Гликемичен индекс и гликемичен товар - важен фактор за хранителната практика на здрави хора
Част 1: Влиятелни фактори върху гликемичния индекс и значение за профилактика на свързани с диетата заболявания
Германско общество по хранене В., Бон
Досега гликемичният индекс (GI) е бил от особено значение в диетичната терапия на диабета. От известно време насам темата се обсъжда и в специалиста и непрофесионалната преса във връзка с храненето на здрави хора. Съответните диетични препоръки вече съществуват (пирамида LOGI, пирамида за здравословно хранене). Фокусът на тази работа е въпросът за значението на ниския ГИ за профилактика на свързани с диетата заболявания и по този начин за общото хранене. Обсъждат се фактори, влияещи върху ГИ, както и проблеми с прилагането на концепцията в хранителната практика.
Гликемичният индекс (GI) описва ефекта на съдържаща въглехидрати храна върху нивото на кръвната глюкоза. Определя се като площта под кривата на глюкозата след хранене след консумация на 50 g използваеми въглехидрати с тестова храна, въз основа на отговора на кръвната глюкоза след консумация на 50 g въглехидрати с референтна храна.
GI се влияе от състава на храната, степента на обработка, подготовката, наличието на ензимни инхибитори и състава на храната. Отговорът на кръвната глюкоза към порция една и съща храна може да варира значително при човек от ден на ден. В литературата понякога има широки граници за ГУ за отделни храни, например картофи, които не могат лесно да бъдат обяснени и които също показват методологични проблеми при определянето на ГИ.
В допълнение към вида на въглехидратите, гликемичният товар (GL) отчита и количеството консумирани въглехидрати. Следователно се разглежда като по-подходящ параметър за оценка на инсулиновата нужда, предизвикана от хранене.Различни епидемиологични проучвания са изследвали дали има връзка между GI или GL на диетата и често срещаните хронични заболявания.
В две от четирите кохортни проучвания не е имало връзка между риска от диабет и GI или GL, докато в другите две проучвания диета с нисък GI или нисък GL е свързана със значително намален риск от диабет. Връзката между GI или GL и риска от диабет е отслабена от приема на диетични фибри от зърнени култури, повече при мъжете, отколкото при жените.
Съществуват и противоречиви резултати от проучвания по отношение на повишен риск от коронарна болест на сърцето. В бъдещото медицинско проучване на Nurses ’Health и проучване на случай-контрол също се наблюдава изменение на ефекта от ИТМ; Ниският ГИ е свързан само с намален риск от коронарна болест на сърцето при хора с наднормено тегло (ИТМ ≥25) или при жени с ИТМ 23 или повече.
Няколко проучвания бяха посветени на въпроса дали GI или GL на диетата са свързани с риска от рак. За нито един от изследваните досега видове рак (тумори на дебелото черво, панкреаса, гърдата, ендометриума и яйчниците) няма ясни доказателства за влияние на GI или GL на диетата.
Поддръжниците на GI отдавна популяризират, че ниският GI е свързан с подобрена ситост. Това е по-вероятно да предотврати свръх енергичната диета и развитието на затлъстяване в дългосрочен план, отколкото диета с висок GI. В зависимост от използваната методология има данни за по-засищащ ефект на хранене с нисък ГИ. Дали обаче това допринася за избягване на наддаване на тегло или за по-голяма загуба на тегло в случай на наднормено тегло е противоречиво и досега едва ли е системно изследвано.
Пълната статия може да бъде намерена в Nutrition Review 03/04 от страница 84, допълнителни съобщения от асоциациите от страница 102.