Гликозилиран хемоглобин Диабет-AZ
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Гликозилираният хемоглобин е анализът, който показва баланса на диабета, бил той тип 1, тип 2, Lada или Mody. Този анализ показва средната кръвна захар през последните 3 месеца. Кръвната захар (глюкоза) се свързва ензимно с червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), като по този начин причинява гликозилиране на червените кръвни клетки. Ако пациентът е имал високи нива на кръвната захар през последните 90 дни, тогава той или тя ще има висок гликозилиран хемоглобин (повече захар, свързана с червените кръвни клетки). Ако гликемичните стойности са били ниски, тогава стойността на гликирания хемоглобин също ще бъде ниска.
Гликозилираният хемоглобин също помага да се установи диагнозата на диабета, но това не е единственият тест, който се извършва за откриване на това заболяване (необходими са други изследвания). Най-често използваната роля на гликозилирания хемоглобин е да следи дали пациентът е добре балансиран в контекста на заболяването.
Стойност на гликозилиран хемоглобин
По отношение на стойността, чрез която се поставя диагнозата диабет, имаме гликозилиран хемоглобин над 6,4%. Стойност между 5,7% и 6,4% повишава алармен сигнал и показва, че пациентът има преддиабет. За да научите повече за преддиабет, моля, посетете статиите: Симптомите на преддиабет и преддиабетът могат да бъдат излекувани.
Съществуват ясни препоръки на международните форуми за стойности на гликозилиран хемоглобин. Те се наричат целеви стойности. За да може даден пациент да бъде метаболитно балансиран, е желателно да се получи гликозилиран хемоглобин под 7% при пациенти, които нямат други сериозни асоциирани заболявания.
В зависимост от пациента, гликозилираните хемоглобинови цели се различават. При дете се приема стойност на гликозилиран хемоглобин под 7,5-8%. При възрастен със свързано тежко заболяване също ще бъде приет гликозилиран хемоглобин под 8%. При пациенти в напреднала възраст, особено при тези, които също имат невродегенеративни заболявания (деменция, болест на Алцхаймер), също се приема стойност под 8,5%. А в случай на „крехки“ пациенти, много старите с много ниска продължителност на живота, няма цел за гликозилиран хемоглобин. Целта е качеството на живот на пациента и избягването на хипогликемия.
Този анализ се прави на 3 месеца. Причината, поради която не се прави по-рано, е свързана с продължителността на живота на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Червените кръвни клетки живеят средно 120 дни. За да бъде релевантен анализът, той трябва да се направи на интервал от поне 90 дни, така че червените кръвни клетки отпреди 3 месеца да „умират“ и да имаме резултата от средната стойност от последния период.
Пациенти с анемия
Има и конкретни ситуации, в които не можем да разчитаме на този анализ. Най-често се среща при пациенти с анемия. В случая с тези пациенти не можем да разчитаме на стойността на гликозилирания хемоглобин, тъй като в кръвта им няма достатъчно червени кръвни клетки, които да свързват захарта и по този начин не можем да разберем дали тези пациенти са балансирани върху диабета. Разбира се, това е случаят с тежки анемии, със стойност на хемоглобина под 10 g/dl. В случай на лека или умерена анемия се взема предвид фактът, че има дефицит на червени кръвни клетки и се изчислява стойността на гликозилирания хемоглобин.
Пациенти с бъбречни проблеми
Друг частен случай е този при пациенти с бъбречни проблеми. Особено за тези на диализа. На пациентите, лекувани с хемодиализа, кръвта се „филтрира“ на всеки 3 дни. Диализната машина има ролята на прочистващи токсини, които вече не могат да бъдат елиминирани от бъбреците. В случая на тези пациенти не можем да разчитаме на стойността на гликозилирания хемоглобин, тъй като техните червени кръвни клетки (техните червени кръвни клетки) се филтрират и въвеждат периодично в тялото.
Често пациентите с бъбречно заболяване трябва да получат заместителна терапия с еритропоетин (кръвен заместител, ако можем да го наречем толкова популярен), поради факта, че те също имат анемия вследствие на бъбречно заболяване. Това е допълнителна причина, поради която не можем да разчитаме на стойността на гликозилирания хемоглобин при тези пациенти.
Бременни жени
Друга конкретна ситуация, при която не можем да ориентираме лечението си според стойността на гликозилирания хемоглобин, е бременността. Поради факта, че трябва да изчакаме поне 90 дни, докато имаме правилна стойност на гликозилирания хемоглобин, не можем да го използваме по време на бременност. Фруктозамин се използва по време на бременност, друг анализ, който показва средната кръвна захар, но за по-кратки периоди от време.
Тази статия е направена с подкрепата на:
Статията е написана от д-р Парлитеану Оана-Андрееа
Лекар диабет, хранене и метаболитни заболявания
