Гингивит как да го разпознаем и лекуваме
1. Какво е гингивит или гингивит?
Възпалението на гингивалната тъкан, заобикаляща зъбите, е гингивит. Това е едно от най-честите зъбни оплаквания, със симптоми на подути, зачервени, нежни венци, лош дъх и кървящи венци при миене на зъбите.
Хората са склонни да подценяват тези предупредителни признаци, въпреки че ако не се лекува, гингивитът може да доведе и до загуба на зъби.!
В допълнение към факта, че гингивитът може да причини сериозни увреждания на носещата структура на зъбите в дългосрочен план, той също има доказана роля в развитието на общи заболявания. Бактериите, причиняващи гингивит, са по-склонни да развият следните заболявания:
- диабет
- удар
- остеопороза
- сърдечно-съдови заболявания
- преждевременно раждане
- еректилна дисфункция (поради увреждане на съдовите стени)
- повишена чувствителност към орални тумори
2. Какви са причините и предразполагащите фактори/рискови фактори за възпаление на венците?
Развитието на гингивит най-често се причинява от бактерии, които се натрупват върху неправилно почистени зъби, плака, останала върху венците, и върху зъбния камък, образуван от него. Бактериите се натрупват, за да поддържат непрекъснато възпаление на зъбите.
Тези бактерии произвеждат токсини, които дразнят венците - което води до характерните симптоми на гингивит - като червени, подути, кървящи венци.
Ако гингивитът не бъде лекуван навреме, възпалението ще се разпространи в по-дълбоките тъкани, като пародонта, заобикалящ зъбите, до костта. Отчасти се развива пародонталната болест, пародонтозата, която е най-честата причина за загуба на зъби днес.
В допълнение към бактериите, следните състояния могат да допринесат за появата на гингивит:
- нередовно четкане, незадоволителна техника на четкане
- неправилно направени протези - изпъкнали запълващи ръбове, коронки, върху които плаката се утаява лесно и правилното почистване е трудно
- диабет, тъй като кръвообращението на тъканите, включително венците, е по-лошо и по-трудно се регенерира
- хормонални промени (бременност, менопауза), които също могат да увеличат симптомите на гингивит чрез кръвоснабдяване на венците
- Гингивитът може да се появи и като страничен ефект на някои лекарства (епилепсия, лекарства за високо кръвно налягане, някои контрацептиви).
- богата на въглехидрати диета, която подхранва бактериите, причиняващи гингивит
- пушене
- неблагоприятни анатомични характеристики- напр. задръствания, тъй като плаката се утаява по-лесно върху зъбните повърхности.
3. Какви са симптомите на гингивит? Как да се диагностицира гингивит?
Основните симптоми на гингивит са подути, зачервени, кървящи венци. Най-честата причина за възпаление на венците е, че венците започват да кървят, когато миете зъбите си или ги ядете. Обикновено не причинява болка. При диагностицирането на гингивит трябва да се знае общата и пародонталната история.
Когато правим общата анамнеза, получаваме информация за социални, семейни, поведенчески, хранителни навици, хронични заболявания, съществуване на бременност и лекарства. Когато вземаме пародонтална анамнеза, питаме нашия пациент за наличието на характерни венечни симптоми (кървене на венците, зачервяване, подуване) и практики на четкане.
Когато поставя диагноза гингивит, нашият зъболекар извършва физически прегледи и оценява хигиенното състояние на устата. Това се определя от количеството зъбна плака (плака), степента на натрупване на зъбен камък и наличието на фактори за задържане на плаката. Малкото количество плака не се вижда с просто око.
Голямата дебела плака вече се вижда с просто око и може да се надраска със сонда. Поради точната диагноза, нашият лекар обикновено оцветява плаката с течност, оцветяваща плаката, което прави плаката видима за пациента.
Когато изследва венците, нашият зъболекар оценява цвета, текстурата, твърдостта и формата на венците и включва индекса на кървене от венците. Индексът на гингивално кървене изразява процента на тестовите единици, показващи гингивално кървене спрямо всички тествани единици. Кървенето от венеца обикновено се изследва по шестте повърхности на всеки зъб.
За съжаление е обичайно пациентът да се плаши от кървящите венци по време на четкане и почистване с конец. В този случай, като предпазна мярка, не докосвайте местата, които кървят, ако ги докоснете с четка за зъби или конци, защото се страхувате да не „направите грешка“. От друга страна, пренебрегването на устната хигиена е най-лошото нещо, което можем да направим за гингивит.
Ако получите кървене на венците в резултат на четкане/почистване с конец, зоната трябва да се почиства по-интензивно, така че в началния етап гингивитът да се разреши за няколко дни.
4. Кои са най-ефективните лечения за гингивит?
Най-ефективното лечение на гингивит е превенцията, тъй като гингивитът може лесно да бъде предотвратен с малко внимание.
- Мийте зъбите си поне два пъти на ден в продължение на 2 минути, а след измиване на зъбите вечер, използвайте зъбна нишка или междузъбна четка, за да почистите празнините си.!
- Много е важно да научите правилната техника на четкане! С мека или средно здрава четка за зъби, преминете от венците към короната на зъбите с размахващо движение, като почистите добре всички зъби, зъбни повърхности и езици.!
Можете да използвате най-ефективната електрическа четка за зъби. - Избягвайте богатите на въглехидрати храни и се уверете, че закусвате възможно най-малко между почистването на зъбите.!
- Избягвайте пушенето!
- Обърнете внимание на правилния прием на витамин С!
Какво да направите, ако венците ви вече са възпалени?
Плаката и зъбният камък са основните причини за възпаление на венците. Много пъти, дори и при най-усърдната грижа за устната кухина, има зони по зъбите, от които не може да се премахне плаката. Плаката е тънък слой, подобен на филм, останал от остатъци от храна и слюнка, в който се натрупват бактерии. Тези бактерии са отговорни предимно за гингивит. Ако плаката не бъде премахната за продължителен период от време, минералите в слюнката ще се утаят на повърхността й, образувайки зъбен камък. По този начин зъбният камък представлява набор от калцирани бактерии и плака, който поддържа хроничен възпалителен процес.