Гестоза - заболявания при бременност с високо кръвно налягане

Симптоми, лечение и форми на заболявания, свързани с бременността

Гестоза обозначава редица заболявания, които само по време на бременност възникват и са свързани с повишено кръвно налягане. Това са различни метаболитни дерайли в резултат на хормонални промени по време на бременност. Преди сте имали това като Отравяне по време на бременност определен.

Това име не е толкова абсурдно, защото това, което започва относително безвредно с повишено кръвно налягане, главоболие и вода в краката, в краен случай може да завърши фатално за майката и детето. Гестозата е такава и днес Причиняват 10 до 15 процента от всички смъртни случаи на майки по време на бременност. Дори без фатален изход, гестозата е това най-честото усложнение по време на бременност.

Гестоза: определение

Старият термин Отравяне по време на бременност се основава на идеята, че майката е отровена от собствените си метаболитни продукти и тези на нероденото бебе. Днес знаем, че това не е така. Съвременният термин Гестоза обобщава заболявания, свързани с бременността, чиято точна причина е неизвестна и които водят до високо кръвно налягане. Следователно човек говори за един хипертонична болест на бременността.

По същество може да се направи разлика между ранна и късна форма на гестоза. Преждевременната гестоза се появява през първата трета (триместър) на бременността, Късни жестове в последния. Вторият триместър на бременността обикновено е без симптоми (Толерантен етап). Лечение по време на бременност не е възможно. След раждането симптомите бавно отшумяват сами.

Различните форми на заболяването и техните симптоми

Ранни жестове

• изразяват се главно в
  • Hyperemesis gravidarum С
    • тежко гадене (при 80 процента от всички бременни жени) и
    • Повръщане на половината от него, дори на гладно, особено сутрин. Това води до
    • Симптоми на дефицит поради недостатъчен прием на храна и
    • Дехидратация (десикоза) поради недостатъчен прием на течности.
    • депресии
    • нарушения на съня
    • Сънливост и объркване
  • От един Хиперемезис човек говори, когато бременната жена повръща до десет пъти на ден, независимо от времето на деня или консумацията на храна.

Късни жестове

• са много по-опасни за майката и детето от ранната гестоза.
  • Това включва прееклампсия, които са известни още като EPH гестоза определено:
    • Д.дема - оток, особено в краката
    • ротенурия - екскреция на протеини в урината. Човек говори за протеинурия, когато повече от 300 милиграма протеин се екскретират в урината за период от 24 часа (насипна урина).
    • З.ипертония - високо кръвно налягане (Бременност хипертония, Гестационна хипертония) над 140/90 mmHg.
      Ако се появят такива признаци, бременна жена трябва да се консултира с гинеколога си, защото по-нататък могат да възникнат сериозни усложнения:

Еклампсия

• • може да бъде животозастрашаващо за майката и детето, защото води до
    • Тромбоза
    • Оток на белите дробове и мозъка
    • намалена екскреция на урина (олигурия) в резултат на нарушена бъбречна функция до бъбречна недостатъчност
    • Чернодробна недостатъчност
    • Неизправност на плацентата (недостатъчност на плацентата)
    • Забавяне на растежа и в най-лошия случай смърт на ембриона.
    • Тежки припадъци и загуба на съзнание могат да се появят преди или по време на раждането.

HELLP синдром

• • е особено сложен, тъй като симптомите не са особено специфични и поради това лесно се пренебрегват. Среща се в 1 - 3 части на хиляда от всички бременни жени.
    • З.емолиза - хемолиза, разрушаване на червените кръвни клетки (еритроцити)
    • Елеваирани чернодробни ензими - повишени чернодробни ензими
    • L.ав брой на лателетите - ниският брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения) води до тенденция към кървене
      HELLP се изразява чрез
    • Гадене и повръщане
    • Болка в дясната горна част на корема
    • неврологични разстройства
      • Зрителни нарушения (трептене на очи, двойно виждане, чувствителност към светлина и дори временна слепота)
      • Състояния на объркване
      • двигателни дефицити.

Причината за това са нарушения на чернодробната функция и по този начин също съсирването на кръвта. В екстремни случаи синдромът HELLP може да доведе до смърт в рамките на няколко часа поради мозъчен кръвоизлив и руптура на черния дроб.

Пропфгестоза

Гестоза: причини и рискови фактори

Все още не е напълно изяснено как възниква гестозата. Вярва се, че Метаболитни нарушения и един по време на бременност повишено кръвно налягане са причинителни. Промененото Хормонално ниво трябва да допринесе за широкото гадене.

Също така се обсъжда участието на плацентата с нейните дялове в майчиното и инфантилното кръвообращение. Повърхностните антигени на (= фетални) клетки и клетъчни компоненти, разпознати като чужди, стимулират имунната система на майката. Това активира коагулацията на кръвта и води до образуване на оток поради изтичане на вода от съдовете. Следователно това би било a имунологична непоносимост действай.

Също Нарушения в метаболизма на простагландините се считат за възможни причини за гестоза. Те действат локално като тъканни хормони и медиират ефектите на различни други суперардинатни хормони. Те също участват в възпалителни реакции.

Последните изследвания показват, че бактерията Helicobacter pylori при което гестозата играе роля. Това се случва в стомаха на около половината от населението и се счита за основната причина за стомашни язви.

Повишен е рискът от развитие на гестоза

• Жени за първи път (80% от всички еклампсии се появяват по време на първото раждане)
• Недоносени бебета (под 18 години)
• Късни раждания (над 40 години)
• Многоплодна бременност (шест пъти по-голяма от обикновената бременност)
• семейно разположение
• предварително повишено кръвно налягане
• много наднормено тегло (затлъстяване)
• Захарен диабет
• Заболяване на бъбреците
• Автоимунни заболявания - особено антифосфолипиден синдром, повишена склонност към тромбоза (тромбофилия) и други
• Нарушения на кървенето.

Късните гестози са причина за до половината от всички преждевременни раждания.

Прегледи и лечение

Когато изследвате възможна гестоза, вашият гинеколог ще ви попита за вашата медицинска история и ще направи физически преглед. Когато приема анамнезата, за него е важно да разбере дали преди това сте страдали от високо кръвно налягане и дали гестоза вече е била открита при предишни бременности. Той ще попита дали други майки в близкото семейство са имали гестоза. Той ще ви попита и за симптоми като гадене, повръщане, болки в стомаха и главоболие.

Да се ​​включи допълнително разследване

лечение

В случай на гестоза, ранното лечение е от съществено значение. До 90 процента от произтичащите смъртни случаи могат да бъдат избегнати чрез започване на терапия навреме.

Ако подозирате, че може да страдате от гестоза, наложително е да се консултирате с лекар, за да се изясни това. Дори и да не е сериозно, трябва да играете на сигурно и да бъдете внимателни, особено по време на бременност. С днешното обичайно Прегледи Вашият лекар така или иначе редовно ще проверява здравословното Ви състояние в това отношение. В свой собствен интерес и в интерес на нероденото си дете, винаги трябва да извършвате тези редовни проверки. По-рано необичайните последици при бебетата станаха редки благодарение на днешните методи за ранно откриване и навременно лечение на гестоза. И все пак трябва и ти редовна медицинска помощ след раждането да се възползват, за да предотвратят всички възможни ситуации.

Преди всичко, едно нещо е важно при гестозата богата на протеини (Млечни продукти, риба, месо, бобови растения) и изключително относително Диета, съдържаща натриев хлорид. Диетите с плодове и ориз, които често се предписваха в миналото, сега са напълно изоставени. Освен това всички форми на ограничителна диета, които могат да доведат до симптоми на дефицит от всякакъв вид, са абсолютно противопоказани. Да се Профилактика на конвулсии Често се дава магнезий.

стрес като основна причина за високо кръвно налягане трябва да се избягва, доколкото е възможно. Почивката в леглото и физическата почивка са достатъчни за лечение на обикновена гестоза в повечето случаи.

Задържане на вода забележете сами, че глезените на краката и лицето са подути. Трябва да се уверите, че правите достатъчно упражнения на чист въздух, за да се върне циркулацията отново. Редуващи се душове и масажи с четки също са полезни. Образуването на оток в краката може да се противодейства добре чрез повдигане и тромбоза.

В случай на персистираща хипертония, която не може да бъде излекувана дори с антихипертензивни лекарства, а в други тежки случаи се препоръчва такава стационарно наблюдение в болницата. Там нарушеният електролитен баланс се лекува с инфузии, ако е необходимо и се прилагат лекарства срещу гадене и специални антихипертензивни лекарства.

В краен случай a цезарово сечение (Цезарово сечение) може да се извърши, за да се предотврати преждевременно раждане или застрашаване на детето. Това обикновено е така след 37-та седмица от бременността, през 35-ата до 37-та седмица само в много тежки случаи. Ако цезарово сечение се наложи преди 35-та седмица от бременността, изкуствено произведеният глюкокортикоид бетаметазон се дава два дни преди датата на падежа, което ускорява съзряването на белите дробове при нероденото дете. В Германия до 20 000 деца трябва да се раждат преждевременно всяка година поради гестоза. Въпреки доброто медицинско лечение, около пет жени все още умират всяка година по време на раждането поради последствията от гестозата.

Повишеното кръвно налягане трябва да се подобри не по-късно от дванадесет седмици след раждането.

---