Глаукома (голяма звезда) причини, симптоми, терапия; аптечно списание

При глаукома или глаукома зрителният нерв е повреден. Ако не се лекува, окото може да ослепее. Повече за причините, симптомите, диагностиката и терапията

Ранно откриване на глаукома: измерване на вътреочното налягане (тонометрия) и контрол на зрителния нерв

Глаукома: преглед на причините и терапията
Причини, рискови фактори
Симптоми
диагноза
терапия
полезна информация
Консултантски експерт
Специализирана литература

Какво е глаукома?

Глаукома или глаукома описва група от различни очни заболявания, които обикновено остават незабелязани за дълго време, но увреждат зрителния нерв и трайно увреждат зрението. В най-лошия случай окото ослепява. И двете очи могат да се разболеят (със закъснение).

Основният рисков фактор за глаукома е a индивидуално повишено налягане в окото. През повечето време асоциираните глаукоми са тези с отворен камерен ъгъл в окото, така наречената глаукома с отворен ъгъл. Преобладават така наречените първични глаукоми с отворен ъгъл (виж по-долу, раздели "Причини и видове глаукома" и: "Глаукома: фон").

The нормално вътреочно налягане е при стойности на 10 до 21 mmHg.

Кратко видео: глаукома

Загубата на зрение при глаукома обикновено се случва в продължение на много години. Видеото го показва опростено и във времето. Навременното лечение може да спре или поне да забави прогресията на болестта и да запази зрението.

Симптомите късно

По-малко от половината от хроничните глаукоми в западните страни са известни на засегнатите пациенти. Ако увреждането на зрителния нерв стане забележимо, повече от една трета от зрението може да бъде загубено. Често има зрително увреждане, при което зрителното поле се стеснява отвън в дъга.

С други думи: в една или повече области на ретината при нормална светлочувствителност на фоторецепторните клетки това намалява значително, обектите вече не се възприемат. Това може да доведе до проблеми с ориентацията в района или в трафика, например. В по-нататъшния курс са възможни откази в централното зрително поле, към центъра на погледа. От приблизително 10 000 души, които всяка година ослепяват в Германия, около 2000 имат глаукома.

От друга страна, ъгловият блок ("атака на глаукома") представлява остра клинична картина със силна болка, зачервяване и зрителни нарушения в засегнатото око. Често има и изразени съпътстващи симптоми като главоболие, гадене и повръщане. Поради риска от слепота, пристъпът на глаукома винаги е спешен случай, който веднага принадлежи на офталмолога.

Глаукома: ранно откриване, диагностика

! Ранното откриване на глаукома се препоръчва от 40-годишна възраст. Вътреочното налягане трябва да се проверява на всеки три години за хора на възраст 65 години и повече на всеки една до две години. Препоръчителни са редовни прегледи, особено ако има повишен риск от глаукома (вж. Раздели "Глаукома: диагностика" и "Глаукома: причини и рискови фактори"). Прегледите включват:

Очен тест

Измерване на вътреочното налягане (тонометрия)

Оценка на зрителния нерв (фундускопия): Офталмологът може да направи оценка на главата на зрителния нерв, като отразява очното дъно през зеницата

Проверка на зрителното поле (само в случай на съмнение за глаукома; това обикновено е последвано от допълнителни изследвания; повече за това също в главата "Глаукома: диагностика")

Всички тези прегледи се заплащат от здравни застрахователи само при съмнение за глаукома. Тъй като скринингът за глаукома от офталмолога в момента е така наречената услуга IGeL: една iиндивидуален Geздравелизпълнение, за което пациентът трябва да плати сам.

Терапия на глаукома

Има ефективни лекарства под формата на капки за очи за лечение на глаукома. Когато се използват редовно и правилно според указанията на лекар, те могат да понижат вътреочното налягане и да забавят или да спрат прогресията на заболяването. В момента се изследват нови системи за доставка с лекарства, които могат да бъдат поставени в окото. Може би в бъдеще те ще могат да заместят досадното капене.

Интервенция с лазер или очна операция обикновено е необходима само при силно изразени клинични картини. Новите хирургични техники (така наречената минимално инвазивна хирургия на глаукома) разширяват възможностите за лечение и тук (вж. Глава "Глаукома: терапия"). Вродената глаукома обикновено се оперира.