Гинекомастия - причини и лечение

гинекомастия Това е доброкачествено увеличение на млечната жлеза при мъжете, което обикновено е двустранно (може да бъде асиметрично) или, рядко, едностранно. Научете повече за гинекомастия от следващия материал.

лечение

Съдържание:

  1. Какво е гинекомастия?
  2. причини
  3. симптоми
  4. Диагностична
  5. Лечение
  6. Препоръки за профилактика на гинекомастия

Какво е гинекомастия?

Гинекомастията е подуване на гръдната тъкан при момчета или мъже, причинено от дисбаланс на хормоните естроген и тестостерон. Гинекомастията може да засегне една или двете гърди, понякога неравномерно. Новородените, момчетата през пубертета и по-възрастните мъже могат да развият гинекомастия в резултат на нормални промени в нивата на хормоните, въпреки че има и други причини.

Като цяло, гинекомастия (уголемяване на гърдата при мъжете) не е сериозен проблем, но засегнатите хора трудно могат да се справят с това състояние. Мъжете и момчетата с гинекомастия понякога се оплакват от болки в гърдите. Освен това те могат да се чувстват изключително смутени от ситуацията.

Гинекомастията може да изчезне сама. Ако продължава, проблемът може да бъде решен с помощта на лекарства или операция.

Увеличаване на бюста при мъжете може да има като причини:

  • Физиологични причини - преходни при мъжки новородени и пубертет
  • излагане на висока концентрация на естроген в сравнение с нивата на тестостерон
  • тумори
  • могат да бъдат индуцирани от наркотици (хормони, марихуана, антидепресанти, амфетамини).

причини

Защо растат гърдите на мъжете?

Гинекомастията се предизвиква от намаляване на количеството тестостерон в сравнение с естрогена. Няколко неща могат да повлияят на вашия хормонален баланс, включително следните.

Промени в естествените хормони

Тестостеронът и естрогенът контролират развитието и поддържането на сексуалните характеристики както при мъжете, така и при жените. Тестостеронът контролира мъжките черти, като мускулна маса и окосмяване по тялото. Естрогенът контролира женските черти, включително растежа на гърдите.

Повечето хора вярват, че естрогенът е изключително женски хормон, но мъжете също го произвеждат в малки количества. Прекалено високите или небалансирани нива на естроген в сравнение с нивата на тестостерон могат да причинят гинекомастия при мъжете.

Гинекомастия при кърмачета

Повече от половината бебета от мъжки пол се раждат с увеличени гърди поради ефектите на естрогена на майка им. Като цяло, подутата тъкан на гърдата се свива две до три седмици след раждането.

Гинекомастия в пубертета

Гинекомастията, причинена от хормонални промени по време на пубертета, е сравнително често срещана. В повечето случаи подутата тъкан на гърдата се свива без лечение в рамките на шест до две години.

Гинекомастия при мъжете

Гинекомастията отново може да засегне мъже на възраст между 50 и 69 години. Най-малко 1 от 4 мъже в тази възрастова група има това състояние.

Наркотици

Гинекомастията може да бъде причинена и от лекарства. Те включват:

  • Антиандрогени, използвани за лечение на увеличена простата, рак на простатата и други състояния. Примерите включват флутамид, финастерид и спиронолактон.
  • стероиди анаболен и андрогенен.
  • Лекарства против СПИН. Гинекомастията може да се развие при ХИВ-позитивни мъже, които получават режим на лечение, наречен изключително активна антиретровирусна терапия (HAART). Ефавиренц е най-често срещаното лекарство, свързано с гинекомастия.
  • Лекарства против тревожност като диазепам.
  • Трициклични антидепресанти.
  • антибиотици
  • Язвени лекарства като циметидин.
  • Лечение на рак (химиотерапия).
  • Лекарства за лечение на сърдечни заболявания, като дигоксин и блокери на калциевите канали.
  • Лекарства за стомашна подвижност като метоклопрамид.

Наркотици и алкохол

Лекарствата, които могат да причинят гинекомастия, включват:

  • алкохол
  • амфетамини
  • марихуана
  • хероин
  • метадон

заболявания

Има няколко състояния, които могат да причинят гинекомастия, като повлияят на нормалния баланс на хормоните. Те включват:

  • Условия, които засягат нормалното производство на тестостерон, като синдром на Klinefelter или хипофизна недостатъчност, могат да бъдат свързани с гинекомастия.
  • Хормоналните промени, които се случват по време на стареенето, могат да доведат до гинекомастия, особено при мъжете с наднормено тегло.
  • Някои тумори, като тези в тестисите, надбъбречните жлези или хипофизната жлеза, могат да причинят дисбаланс в мъжките и женските хормони.
  • Заболяването се характеризира с щитовидна жлеза, която произвежда твърде много от хормона тироксин.
  • Бъбречна недостатъчност. Около половината от хората, лекувани с хемодиализа, страдат от гинекомастия поради хормонални промени.
  • Чернодробна недостатъчност и цироза. Хормоналните колебания, свързани с чернодробни проблеми, както и лекарствата, прилагани при цироза, са свързани с гинекомастия.
  • Недохранване и глад. Хормонален дисбаланс може да възникне, когато тялото е лишено от подходяща диета. По този начин нивата на тестостерон намаляват, а нивата на естроген остават постоянни.

Растителни продукти

Растителните масла, като чаено дърво или лавандула, използвани в шампоани, сапуни или лосиони, са свързани с гинекомастия.

Също така, повишени нива на пролактин при мъже може да доведе до развитие на гинекомастия. Пролактинът е хормон, отговорен за започване и поддържане на лактацията.

симптоми

Болестта обикновено протича безсимптомно. Признаците и симптомите на гинекомастия обаче включват:

  • подуване на тъканта на млечната жлеза
  • чувствителност в областта на гърдите

Когато е необходимо посещение на лекар

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате:

  • подуване
  • болка
  • чувствителност
  • течове към едната или и двете гърди

Основният симптом на гинекомастията е уголемяване на мъжките гърди. Както бе споменато по-рано, гинекомастията е увеличаване на размера на жлезистата тъкан, а не натрупване на мастна тъкан. Гинекомастията обикновено се появява и в двете гърди, но има случаи, когато тя може да бъде едностранна. В този случай може да расте само една от гърдите, въпреки че и двете са ангажирани. Пациентът може да е чувствителен на допир, но обикновено не изпитва силна болка.

Много е важно гинекомастията да бъде разграничена от рак на гърдата при мъжете, което представлява около 1% от случаите на рак на гърдата в световен мащаб. Обикновено ракът се появява от едната страна, не е непременно центриран около зърното, чувства се твърд или стегнат на допир и може да се характеризира с изтичане и увеличаване на лимфните възли (аксиларни).

Диагностична

На първо място, лекарят ще иска да знае медицинската история, ако пациентът използва лекарства и какви видове заболявания съществуват в семейството. Вашият лекар ще извърши и физически преглед, който може да включва внимателна оценка на тъканите на гърдата, корема и гениталиите.

Първите тестове, извършени за определяне на причината за гинекомастията, могат да включват:

  • Кръвни тестове
  • мамографии

Други тестове

Лекарят може да поиска да се извършат допълнителни тестове в зависимост от резултатите от първоначалните тестове, включително:

  • компютърна томография (CT)
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
  • ултразвук на тестисите (ултразвук)
  • биопсия

Състояния, които причиняват подобни симптоми

Тестовете се правят, защото лекарят трябва да е сигурен, че уголемяването на гърдите е причинено от гинекомастия, а не от друго състояние. Условия, които могат да причинят подобни симптоми, включват:

  • Мастна тъкан в гърдите. Някои мъже също могат да бъдат диагностицирани псевдожинкомастие, уголемяване на гърдите, причинено от телесно тегло.
  • Рак на гърдата. Това заболяване е необичайно при мъжете, но има риск да се появи. Ракът на гърдата при мъжете се характеризира с увеличаване на гърдата или наличие на твърда бучка.
  • Инфекция на гърдата (мастит). Това е инфекция на гръдната тъкан.

Лечение

На първо място, лечението предвижда коригиране на дефекта, който е в основата на състоянието, отстраняване на инкриминираното лекарство, ако е възможно. Представянето на лекар е задължително.

Повечето случаи на гинекомастия изчезват с течение на времето без лечение. Ако обаче гинекомастията е причинена от основно заболяване, като хипогонадизъм, недохранване или цироза, това състояние може да изисква план за лечение. Ако приемате лекарства, които могат да причинят гинекомастия, Вашият лекар може да препоръча спирането им или замяната им с други лекарства.

Лечение на гинекомастия без операция

При юноши без очевидна причина за гинекомастия, Вашият лекар може да препоръча редовни преоценки на всеки три до шест месеца, за да провери дали заболяването се подобрява само по себе си. Обикновено гинекомастията лекува без лечение за по-малко от две години. Въпреки това може да се наложи лечение, ако гинекомастията не се подобри сама по себе си или ако причинява болка, болезненост или смущение.

Наркотици

Лекарствата, използвани за лечение на рак на гърдата и други състояния, като тамоксифен, ралоксифен и инхибитори на ароматазата, могат да бъдат полезни за някои мъже с гинекомастия. Въпреки че тези лекарства са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата, те не са одобрени специално за това състояние.

Операция на гинекомастия

Ако продължите да изпитвате тежко уголемяване на гърдите, въпреки първоначалното лечение, Вашият лекар може да Ви посъветва да се оперирате. намаляване на гърдите при мъжете. Има две възможности за операция на гинекомастия:

липосукция

Тази операция включва премахване на мазнини от гърдата, но не и самата тъкан на млечната жлеза.

мастектомия

Този вид операция премахва тъканта на млечната жлеза. Операцията често се извършва ендоскопски, което означава, че лекарят прави само малки разрези. Този тип по-малко инвазивна интервенция включва по-малко време за възстановяване.

Ексцизията включва разрязване на тъканта със скалпел, за да се премахне излишната жлезиста тъкан. Следвайки тази процедура, пациентът може да избере с белег около зърното.

Ако е необходимо да се премахне по-голяма част от тъкан и кожа, разрезът и белегът може да са по-големи. В някои случаи ще се използват както ексцизия, така и липосукция.

След операцията гърдите ще останат наранени и подути и пациентът може да бъде принуден да носи еластично облекло под налягане в продължение на 2 седмици, за да помогне за намаляване на отока.

Възстановяване след операция

Обикновено отнема около 6 седмици, докато пациентът се върне към нормалните си дейности. Усложненията след операцията са редки. Те включват недостатъчно отстраняване на гръдната тъкан, неправилно контуриране на гръдния кош и намалена чувствителност към едното или и двете зърна.

Изрязването може да доведе до образуване на кръвен съсирек. Това може да изисква източване.

хирургия лечение на гинекомастия може да се направи в държавата, но и в частни клиники, като цената за такава частна интервенция е около сумата от 2000 евро.

Еволюция

Физиологичната гинекомастия се отстранява без лечение. Премахването на лекарства причинява изцеление в случаи, предизвикани от наркотици. В останалите случаи резултатът зависи от етиологията.

Подкрепа и помощ

Мъжете могат да бъдат стресирани и смутени от факта, че имат големи гърди. Гинекомастията може да бъде трудно скрита и може да повлияе на романтичните връзки. По време на пубертета момчетата могат да бъдат обект на закачки на колеги заради гинекомастия. Поради това плуването или смяната на съблекалните могат да бъдат травматични за засегнатите.

Независимо от възрастта, пациентите могат да се чувстват недоволни от имиджа си. Тези чувства са абсолютно нормални, но има редица решения за справяне със стреса.

Психологическо консултиране

Психотерапията може да ви помогне да преодолеете тревожността и депресията, причинени от това състояние. Също така може да ви помогне да общувате с вашия партньор или членове на семейството, така че те да разберат през какво преминавате.

Говорете със семейството и приятелите си

Може да се чувствате неудобно да говорите за гинекомастия с хората, на които държите. Но може да е от полза да проведете такава дискусия и да поискате подкрепа, за да се отървете от стреса.

Свържете се с други хора, които имат гинекомастия

Можете да говорите с други мъже, които са имали подобно преживяване. Това може да ви помогне да се справите със ситуацията.

Препоръки за профилактика на гинекомастия

Има няколко фактора, които можете да контролирате, които могат да намалят риска от гинекомастия:

  • Не използвайте незаконни наркотици. Примерите включват стероиди и андрогени, амфетамини, хероин и марихуана.
  • Избягвайте алкохола. Не пийте алкохол и не пийте умерено.
  • Проверете вашите лекарства. Ако приемате лекарства, за които е известно, че причиняват гинекомастия, попитайте Вашия лекар, за да разберете дали има други възможности.