицеркоза. N Engl J Med 350: 249-258
  3. Ito A et al. (2003) Човешка тениеза и цистицеркоза в Азия. Lancet 362: 1918-1920
  4. Kern (1991) Екстраинтестинални хелминтиази. Седмица на терапията 41: 1074-1080
  5. Ponnighaus JM и сътр. (2001) Кожна проява на цистицеркоза. Дерматолог 52: 1098-1100
  6. Simon C et al. (1989) Антибиотична терапия. Шатауер Верлаг

Препоръчани статии

Болест, причинена от финландци (особено свинска тения).

Редки, нецелиакични, чувствителни към глутен, хронични автоимунни заболявания (автоантигенът е епидермалният.

Нова поява на лезии, принадлежащи към основното заболяване (изоморфизъм) по предишен механичен, термичен начин .

Доброкачествена, ограничена, белези и околната здрава кожа, често болезнена или подобна.