Гинекологична хирургия Др
салпингектомия
В някои случаи се препоръчва салпингектомия като:
- При лечение на инфекция на фалопиевите тръби (хидросалпинкс) или натрупване на гной в маточната тръба (пиосалпинкс)
- При лечение на тръбна извънматочна бременност.
Този тип интервенция може да се извърши чрез лапаротомия (класически път) или чрез лапароскопия (минимално инвазивен подход). В случай на класически подход, следоперативното възстановяване ще бъде по-дълго, което изисква няколко дни хоспитализация.
Минимално инвазивният метод се използва много по-често, поради предимствата: по-кратък престой в болница, естетични белези, минимална следоперативна болка, много по-бърза социална реинтеграция.
цистектомия
Нормалната, функционална киста на яйчниците може да бъде с размер до 3,8 см, тъй като се подготвя за освобождаване на яйцеклетката в корема при овулация.
Функционалните кисти на яйчниците не се превръщат в рак, а изчезват сами за няколко месеца. Ако обаче кистата се развие след процеса на освобождаване на яйцеклетката (лутеална киста), тя продължава да расте през наблюдавания период и произвежда симптоми като коремна болка, наддаване на тегло, промени в менструалния цикъл, гадене и повръщане, липотимия, вагинално кървене, лекарят ще препоръча разследването и хирургичното лечение, спешни случаи.
Лапароскопска цистектомия използва се при млади пациенти за отстраняване на кистата и поддържане на яйчника непокътнат. Лапаротомията (класическият път) се използва от хирурга, когато кистата на яйчника е много голяма, когато се подозира рак на яйчниците или когато се подчертае проблем с тазовите или коремните органи. .
Докато яйчникът остава непокътнат, цистектомията не предотвратява появата на нови кисти в яйчника.
овариектомия
Този тип операция се препоръчва в случаи като:
- съществуването на абсцес във фалопиевите тръби или яйчниците;
- рак на яйчниците;
- доброкачествени тумори или кисти на яйчниците;
- ендометриоза;
- усукване на яйчниците.
Оваректомията може да бъде самостоятелна операция или може да бъде част от мащабна хистеректомия. Може да се свърже и със салпингектомия.
Към оваректомията може да се подходи по два начина: чрез отворена операция, чрез голям разрез на корема или чрез лапароскопия, минимално инвазивен метод, който позволява много по-бързо следоперативно възстановяване.
хистеректомия
Хистеректомията е хирургичен метод на избор в случаи като: масивно кървене по време на менструация или бременност, миома на матката, пролапс на матката, ендометриоза, рак на матката или рак на маточната шийка.
Има няколко вида хистеректомия, които могат да бъдат препоръчани от хирурга в зависимост от необходимостта на лекувания случай:
- Междинна хистеректомия - хирургът само ще премахне матката, запазвайки шийката на матката непокътната.
- Тотална хистеректомия - включва хирургично отстраняване на матката и шийката на матката
- Радикална хистеректомия - е операцията, използвана при лечението на ендометриотичен, рак на маточната шийка или матката, включваща отстраняване на матката, шийката на матката, яйчниците и понякога тазовите лимфни възли.
Класическият подход към хистеректомия чрез широк разрез на коремната стена ще позволи на хирурга най-добрия достъп до тазовите органи, но ще изисква по-дълга хоспитализация и по-дълго следоперативно възстановяване на оперирания пациент. Вместо това, минимално инвазивният подход към хистеректомия ще позволи по-бързо възстановяване и социална реинтеграция на пациента, като следоперативната болка е минимална.
След операцията за хистеректомия повечето жени забелязват подобрение на симптомите (вече нямат болки в таза, подуване на корема) и дори се радват на подобряване на качеството на социалния живот.