Главоболие (главоболие) при деца Провидънс - Поликлиника и болница
Г-жа доктор Mădălina Bobeică, лекар специалист O.R.L.. ни дава някои съвети относно детското главоболие и ни информира, че една от най-честите причини за представяне на деца на лекар е главоболието или, разбира се, главоболието. Въпреки че често се гледат повърхностно от родителите, главоболието е истинска причина за страданията на децата, особено при предучилищна възраст и ученици. За да бъде по-лесно да се разбере, видовете главоболие могат да бъдат разделени на "нелезионални" - без органична причина и "лесионни" - с органична причина. Неслучайно дефиницията поставя главоболието без увреждане, което е най-често срещаното.
Причини за главоболие нелезионален са:
1. Мигрена. Да, децата имат мигрена. Клинично те могат да се появят с внезапно начало на главоболие, едностранно или двустранно, със средна или тежка интензивност, влошено от физическа активност (например бягане). Често асоциира гадене и повръщане, фотофобия (детето е притеснено от светлина), фонофобия (детето е притеснено от шум).
2. Главоболие от "съдов" произход или „клъстерно главоболие“. Това се случва поради повишена секреция на хистамин. Засяга предимно момчета, обикновено над 10 години, а главоболието е пулсиращо, придружено от силна орбитална болка (детето казва, че го болят очите).
3. Главоболие "напрежение" е самоограничаващо се главоболие (изчезва само по себе си) поради контрактура на мускулите на врата и тилната област.
4. Психогенно главоболие - децата имитират родителите си, но наистина усещат болката. Твърди се, че е огледалото на майчиния депресивен синдром.
5. В главата други причини можем да споменем: главоболие от хронична анемия (няма достатъчно хемоглобин за газообмен и по този начин мозъкът страда от липса на кислород), главоболие поради излагане на нитрити, нитрати, въглероден оксид, но също и поради физическо натоварване, студ или кашлица.
Причини за главоболие с увреждане:
1. Синузитно главоболие -характеризираща се с болка, запушване на носа, предно-задна ринорея. За правилна диагноза трябва да има връзка между рентгенологичната диагноза (след рентгенография, компютърна томография), клиничната картина и възрастта на детето.
От анатомична гледна точка има 4 вида синуси:
-етмоиден синус - в корена на носа. При новородените тя вече е формирана и пълното развитие завършва на възраст 12-14 години.
-максиларният синус, подобно на етмоидалния синус, присъства при раждането в рудиментарна форма, но развитието му е завършено с появата на трайно съзъбие. След раждането синусите бавно започват да растат, лигавицата е по-дебела, отколкото при възрастните и подлежи на интензивни промени в случай на възпалителен процес.
-челен синус - в челото. Развитието започва на възраст около 6-7 години и е завършено на 10-l2 години.
-сфеноиден синус, развива се през юношеството, на 6-15 години.
По този начин, в случай на деца на възраст от 0 до 5 години, най-честото участие е представено от максиларните и етмоидалните синуси. Въпреки това в тази възрастова група острият синузит няма повишена честота. Деца на възраст над 7 години имат висока предразположеност към възпаление на клиновидния и фронталния синус, особено след епизоди на непълно или неправилно лекуван респираторен вирус.
2. Очно главоболие - се появява през деня, обикновено включва очната област, включва правилната диагноза, установена от офталмолога и изчезването на болката след корекция с очила.
3. Главоболие от вътречерепна хипертония, причиняващ мозъчен тумор. Основните характеристики, които могат да ни накарат да мислим за тази изключително жалка диагноза, са: скорошното начало на главоболие, повишена тежест (главоболието го боли), болката го събужда от сън, появява се сутрин или вечер, свързано с повръщане в струята, повтарящи се и др. Повръщането успокоява болката, НЕ се придружава от гадене, е тежко и често.
- други причини и по-редки са: високо кръвно налягане, субарахноидален кръвоизлив, непрекъснати съдови малформации, главоболие от наранявания на главата изискват спешно хирургично лечение)
Да, децата имат главоболие!
- важно е да не се пренебрегва този симптом и да се отиде на лекар, където ще се извърши пълна анамнеза и правилен клиничен преглед за насочване на диагнозата.
- медицинският екип, който трябва да бъде създаден за правилна диагноза, е: педиатър, УНГ, офталмолог и детски невролог, особено в случай на повтаряща се болка.