Гласът на лекаря специалист - Алергична назална полипоза; Военна спешна университетска болница
Гласът на специалиста - Алергична назална полипоза
Това е резултат от прогресивна едематозна промяна на алергичния произход на назално-синусовата лигавица, с обичайно разположение в средния мехус, често засягаща лигавицата на етмоидалните клетки и максиларния синус.
Много често при възрастни, по-рядко при възрастни хора, много рядко при деца.
Предпочитащи фактори: наследствено предразположение, чернодробни или ендокринни дисфункции и др.
Определени фактори: етмоидно-максиларни хронични възпаления.
Назалната полипоза не е локално състояние, а последица от обща алергия с носна локализация.
симптоми
- уни-/двустранна назална обструкция, хипосмия/анозмия, усещане за натиск в корена на носа, главоболие, водниста/мукопурулентна/гнойна ринорея, кихане;
- при тоталната обструкция на носа се появява дишането през устата;
- полипите могат да бъдат изгонени при усилията за издухване на носа или при пристъпи на кихане;
- повишена чувствителност към климатични промени, въздушни течения и студ;
- често придружени от други алергични прояви (уртикария, екзема, мигрена);
- обемът на полипите варира от пипер до пилешко яйце;
- броят на полипите варира от един полип до няколко десетки дори в една ноздра или и в двете.
Еволюцията на назалната полипоза е прогресивна и продължителна, с рецидиви, които могат да доведат до някои усложнения в съседство (синус и ухо) или на разстояние (дихателни алергии, трахеобронхит, бронхиектазии, храносмилателни разстройства, холецистит, язви).
На първия етап заболяването се проверява като алергия чрез анамнеза и наличието на възможна еозинофилия в кръвта и носната секреция, а на втория етап - проверката на алергенния елемент, който причинява клиничните прояви, чрез използване на тестове.
Други диагностични тестове включват: назална ендоскопия, CT/MRI.
усложнения
- разширяване на инфекцията до орбитата и до зрителния нерв;
- обструктивна сънна апнея (прекъсване на дишането по време на сън).
Целта на лечението е да се премахнат полипите.
Първата линия на лечение е медикаменти: назални кортикостероиди (които могат да причинят намаляване на обема или изчезване на полипи).
Хирургично лечение:
- видът на операцията зависи от размера, броя и местоположението на полипите и степента на възпаление;
- полипектомия: извършва се под ендоскопски контрол с обща анестезия;
- ендоскопска хирургия на синусите: за премахване на полипи и коригиране на проблеми със синусите, които увеличават възпалението и развитието на полипи.
Предотвратяване на рецидив
- държане на алергии и астма под контрол;
- избягване на назални дразнители (алергени, цигарен дим, химически дим, прах);
Полковник лекар д-р Адриан-Габриел Илие, първичен лекар O.R.L., Клинична секция O.R.L.
Контакт: 021/319.30.51 - 60, на който молите оператора да прехвърли повикването към int. 263.