Глаукома - медоптична
Глаукомата причинява атрофия на зрителния нерв, стесняване на зрителното поле и прогресивна загуба на зрение. Ако не се лекува, това може да доведе до слепота. Глаукомата се характеризира с повишено вътреочно налягане и намалена зрителна острота. Глаукома може да съществува и при нормално очно налягане. Глаукомата е втората водеща причина за слепота в световен мащаб. Това състояние може да се появи и при деца, но най-често се среща при хора над 40 години. Проучване на Световната здравна организация показва, че 80 милиона души страдат от глаукома, а над 4 милиона души са слепи поради глаукома. В Румъния се смята, че има над 150 000 случая на глаукома.
Не е открито лечение за глаукома, което да бъде лекувано, но с подходящо лечение зрението може да бъде запазено за цял живот. Ако лечението не даде резултат, се препоръчва операция на глаукома. Хората с фамилна анамнеза за глаукома са изложени на риск от глаукома. Поради технологичното развитие глаукомата може да бъде диагностицирана 3-5 години преди да има клинични прояви и можем да имаме предсказуемост за риска от глаукома с помощта на компютърна томография в нашата клиника. Ако човек има засегнати нервни влакна на зрителния нерв, с помощта на компютърна томография можем да разберем колко е засегнат зрителният нерв, ако лечението е ефективно, с други думи се наблюдава развитието на болестта.
Глаукома възниква, когато има несъответствие между секрецията и елиминирането на вътреочната течност. Тази течност е прозрачна, богата на хранителни вещества и кислород. Вътреочната течност измива и подхранва лещата, ретината и стъкловидното тяло. Да не се бърка със сълзи. Сълзите измиват очната ябълка отвън и се оттичат през носната кухина, а вътреочната течност измива очната ябълка отвътре и се оттича през дренажната система във венозните съдове. Количеството течност, произведено в окото и отделената течност трябва да са в баланс за нормалното вътреочно налягане.
Форми на глаукома и произведени симптоми
Откритоъгълна глаукома. Точната причина за нараняване на зрителния нерв е неизвестна. Вътреочната течност се произвежда, но не се елиминира, което повишава вътреочното налягане. Това уврежда зрителния нерв и причинява прогресивно намаляване на зрителната острота. Смята се, че 16-40% от причините за глаукома с отворен ъгъл се появяват без повишаване на вътреочното налягане. Ранните признаци на този тип глаукома са: нормално или повишено вътреочно налягане, промени в очната ябълка, загуба на зрение на периферното поле (когато вътреочното налягане не се повишава).
Глаукома със затворен ъгъл. Възниква, когато ъгълът на оттичане на водната течност се стесни и остане блокиран. Блокирането увеличава вътреочното налягане и уврежда зрителния нерв, което води до намалено зрение до слепота. При този тип глаукома може да няма симптоми или незначителни симптоми. Незначителни симптоми могат да се появят вечер и да изчезнат до сутринта. Могат да се появят тежки симптоми, които изискват спешно лечение, като: внезапно замъглено зрение, болка в или близо до очната ябълка, ореол около светлината, гадене и повръщане.
Вродена и детска глаукома. Среща се при новородени или в първите години от живота на детето, причинени от вродени дефекти. Вродени дефекти се появяват, когато майката има инфекция по време на бременност, като рубеола или наследствено заболяване (неврофиброматоза). Най-честите симптоми са: очи, пълни със сълзи или чувствителност към светлина, едно или двете очи са претоварени, което показва, че прозрачната област на окото (роговицата) е претърпяла нараняване, уголемяване на очните ябълки, сърбеж или пясъчно усещане в очите, затваряне на очите в през повечето време.
Ако глаукомата бъде открита навреме, тя може да бъде контролирана чрез прилагане на капки, които понижават вътреочното налягане и приемане на таблетки, които подобряват снабдяването на зрителния нерв и ретината. Случаи, при които вътреочното налягане се нормализира и състоянието на зрителния нерв не се влошава, са редки. В този случай лечението е достатъчно, но трябва да се прилага цял живот. Продължителното приложение на някои препарати може да доведе до някои усложнения като: ускоряване на еволюцията на съществуващата катаракта, свиване на зеницата, нарушение на васкуларизацията на окото.
Лазерна операция
Лазерният лъч прониква в окото, действа върху дренажната система и помага за евакуацията на вътреочната течност. Това лечение е безболезнено, не изисква много време и се извършва в нашата клиника. Предимството на това лечение е, че очната ябълка не се подлага на операция. За съжаление, това лечение не може да помогне на всички пациенти с глаукома. Лазерът е ефективен само в ранните стадии на глаукома, при които вътреочното налягане не е много високо. За хората, които не са в ранните стадии на глаукома, най-ефективният метод за лечение е операцията.
Хирургия
В случаите, когато глаукомата е достигнала напреднал стадий, състоянието се решава чрез операция. По този начин очното налягане достига нормални граници и зрението не намалява.