Глава 5 Поле г; прилагане на схемата - Услуги (членове D615-1 до D615-33) - Легистранция

Член D615-1

Приносът на застрахования към разходите, посочени в член L. 615-14, се определя, както следва:

глава

1 °) 20 п. 100 от ставките, използвани като основа за възстановяване на разходи до тридесетия ден на хоспитализация в публично или частно заведение, за всички разходи, свързани с хоспитализацията.

Вноската за разходите се анулира от тридесет и първия ден. Той обаче се заличава от първия ден, когато по време на хоспитализация извършеното действие или поредица от действия отговарят на условията, определени в 4 ° по-долу.

Участието на застрахования се отказва и за разходите за лечение на едно от условията, посочени в 3 ° от член L. 322-3 от Кодекса за социално осигуряване;

2 °) Участието на осигуреното лице в тарифите, използвани като основа за изчисляване на обезщетения за здравно осигуряване в натура, се отменя, когато пациентът е признат за страдащ от състояние, включено в списъка, предвиден в 3 ° от член L 322-3, за разходите, свързани с лечението по смисъла на член R. 615-69, на състоянието, от което пациентът е признат за засегнат;

3 °) участието на застрахования се отказва по отношение на разходите за доставка на ортопедични устройства, посочени в 2 ° от член L. 322-3;

4 °) участието на застрахования се отменя по повод някакъв акт или поредица от действия, за които общият коефициент в общата номенклатура на професионалните актове е равен или по-голям от 50. Тези разпоредби обаче не са приложими за действия, които се появяват в раздел III на глава VII от дял III от общата номенклатура на професионалните актове;