Гинекологична практика д-р

С новата спирала на Kyleena, тази година (януари 2017 г.) на пазара се появи нов контрацептив за жени, който съчетава предимствата на двете им утвърдени сестри, Мирена и Джейдес. Kyleena е също толкова малка, колкото Jaydess, но все пак съответства на Mirena с продължителност 5 години. В допълнение, той има подобна ниска доза като леката Jaydess, действа главно локално в матката и с индекс на Перла 0,16 е един от най-ефективните контрацептиви.

Kyleena - как изглежда и къде отива?

Kyleena е малко, гъвкаво Т-образно пластмасово тяло (28x33 mm), което има място за съхранение на активната си съставка, лутеалния хормон левоноргестрел, на дългия си крак. ВМС се поставя в матката от гинеколог. Благодарение на гъвкавите Т-рамена на спиралата и тясната тръба за вмъкване от 3,8 мм, е възможно по-малко болезнено и още по-лесно вкарване през шийката на матката в сравнение с Mirena. Обикновено се препоръчва да се постави спирала по време на менструалния период, тъй като шийката на матката е малко по-мека и по-еластична през този период. Освен това, преди поставянето Ви се дава лекарство (напр. Cyprostol), което малко разширява шийката на матката и допринася за по-малко болезнено приложение. Към долния край на хормоналната намотка е прикрепена пластмасова нишка, която се усеща пред шийката на матката след вкарване във влагалището и от една страна служи, за да може отново и отново да се проверява дали намотката все още е в матката, а от друга страна за лесно отстраняване на намотката гинекологът позволява.

Как действа Kyleena?

Вътрематочната спирала на Kyleena работи на базата на лутеален хормон, наречен левоноргестрел (LNG) и, подобно на мини хапчето, хормоналната пръчка и 3-месечната инжекция, е един от естрогеновите контрацептиви. Той седи в матката и действа предимно локално, т.е. функцията на яйчниците и нивото на естроген в организма не се влияят и овулацията едва ли се предотвратява. В сравнение напр. до вече комбинирани хапчета с ниски дози, при които хормоните първо трябва да поемат по метаболизма или кръвта и системното ниво на LNG е 3000-4000pg/ml, това е около 99,1-199pg/ml за Kyleena. Следователно дневната доза хормони на хормонални спирали е в пъти по-ниска, отколкото при конвенционалните хормонални контрацептиви.

Ниската доза левоноргестрел, съдържаща се в спиралата на Kyleena, бавно и непрекъснато се освобождава в матката и прави три неща:

Слузният тап в шийката на матката, който обикновено се втечнява около овулацията, за да осигури добра пропускливост за сперматозоидите, остава дебел и вискозен благодарение на Levonorgestrel. Това действа като бариера не само за сперматозоидите, но и като определена защита срещу микроби и бактерии.
Лигавицата на матката, която изгражда всеки цикъл, за да може оплодената яйцеклетка да имплантира правилно без хормонална контрацепция, остава ниска благодарение на действието на лутеалния хормон. Това е и причината, поради която менструалното кървене обикновено е по-слабо при използване на хормонални контрацептиви, а при използване на хормонални спирали по-специално (локален ефект) е значително по-леко и по-малко болезнено.
Сперматозоидите, които попадат в матката въпреки слузната бариера, се инхибират в тяхната функция и подвижност от левоноргестрела, което означава, че яйцеклетката не може да бъде оплодена.

Колко добре и колко дълго работи Kyleena?

ВМС на Kyleena е дългосрочен контрацептив и има хормонално депо, което осигурява 5 години безопасна защита. Следователно на ефективността на хормоналната спирала може да се вярва в продължение на пет години, преди тя да бъде заменена. Разбира се възможно е спиралата да бъде отстранена от гинеколога по всяко време преди края на тези 5 години.

Проучванията показват, че Kyleena е много ефективна. Индексът на перлите, т.е. относителният брой жени, които забременяват в рамките на една година въпреки употребата на Kyleena, е 0,16 (от 100) и следователно е дори по-напред от също толкова надеждните братя и сестри Jaydess (0,41) и по отношение на ефективността Мирена (0,2).

За кого е Kyleena?

Както всички спирали, Kyleena е подходяща за всички момичета и жени, които искат да се предпазят ефективно и ефективно срещу бременност. Kyleena, подобно на Jaydess, е разработена по-специално, за да отговори по-добре на нуждите на момичета и млади жени или жени, които все още не са родили. Малкото Т-тяло е особено подходящо за малки матки, тясната тръба за вмъкване за тясната шийка на матката на жени, които все още са без деца.

С продължителност 5 години, тя е насочена към жени, които първоначално планират да не забременеят в близко бъдеще. Ако това се промени през годините, очевидно е възможно спиралата да бъде премахната по всяко време и незабавно да забременеете. ВМС е особено полезна за момичета и жени, които не искат редовно да мислят за контрацепция с безопасна защита и винаги искат да бъдат изложени на риск да забравят за нея.

Цената на малката спирала на Kyleena

Разходи: депозит 200,00 евро + материални разходи Kyleena в момента 125,00 евро

Каква е разликата между спиралата на Kyleena и медната спирала?

Подобно на другите две хормонални спирали, Kyleena се различава от медната или златната спирала главно по начина си на действие, но също така и по отношение на ефективността и възможните странични ефекти. ВМС на Kyleena действа посредством хормона левоноргестрел, а медната и златната спирали не съдържат хормони. Те работят на базата на медни йони, които се отделят от намотката в матката и инхибират способността на сперматозоидите да се оплождат. Медната спирала с перлен индекс 0,8 не е толкова ефективна, колкото хормоналните спирали като цяло и Kyleena с 0,16 по-специално. В сравнение с спиралата на Kyleena, която прави менструалното кървене много по-лесно и по-малко болезнено, менструалните спазми продължават или се усилват при използване на медната спирала. По отношение на цената медните или златните спирали, които също предлагат контрацептивна защита до 5 години, са малко по-евтини. Средната цена за използване е около 300 евро.

Ползите от Kyleena

Много висока ефективност: Хормоналната намотка предлага надеждна защита срещу нежелана бременност в продължение на 5 години с минимално, предимно локално дозиране на хормони. Високата ефективност не зависи от възрастта и теглото на жената. Повръщане, диария или някакви разлики във времето, свързани с пътуването, не оказват влияние върху ефективността на Kyleena.
Не трябва да мислите за контрацепция: С хормоналната намотка сексуалността може да се изживее без притеснения относно възможни нежелани последици. Страхът от забравяне да се използва контрацепция изчезва и насърчава спонтанността.
Без естроген: Kyleena съдържа само лутеалния хормон левоноргестрел, т.е. подходящ е и за жени, които имат повишен риск от тромбоза. Левоноргестрел не увеличава риска от тромбоза.
ниска доза: Поради локалния начин на действие, хормона IUD преминава с много ниска доза. Измеримите нива на хормоните в кръвта са в пъти по-ниски от напр. когато приемате хапчето и следователно се понася добре.
Полагане без болка: Поради малкия размер и подвижността на Т-рамената е възможно просто, безболезнено поставяне на спиралата от лекаря.
По-кратки и леки менструални периоди: Хормоналната спирала или намаляването на натрупването на маточната лигавица прави менструалните периоди по-кратки и по-слаби и потенциалните оплаквания намаляват.
Видимо на ултразвука: Подобно на Jaydess, Kyleena е снабдена със сребърен пръстен и следователно може лесно да се види на ултразвука.
Подходящо по време на кърмене: Тъй като Kyleena съдържа само един лутеален хормон, той може да се използва безопасно и по време на кърмене. Това не засяга консистенцията и количеството кърма.

Възможни нежелани реакции на Kyleena

Като цяло хормоналните спирали се понасят добре поради техния локален и следователно нисък системен начин на действие.

При 4 от 100 жени спиралата се изхвърля отново след снасянето. Това може да показва повишено кървене. При 96 от 100 жени обаче спиралата остава правилно в матката, докато окончателно се отстрани от гинеколог.
Малко повече от 10 на 100 жени имат случайни главоболия, акне, необичайни модели на кървене и кисти на яйчниците.
1 до 10 от 100 жени могат да получат влошено настроение, гадене или отделяне. Това означава, че 90-99 от 100 жени нито променят настроението си, нито им е все по-гадно или имат изписване.
Възпалението (0,6%) или нараняванията в областта на таза (0,2%) са изключително редки.