Giardiasis целиакия 2019
Винаги мислете за различните симптоми на цьолиакия: умората стомашно-чревните оплаквания са предимно заболявания, причинени от леко недохранване. Анализ за откриване на антитела може да се използва за предварително скрининг.
За поставяне на диагноза е необходима гастроскопия за биопсия на тънките черва. Демонстрирайте ефективността на комплексното лечение Убедете пациента в ползите от спазването на безглутенова диета. Определение При цьолиакия, глутенът в зърнените култури причинява увреждане на тънките черва, атрофия на вили и хиперплазия на целиакия при ламблиоза при генетично чувствителни пациенти. Щетите могат да бъдат обърнати с безглутенова диета, но след връщане към нормално хранене, болестта се повтаря. Целиакия може да се появи за първи път като състояние на кожата дерматит лямблиоза целиакия ebm, когато се развият сърбящи, мехури обриви, особено по лактите, коленете и задните части.
Херпетиформисът на дерматит също може да бъде придружен от увреждане на лигавицата на тънките черва, но това е много по-леко, отколкото при цьолиакия. От диагностична стойност е, ако се открият отлагания на IgA в биопсичен материал, взет от кожна област, която не е засегната от имунофлуоресценция. Оплаквания Честите оплаквания включват умора, разхлабени изпражнения, подуване на горната част на корема, загуба на тегло и забавено развитие в детска или юношеска възраст.
Малко хора от целиакия съобщават, че преди това са забелязали непоносимост към пшенично брашно с широка ивица храна. Оплакванията от целиакия при ламблиоза често са леки от години. Силно видимата стеаторея е рядка.
Най-честият биохимичен симптом на малабсорбция е анемия, която може да се дължи на дефицит на желязо хипохромна микроцитна дефицит на фолиева киселина макроцитаер или и двете.
Недостигът на витамин В12 е по-рядък. Нарушения на метаболизма на калция и остеопороза също могат да се появят. Нетипичните, но не рядко срещани оплаквания включват постоянен дефицит на емайл на зъбите, язви на афтите на устната лигавица и различни ставни оплаквания.
- Почистете червата от паразити
- Giardia отколкото gatti sintomi
- DanilaOFF
- По-леките, нехарактерни оплаквания - коремен дискомфорт, подуване на корема, непоносимост към храна, променливи изпражнения - са по-чести.
Понякога неврологичните оплаквания от атаксия, полиневропатия, увреждане на паметта или обичайни спонтанни аборти водят до диагностициране. Непоносимостта към лактоза може да е симптом на цьолиакия, особено ако симптомите не отшумяват при диета без лактоза. Латентната целиакия може да бъде открита чрез поръчване на биопсия по време на рутинна гастроскопия или чрез насочване на скрининг на антитела, особено в рискови групи.
Рискови групи Братя и сестри на пациенти с целиакия 123. При пациенти с дефицит на IgA, целиакия е приблизително Автоимунни пациенти. Целиакия може да възникне едновременно I. Целиакия понякога е причина за повишени чернодробни ензими и чернодробни заболявания. Разпространение Въз основа на резултатите от скрининговите тестове, разпространението на целиакия може да бъде около 1 на жител. Болестта се диагностицира най-вече при възрастни или деца над 10-годишна възраст; цьолиакия става все по-рядко срещана при по-малките деца.
Заболяването може да се срещне на всяка възраст, ако индивидът вече консумира зърнени храни. Всеки четвърти пациент с цьолиакия също развива дерматит херпетиформис. Целиакия при ламблиоза Помислете за цьолиакия при наличие на характерни оплаквания или открити антитела.
Тествайте точността b. Трябва да се отбележи, че антителата от клас IgA не помагат за разпознаване на целиакия при селективни пациенти с дефицит на IgA. Диагнозата винаги трябва да бъде потвърдена чрез биопсия на тънките черва или кожата.
По време на гастроскопия трябва да се вземат проби от целиакия от лямблиоза възможно най-дистално, но за тази цел е разработена и специална капсула, която се използва предимно в кърмачески капсули Crosby или Watson. Никога не започвайте лечение без биопсични доказателства, в противен случай няма да е лесно да поставите диагноза по-късно.
При дерматит херпетиформис биопсията се взема от непокътната област на кожата. В гранични случаи, когато изследването на образец на тънките черва е трудно или атрофията на вилусите е незначителна, ние изследваме възпалителни клетки на тънките черва чрез по-чувствителен имунохистохимичен метод в диагностичен тест за латентна цьолиакия. В латентната фаза признаци на възпаление често се откриват в тънките черва: особено важен признак е увеличаването на плътността на интраепителните гама-делта клетки.14 Констатацията обаче не е убедителна и правилната й оценка изисква достатъчно умение.
Основи на вътрешната медицина.
Диагностични принципи При съмнение за кожно заболяване, силно се препоръчва биопсия на кожата на херпетиформен дерматит на тънките черва; тест за антитела се използва за потвърждаване на диагнозата.
В случай на леки или атипични оплаквания, първо трябва да се направи тест за антитела и да се запази биопсия на тънките черва за пациенти с положителни антитела. Антителата към ендомизиев ретикулин от клас IgA и трансглутамаза 13 са подходящи за скрининг.
При селективни пациенти с дефицит на IgA резултатите от тези тестове са отрицателни; в този случай, моля, определете антитела от клас IgG срещу глиадин или общото ниво на серумен IgA. В случай на симптоматичен дефицит на IgA, трябва незабавно да се направи биопсия на тънките черва. Повишените нива на IgG антитела към глиадин при повечето от тези пациенти показват целиакия.
Антитела от клас IgA и обща серумна IgA лямблиоза могат да се използват за скрининг на асимптоматични братя и сестри и рискови групи при автоимунни пациенти. Откриването на антитела към ендомизий и ретикулин е подходящо за тази цел, тъй като рядко дава фалшиво положителен резултат. Чувствителността и специфичността на теста за трансглутаминаза IgA антитела са приблизително същите като тези на ендомизиевите антитела.