Гинекологични заболявания; Клиниката Филдер
Миома
Миомите са доброкачествени израстъци в матката. Миомата е кръгла и може да нарасне до няколко сантиметра. Миомата се появява само при жени по време на полова зрялост, т.е. между първия и последния период. Една от причините за тяхното развитие е високото ниво на женския полов хормон естроген. Повечето от миомите не причиняват никакви симптоми при засегнатите жени.
Въпреки това, ако миомата причинява дискомфорт, това често са нарушения на кървенето, болка, повишено уриниране, проблеми с уринирането и изхождането, усещане за натиск и чужди тела и болка по време на полов акт.
Една или повече миома може да доведе до неосъществено желание за раждане на деца и спонтанни аборти.
Миомата често се открива случайно, например когато става въпрос за неосъществено желание за раждане на деца. За определяне на местоположението, броя и размера на туморите се използват различни диагностични процедури.
Гинекологичен преглед
Лекуващият лекар може да използва тест за палпация, за да определи дали подозрението за миома е потвърдено. Симптомите, обсъдени в анамнезата, са новаторски за палпаторното изследване.
Ултразвукова
Ултразвуковото изследване е оптималният метод за изследване за точно локализиране на миомите и определяне на техния брой и размер. Ултразвуковото изследване също е много подходящо за наблюдение на успеха на лечението.
Лекарства
Миомите растат по хормонално зависим начин, поради което приложението на хормонални препарати се оказа ефективно като лекарствена терапия. Лекарствата инхибират производството на хормони в яйчниците. Фибромите нямат хормони за стимулиране на растежа и те се свиват.
Менопаузата се симулира чрез прилагане на хормони. Много от нашите пациенти са пропуснали менструация, имат горещи вълни, изпотяване, промени в настроението и безсъние.
Поради споменатите странични ефекти, хормоналната терапия не може да се използва постоянно, а само за свиване на миома, например преди операция.
Ние съветваме нашите пациенти много внимателно и обсъждаме с тях дали хормоналната терапия е опция и какви алтернативи има.
Оперативна терапия
За жени, които са завършили семейното планиране, премахването на матката е един от начините за прекратяване на дискомфорта от миома. Матката може да бъде частично или напълно отстранена. При частично отстраняване шийката на матката се запазва. Яйчниците не се отстраняват.
На разположение са различни хирургични процедури за хистеректомия. Матката може да бъде отстранена чрез разрез на коремната стена или чрез лапароскопия. В това, което е известно като лапароскопия, се правят четири малки разреза в коремната стена. Ползите от минимално инвазивната лапароскопска хирургия включват по-кратък престой в болница, по-малко болка и по-бързо възстановяване.
Жените, които са родили, също могат да премахнат матката си през вагината.
Ще обсъдим подробно с вас коя хирургична процедура е най-подходяща за вас и какви предимства и рискове предлагат процедурите.
Жените, които все още искат да имат деца или за които премахването на матката не е опция, има възможност за лапароскопско отстраняване на отделни миоми с предимствата на минимално инвазивната процедура, описана по-горе.
Обсъждаме с всеки наш пациент дали този хирургичен метод е опция и какви рискове са свързани с него. Защото това не означава лек за миомата. Туморите могат да се появяват отново и отново.
Ендометриоза
Ендометриозата е едно от най-честите коремни заболявания при жените. Лигавицата на матката се утаява извън матката. Селищата се наричат още огнища на ендометриоза. Болестта е хронична и при много жени огнищата на ендометриоза отшумяват след менопаузата. С правилната терапия, нашите патентни жени могат да водят нормален и безсимптомен живот.
Жените с ендометриоза често не знаят за състоянието си и приемат основния симптом, силна коремна болка през периода, като нормално. Силната болка обаче натоварва засегнатите жени както физически, така и емоционално.
Болката може да излъчва към гърба, краката и стомаха. След това има гадене, повръщане и диария. Ако са засегнати яйчниците или фалопиевите тръби, плодовитостта е нарушена.
Ендометриозата често се открива случайно, често когато желанието за раждане на деца не е изпълнено. За да поставим диагнозата, провеждаме подробен разговор с нашите пациенти, за да разберем кога и колко силна е болката и какви увреждания има в ежедневието. Говорим и за евентуално неосъществено желание да имаме деца.
Гинекологичен преглед
С гинекологичен преглед лекуващият лекар може да определи дали подозрението за ендометриоза е потвърдено и къде са се образували огнища на ендометриоза.
Ултразвукова
За да се локализира ендометриозата, ултразвуковото изследване е оптималният метод за изследване. Ултразвуковото изследване също е много подходящо за наблюдение на образуването на новообразувания.
Лекарства
Индивидуално приспособена терапия за болка помага за облекчаване на често силната болка. Тъй като болкоуспокояващите облекчават само симптомите, обикновено се използват и лекарства с хормони.
Често е възможно да се инхибира растежа на ендометриозата с контрацептивни хапчета или хормонални средства и по този начин да се облекчат симптомите, тъй като огнищата на ендометриоза растат в зависимост от хормоните. С подходяща и индивидуална хормонална терапия растежът може да бъде сведен до минимум или дори напълно да бъде спрян.
хирургия
Ако огнищата на ендометриоза са се разпространили силно и са засегнали органи като пикочния мехур, червата или дори яйчниците, операцията е неизбежна. Целта на интервенцията е да се премахнат огнищата и да се възстанови напълно функцията на органите. При лапароскопска процедура израстъците се отстраняват по минимално инвазивен начин. Предимствата на минимално инвазивната процедура са, че нашите пациенти се възстановяват бързо и изпитват малко болка. Освен това козметичният резултат е много добър.