Гестационен диабет, разкрит от доклада за случая с встъпителната диабетна кетоацидоза
Серж Ири Би Гохи
1 Отделение по анестезия-реанимация на Университетската болница в Буаке, Кот д'Ивоар
Пийт Яич
1 Отделение по анестезия-реанимация на Университетската болница в Буаке, Кот д'Ивоар
Koffi N'guessan
1 Отделение по анестезия-реанимация на Университетската болница в Буаке, Кот д'Ивоар
Бернард Огондън
1 Отделение по анестезия-реанимация на Университетската болница в Буаке, Кот д'Ивоар
Yapo Brouh
1 Отделение по анестезия-реанимация на Университетската болница в Буаке, Кот д'Ивоар
обобщение
Кетоацидозата, усложняваща гестационния диабет, е рядко състояние, отговорно за значителна майчина-фетална смъртност. Това е остра метаболитна спешност, чието управление е мултидисциплинарно. Ранната диагностика и лечение определят жизнената прогноза на майката и плода. Ние съобщаваме за наблюдение на 27-годишна бременна жена с термин, със семейна анамнеза за диабет, която е приета в акушерската спешна помощ за нарушение на бдителността, свързано с диспнея. Диагнозата на встъпителната кетоацидоза, декомпенсирана от тежка малария при гестационен диабет, беше поставена въз основа на анамнезата, клиничния преглед и параклиничната оценка. Тя е получила инсулинова терапия, рехидратация, корекция на йонни разстройства и антималарийно лечение. Спешно цезарово сечение се извършва под обща анестезия и позволява екстракция на мъртвородено мъжко макрозома от мацерация. Еволюцията беше благоприятна с възстановяване на съзнанието и нормализиране на биологичните параметри.
Резюме
Кетоацидозата, усложняваща гестационния диабет, е рядка и е причина за тежка майчина-фетална смъртност. Това е остра метаболитна спешност, чието управление е мултидисциплинарно. Ранната диагностика и лечение повлияват жизнената прогноза както на майката, така и на плода. Ние съобщаваме за случая на 27-годишна бременна жена в срок, със семейна анамнеза за диабет, приета в спешна акушерска помощ с проблеми с бдителността, свързани с диспнея. Диагнозата на встъпителната кетоацидоза, декомпенсирана поради тежка малария, свързана с гестационен диабет, беше запазена въз основа на медицинската история на пациента, клиничния преглед и параклиничната оценка. Пациентът е получил инсулинова терапия, рехидратационна терапия, корекция на електролитния дисбаланс, както и антималарийно лечение. Тя е подложена на спешно цезарово сечение под обща анестезия и е извлечен мъртво роден макрозомен мацериран мъжки плод. Еволюцията на пациента е благоприятна, с връщане на съзнанието и стандартизиране на биологичните параметри.