GieЯener Allgemeine Zeitung »Диети, подхранващи затлъстяването«
В тази сряда университетската болница участва в националния ден за борба със затлъстяването. Защо?
Д-р Йенс Албрехт: Затлъстяването не е феномен на начина на живот. Това е болест. Искаме да насочим вниманието ви към това. За съжаление хората със затлъстяване често са жертви на социално изключване. Те самите са обвинени за затлъстяването си. Ако хората страдат от рак, това се възприема като заболяване не по тяхна вина. Болестното затлъстяване обаче е стигматизирано. Също така искаме да предоставим информация за методите на лечение и операция в сряда
Повече от всеки втори човек в Германия е с наднормено тегло. Но от какво телесно тегло е патологично?
Албрехт: „Индексът на телесна маса“ или накратко ИТМ е ориентация. Разделяте телесното си тегло на височината на квадрат. Ако ИТМ е над 30, вие сте затлъстели. От 40 сте кандидат за операция - със съпътстващо заболяване като диабет от 35. Моите пациенти обикновено тежат между 120 и 160 килограма. Най-тежкият пациент, опериран в Гисен досега, тежеше 360 килограма и беше прикован на легло. 90 процента от пациентите са жени.
Защо това? Мъжете не са по-склонни от жените да имат наднормено тегло?
Албрехт: Мъжете вероятно имат по-малко страдания. Мъжете също виждат по-малко факта, че имат патологично наднормено тегло. И жените са по-склонни към терапия.
Защо хората затлъстяват?
Албрехт: Бих могъл да попълня цели томове с този въпрос. Това е липсата на упражнения. И постоянен достъп до бързо хранене и висококалорична храна. Хората приготвят храната си все по-малко и все повече се обръщат към готовите продукти.
Какво най-добре да направя за затлъстяването?
Албрехт: Разбира се, боря се със затлъстяването чрез спорт и балансирана храна. В случай на затлъстяване обаче много пациенти не могат да държат диетата си под контрол. Първо трябва да признаете това. В моята консултация има много пациенти, които казват: Всъщност не ям толкова много. Това може да се отнася за основните хранения. Но между тях те несъзнателно грабват сладкиши или пият кола. Поради това външната помощ от диетолог често е от голямо значение за успеха на терапията.
И какво мислите за диетите?
Албрехт: Ако някой тежи 10 или 20 килограма твърде много, това в началото не е толкова драматично. Но тогава идват диетите. И те често подхранват затлъстяването. Отслабвате с 10 килограма - и малко след това се качвате с 15 или 20 килограма. При диетите тялото е като опъната арка, която би искала да се върне в първоначалния си вид след приключване на диетата.
Шест процента от децата в Германия са с наднормено тегло. Как можете да им помогнете, ако семействата им не обръщат внимание на балансирана диета?
Албрехт: Това е трудно. Ние като лекари и аз като хирург се занимаваме предимно с контрола на щетите. Пиляме тук на върха на айсберга. Детските градини и училищата са особено търсени тук.
Кои операции правите в Центъра за затлъстяване в Централен Хесен?
Албрехт: Правим основно две интервенции. Първо, стомашният байпас: Прерязваме големия стомах, образуваме малък горски мах, който побира само 20 милилитра и го свързваме с тънките черва. Втората процедура е стомашният ръкав. Премахваме четири пети от стомаха. Останала е тръба с дебелина на пръст.
Колко често извършвате тези операции?
Албрехт: Около 100 пъти годишно. Ние извършваме всички операции в нашия център по минимално инвазивен начин, т.е.с малки разрези, използвайки технология на камерата.
И колко успешна е такава операция?
Албрехт: Всички отслабват след операцията. От една страна, защото пациентите могат да ядат само много малки количества. От друга страна, има значителни промени в метаболизма, особено в метаболизма на захарта. Като алтернатива на хирургията, ние предлагаме 52-седмична концепция за терапия. В допълнение към хранителните съвети, ние инструктираме пациентите да се забавляват с упражнения.
Задължителните здравноосигурителни компании плащат за операция?
Албрехт: Да. Предпоставка е шест месеца консервативна терапия, състояща се от хранителни съвети, поведенческа терапия и програма за упражнения. За щастие, сътрудничеството с медицинската служба на здравноосигурителните компании е безконфликтно тук, в GieЯen. В Бавария, от друга страна, операциите често не се одобряват. Икономическото мислене е преди здравето. Ние сме една от страните в Германия, която работи най-късно.
Тоест, съветвате повече операции?
Албрехт: Особено при млади пациенти. Наскоро оперирах жена, която след байпас на стомаха сега е намалила наполовина теглото си от 140 на 70 килограма. Млада, хубава жена, която се радва на живота си сега. Без операцията по-късно тя ще трябва да се справи с диабет или инсулт. Хирургията е много полезна за намаляване на риска.