Гестационен диабет симптоми, лечение и курс

Синоним: захарен диабет тип 4, гестационен диабет, гестационен захарен диабет (GDM)

Гестационен диабет може да навреди на неродените и да затрудни ражданията. За да предотвратите тези опасности, трябва да го направите по-рано Тестове за кръвна захар възникне.

Счита се, че е гестационен диабет (SD) повишена кръвна захар, която се появи за първи път по време на бременност е открит. Това често се случва: Гестационният диабет е едно от най-честите усложнения при бременност. Нарушаването на метаболизма на захарта увеличава риска от нарушения в развитието на бебето. Ето защо навременни превантивни тестове препоръчва се. Ако кръвната захар е висока, терапията трябва да я нормализира. По-голямата част от засегнатите жени трябва само да променят малко начина си на живот. През повечето време SD изчезва след раждането. Рискът обаче се увеличава, че майките по-късно ще развият захарен диабет тип 2.

Симптоми

За повечето хора SD не причинява никакви симптоми. Типични симптоми на диабет като Прекомерната жажда и често уриниране липсват. В някои случаи се увеличава количеството на околоплодната течност, кръвното налягане, съдържанието на захар в урината или податливостта към цистит. Понякога ултразвуковото сканиране показва, че плодът е необичайно голям и тежък. Такива признаци обаче не са достатъчни за диагностициране на SD. Това са Тестове за кръвна захар необходимо. При жени, които имат един или повече рискови фактори, професионалните асоциации препоръчват подходящи тестове при първите прегледи на бременността. За всички останали те са в 24 до 28 седмица от бременността препоръчва се. Ако SD се лекува твърде късно или изобщо не, рискът от нарушения в развитието на плода и усложнения при раждането се увеличава.

лечение

SD се определя като Нарушаване на метаболизма на въглехидратите, което се случва за първи път по време на бременност излиза наяве. Това означава, че захарен диабет тип 2, който преди това не е бил открит, или захарен диабет тип 1, който точно тогава избухва, също може да попадне в заглавието SD. Лекарите обаче не говорят за SD при бременни жени с известен диабет.

Поставя се диагнозата с помощта на тестове за кръвна захар. Някои лекари предлагат така наречените тестове за пристрастяване, преди които бременната жена има право да се храни и пие нормално. Те обикновено пият за тестове за зависимост 200 милилитра вода, съдържаща 50 грама гроздова захар (глюкоза) съдържат. След един час се измерва кръвната захар. Ако е над 135 mg/dl или над 7,5 mmol/l, a диагностичен орален тест за глюкозен толеранс (oGTT), което е много по-точно. Преди това тестваните лица нямат право да ядат нищо или да пият плодови сокове, други подсладени напитки или мляко в продължение на поне осем часа. Ето защо лекарите почти винаги правят oGTT рано сутрин. Жените пият разтвор, съдържащ 75 грама глюкоза. Кръвната захар се измерва предварително (на гладно), след един и след два часа, обикновено чрез Кръвни проби от пръста. Ако измерената стойност е над съответната гранична стойност, диагнозата SD се счита за сигурна. Швейцарското общество за диабет определя следните стойности като долна граница на SD:

На гладно: ≥ 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
След 1 час: ≥ 10 mmol/l (180 mg/dl)
След 2 часа: ≥ 8,5 mmol/l (158 mg/dl)

За лечение, т.е.за нормализиране на нивата на кръвната захар, е достатъчно за повече от четири от всеки пет засегнати бременни жени, които Да сменим навиците. Жените с нормално тегло често постигат добри стойности, като преминават от няколко големи хранения към няколко малки на ден. Оказва се полезно за За да спестите от храни, богати на захар и мазнини и в замяна повече зеленчуци и пълнозърнести продукти да ям. Ако имате наднормено тегло, препоръчително е да използвате и Намалете леко дневното количество калории в храната и напитките. Експертите настоятелно препоръчват хранителни съвети. Те гарантират, че храната съдържа всичко, което е важно за майката и бъдещото бебе, но също така е полезно за кръвната захар. Вторият компонент на терапията е упражнението. Той подобрява чувствителността на клетките към инсулин и увеличава усвояването на захар от мускулните клетки. Всички физически дейности, които бременните жени могат да правят без риск, са подходящи, като напр Плуване, гимнастика, адаптирана йога, изкачване на стълби, разходки и разходки.

Ако повишените упражнения и адаптираната храна не понижават задоволително кръвната захар, засегнатите обикновено трябва инсулин изпръскване. Можете да направите това само в изключителни случаи перорални антидиабетни лекарства вземете, които се използват при захарен диабет тип 2. В случай на лекарства все още има твърде малко проучвания с бременни жени, за да може безопасно да се изключи, че лекарствата могат да навредят на нероденото.

Всички засегнати жени трябва да се научат да контролират собствената си кръвна захар. Колко често това трябва да се прави всеки ден зависи от вида на лечението. По време на бременност жените със SD трябва да се стремят към тези нива на кръвната захар:

Преди основни хранения: ≤ 5,3 mmol/l
1 час след основните хранения: ≤ 8,0 mmol/l
2 часа след основните хранения: ≤ 7,0 mmol/l

Дори след края на бременността се препоръчват редовни проверки на кръвната захар, за да се види дали има Захарният диабет тип 2 се развива, тъй като SD увеличава риска от него.

Разбира се, усложнения, особености

Повишената кръвна захар може да изложи майките и техните неродени деца в риск. В редкия и най-лошия случай може Плодът отмира. Следователно всички засегнати определено трябва да направят нещо по отношение на SD.

В случай на бременни жени високо кръвно налягане се развиват, което от своя страна може да доведе до прееклампсия. Това усложнение изисква прием в болницата. Ако курсът е тежък, могат да възникнат животозастрашаващи кризи. Податливостта към Инфекции на пикочните пътища, тазови инфекции и вагинални инфекции се увеличава. Тъй като бебетата са предимно извънгабаритни, има повече усложнения по време на раждането, които също могат да имат отрицателно въздействие върху детето. Вероятността SD да се развие при по-нататъшна бременност е значително увеличена. В допълнение, 30 до 50 от 100 засегнати жени развиват захарен диабет тип 2 в рамките на десет години от бременността.

При нероденото дете SD разнообразни разстройства възникне. Поради високото съдържание на захар расте прекомерно (макрозомия). Теглото при раждане може да нарасне до 4,5 и повече килограма. С твърде силен растеж са Нарушения на развитието и други рискове свързани. Често белите дробове не узряват правилно, което води до a Респираторен дистрес синдром след раждане мога да водя. Сърцето може да стане твърде голямо, но е слабо. Поради високата кръвна захар на майката, панкреасът на нероденото бебе също произвежда повече инсулин. Хипогликемия настъпва след раждането. Новородените могат да плачат постоянно, да имат гърчове и да имат паузи в дишането. По-късно в живота децата имат такъв повишен риск от наднормено тегло, развийте метаболитен синдром и по този начин сами развийте захарен диабет тип 2. Подходящото лечение намалява рисковете.

Причини, рискови фактори и честота

Много ходят в тялото на бременни жени хормонални промени от. Някои гарантират, че клетките получават повече енергия под формата на въглехидрати. Количеството глюкоза (гроздова захар) в кръвта се повишава и панкреасът произвежда повече инсулин. Хормонът позволява на захарта да попадне в клетките, което води до спадане на нивото на кръвната захар. Но през втория и особено през третия триместър на бременността други хормони намаляват чувствителността на клетките към инсулин (инсулинова резистентност). Ако панкреасът не може да се справи с това чрез допълнително увеличаване на количеството инсулин, нивата на кръвната захар се повишават. Защото Ако основно е наличен инсулин, експертите говорят за относителна инсулинова недостатъчност. Неподходящата диета допринася за развитието на SD. SD от своя страна увеличава риска за майката и детето от по-късно развиване на захарен диабет тип 2. Други причини за SD са редки. При някои хора панкреасът не може да увеличи производството на инсулин. Възможно е също така, че захарен диабет тип 1 се появява за първи път по време на бременност. Грешки в гените (мутации) също могат да доведат до SD.

Рискови фактори

Някои фактори показват повишен риск за SD, но почти всеки трети случай се появява, без да има никакви рискови фактори. Значението на диетата за SD не е изяснено задоволително. Без съмнение нездравословната диета увеличава вероятността от наднормено тегло, а заедно с това и риска от много заболявания като високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, сърдечно-съдови заболявания, диабет и SD. В случая с последното обаче експертите все още знаят толкова малко за точните взаимоотношения, че се отказват от конкретни препоръки относно храненето. Но това е ясно храненето на здравословна, балансирана диета с високо съдържание на фибри намалява риска от усложнения при бременност. Швейцарското общество за диабет посочва тези рискови фактори за SD:

Затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25
Родители и/или братя и сестри диабет
Гестационен диабет при предишна бременност
Възраст над 30 години
Многократни спонтанни аборти
Тегло при раждане на предишни деца над 4000 грама
Африкански, латиноамерикански или азиатски произход

Други професионални организации понякога дават по-високи гранични стойности за телесното тегло (ИТМ> 27) и теглото при раждане на по-ранни деца (> 4500 грама). Някои също така назовават фактори, които могат да показват повишен риск от SD, ако бременността вече е започнала. Те включват (множество) Откриване на глюкоза в урината, повишено количество околоплодни води (хидроамнион) и използване на глюкокортикоиди (напр. Кортизон).

честота

SD е едно от най-честите усложнения при бременност. В Швейцария той е на почти 5 от 100 бременни жени диагностициран. Но броят на неотчетените случаи е голям. Швейцарското общество за диабет приема, че SD вероятно се среща при 10 до 15% от всички бременности. Наскоро броят на случаите се увеличи. Честотата на SD се различава в зависимост от етническия произход.

предотвратяване

Превенцията на SD е една здравословен начин на живот. Няма специални, целенасочени мерки, които да са насочени само срещу УР. Рисковите фактори или не могат да бъдат повлияни, или са от общо значение за здравето. Здравословният живот убива две птици с един камък: това е от полза за нероденото дете и майката! И за двете SD увеличава риска от развитие на някои нови заболявания по-късно.

TopPharm помага!

Вашият личен здравен треньор ще се радва да ви помогне подробни съвети за бременност за изхвърляне. Ще научите всичко, което е важно, за да можете да преминете през бременността без симптоми и детето ви да се роди здраво. Ако не сте сигурни, можете също така да му проверите кръвната захар.