Главоболие причини, симптоми и форми

Главоболието е най-често срещаното заболяване в Германия. Над 60% от възрастните страдат от главоболие поне веднъж годишно, а според проучване всеки четвърти страда от толкова силна болка през последните две седмици, че се налага да приема болкоуспокояващи. Тазгодишният Немски ден за главоболие има за цел да помогне на тези пациенти да лекуват правилно фармацевтично главоболието си.

Самолечение само при незначителни оплаквания

В случай на незначителни оплаквания, няма нищо лошо в самолечението с болкоуспокояващи без рецепта от аптеката, но тези лекарства не трябва да се приемат повече от три последователни дни и не повече от 10 дни в месеца. Ако това не контролира болката, трябва да се потърси лекар.

Твърде често в тези случаи се приемат аналгетици (болкоуспокояващи) в твърде високи дози. Това крие риск от нежелани странични ефекти, вторични заболявания и дори развитие на нови хронични главоболия. Ето защо Forum Pain in the Green Cross e.V. изисква потребителите да бъдат адекватно информирани за ефектите и употребата на тези агенти, за да се предотврати такава злоупотреба с наркотици.

Не хващайте хапче веднага, когато главата ви жужи.

Повечето хора, които от време на време страдат от главоболие, често получават помощ, като се разхождат на чист въздух. Релаксационни упражнения или редовни тренировки за издръжливост, напр. чрез колоездене или джогинг също са добра профилактика (превенция) срещу болката.

Промяна в начина на живот, като избягване на така наречените „отрови за удоволствие“ като алкохол, цигари и прекалено много кафе, както и редовен начин на живот с постоянен ритъм на сън и събуждане могат да помогнат за предотвратяване на появата на главоболие толкова често и толкова лошо. Щит за стимулиране (потъмняване на стаята), масаж (триене на слепоочията) и студени и топли стимули също могат да помогнат.

Разпознаването и избягването на задействанията на отделното главоболие е от първостепенно значение. Твърде много стрес, твърде много спортни или социални дейности, нередовно хранене, прекомерен шум и лека неприятност, семейни конфликти и страхове, както и някои храни като сушени храни, сирене, червено вино, шоколад и ядки могат да предизвикат главоболие. Воденето на дневник за главоболие може да бъде много полезно при идентифицирането на тези лични задействания.

Какви видове главоболие има?

Според Международното общество за главоболие могат да се разграничат 160 различни вида главоболие. Разделят се на първично и вторично главоболие. Ако болката представлява болестта сама по себе си, тя се отчита сред основните видове главоболие; ако е резултат от основно заболяване, това е вторична форма на главоболие. Такива основни заболявания могат напр. Тумори, високо кръвно налягане, наранявания на главата, инфекции (грип), възпаление.

Въпреки че лекарите поставят диагноза, за да изключат тези видове главоболие, само 1,6% от по-младите пациенти се дължат на едно от тези сериозни състояния. Основните главоболия са основно безвредни. Независимо от това, те са болести, които могат да окажат значително отрицателно въздействие върху живота на засегнатите.

Главоболие от напрежение

Далеч най-често срещаната болка е главоболието от напрежение. Повече от половината от всички болни пациенти се оплакват от този тип главоболие. През 1988 г. Международното общество за главоболие се съгласи да не класифицира главоболието според причината им, а по-скоро според симптомите им, тъй като изследванията на причините в тази област все още не са постигнали задоволителни резултати.

По-рано използваните термини за главоболие при напрежение като „главоболие от мускулно напрежение“, „главоболие от стрес“ или „психогенно главоболие“ само се преструваха, че причината за главоболието е известна. Следователно терминът „главоболие при напрежение“ включва редица видове главоболие от различен произход. Разделя се на епизодично и много по-рядко хронично главоболие от напрежение, което се появява поне 15 дни в месеца.

Симптоми и причини за главоболие от напрежение

Главоболието на напрежението се характеризира със следните симптоми:

двустранно главоболие с лека до умерена интензивност
Главоболието се усеща по-скоро като притискане и дърпане, отколкото пулсиране
няма увеличаване на главоболието по време на физическа активност
нормалната работа е ограничена, но не е трайно нарушена
главоболието може да продължи от половин час до седмица, ако не се лекува
Свръхчувствителност към шум или светлина
без повръщане и без гадене.

Главоболието на напрежението може да има чисто психологическа причина, когато „нервите са оголени“ по време на силен стрес, изтощение или преумора. Депресията и безпокойството също могат да доведат до главоболие от напрежение.

Често главоболието при напрежение е свързано и с напрежение или спазми в областта на врата или шията, тъй като мускулите на главата могат да бъдат по-напрегнати и чувствителни към болка.

Специална форма на главоболие при напрежение е главоболието, предизвикано от лекарството. Постоянното използване на лекарства за болка в продължение на месеци може да причини това главоболие. Те могат да се появят няколко пъти седмично, но и много по-често като постоянно главоболие.

Мигрена: Жените са по-често засегнати

Това е свързано с женския хормон естроген, поради което противозачатъчните хапчета и менструацията също могат да причинят мигрена. В тези случаи пристъпите на главоболие често се подобряват по време на бременност или след менопаузата. Съществуват около 16 различни форми на мигрена, най-честата от които е „мигрена без аура“. Следните симптоми са характерни за тези мигрени:

Болката е едностранна, пулсираща и умерена до силна
Главоболието се усеща като притискащо към дърпане
Повишено главоболие по време на физическа активност
Нормалната производителност е трайно нарушена или напълно ограничена
Мигрената се появява като атаки
Може да се появи повръщане и гадене
Има свръхчувствителност към шум и светлина
Ако не се лекува, главоболието продължава от 4 до 72 часа

Различни видове мигрена

Описанието на мигрената има история, защото е споменато в древността от египтяните и гърците. Техните прояви са толкова разнообразни, колкото и характерни. При всеки трети засегнат човек, признаци като умора, намалена работоспособност и особено при жените, жажда за сладко или мазни храни се наблюдават в деня или часовете преди атаката. Болката може да засегне двете страни на главата и да смени страните.

В началото на мигренозния пристъп болката често се локализира във врата и тила. Когато достигне своя връх, болката се усеща най-интензивно в слепоочието, областта на челото и очите.

Мигрена с аура

Преди това е бил известен като „класическа мигрена“. Понякога по-малко тежките или дори много леки главоболия се предшестват от неврологични разстройства, най-вече зрителни разстройства. Аурата се развива бавно и може да продължи до един час, понякога различни симптоми на аура (зрителни, сензорни и речеви нарушения) могат да се появят един след друг.

Има вродена готовност за реакция, когато се появи мигрена. Дали мигрената действително се появява зависи от много други фактори като нива на стрес, емоционални конфликти или хормонален статус.

Първият пристъп на мигрена обикновено се случва на възраст между 10 и 20 години. До 40-годишна възраст девет от десет мигренари ще имат първата си атака. Честотата на мигрена може да бъде намалена, като се избягват отделните задействащи фактори, но не се излекува. Не рядко обаче мигрената изчезва напълно в напреднала възраст.

Какви лекарства помагат при главоболие?

Ерготамините (съставка на ергот) са стандартният препарат в терапията на мигрена от 20-те години на миналия век. Наскоро те бяха заменени от по-ефективните триптани. Интересното е, че в терапията на мигрена като цяло плацебо ефектът (фиктивно лекарство без активни съставки) играе основна роля, която според много автори е единодушно около 40%. Според Германското дружество за мигрена и главоболие (DMKG), комбинираният препарат от ацетилсалицилова киселина (ASA), парацетамол и кофеин е най-подходящото средство за облекчаване на болката при главоболие като цяло. Комбинираните препарати имат по-широк профил на действие, действат по-бързо и са по-поносими, тъй като активните съставки могат да се използват като комбинация в по-ниска доза.

Отделни вещества от аспирин, ибупрофен или парацетамол също могат да помогнат. Хроничното главоболие не трябва да се лекува с болкоуспокояващи поради риск от злоупотреба с наркотици. Тук се изисква лечение от опитен лекар. При главоболие, индуцирано от наркотици, терапията по избор е отнемане на лекарството, което може да се проведе амбулаторно или стационарно.