Гестационен диабет и усложнения, които могат да засегнат майката или детето
Разбрахте ли, че имате гестационен диабет или сте чували за това състояние и се страхувате от последиците, които може да има, ако сте получили такава диагноза?
Разберете какво е всъщност и как може да се прояви и ако идеята ви плаши твърде много, ние ви казваме от самото начало: възприемайки дисциплиниран начин на живот и слушайки инструкциите на лекаря с святост, имате всички шансове да преодолеете всички проблеми, свързани с болест и да роди здраво бебе.
Какво е гестационен диабет?
Според дефиницията на Световната здравна организация гестационният диабет е нарушение на глюкозния толеранс, което при някои пациенти се появява за първи път по време на бременност или се открива за първи път по време на бременност. Ако не ви е било грижа за нивото на кръвната Ви захар, въпреки че е било високо, можете да бъдете сред жените с гестационен диабет.
Гестационният диабет може да се появи само по време на бременност, но фактът, че сте диагностициран с това, не означава, че не можете да продължите да имате напълно здраво бебе. Всичко, което трябва да направите, е да бъдете послушен пациент, да следвате инструкциите на лекаря всеки ден, последователно, за да поддържате оптимални нива на глюкоза в кръвта.
Гестационният диабет се среща при определен процент от бременните жени, когато промяната на метаболизма на глюкозата и инсулина надвишава компенсаторния капацитет на панкреаса, развивайки клинична непоносимост към глюкозата.
Диагностицирането на това заболяване и следването на подходящо лечение са особено важни, тъй като гестационният диабет може да доведе до нарушения, които могат да засегнат както вас, така и вашето бебе, както преди, така и след раждането. От всички нарушения на глюкозния толеранс по време на бременност това представлява над 80%. Според последните проучвания в тази област изглежда, че честотата на поява е 3 - 12% или повече при бременни жени.
Какво се случва в организма в случай на гестационен диабет?
Както при другите видове диабет, ходът на заболяването е свързан с неправилния метаболизъм на глюкозата, основният източник на енергия в клетките. Резултатът е, че може да се достигне висока кръвна захар и това оказва негативно влияние както върху развитието на бременността, така и върху развитието на плода.
По време на бременността плацентата отделя хормони, които могат да увеличат количеството захар в кръвта. Тези хормони допринасят за развитието на бебето, но могат и да блокират действието на инсулина. Това явление се нарича синдром на инсулинова резистентност. Обикновено панкреасът отделя достатъчно инсулин, за да държи всичко под контрол, но ако не, високите нива на кръвната захар могат да доведат до гестационен диабет.
Можете ли да го получите и вие? Как можеш да разбереш?
Рискът от развитие на гестационен диабет е по-висок, ако сте имали наднормено тегло преди да забременеете, ако нивото на кръвната Ви захар е било близо до бременността и преди бременността, ако имате диабет в семейството си или сте имали предишен гестационен диабет. Прочетете тук всички рискови фактори, които могат да доведат до гестационен диабет.
С цялата тази информация Вашият лекар ще Ви тества от началото на бременността или, ако няма висок риск, между 24 и 28 седмици от бременността. Тестването е много просто, прочетете тук как да го направите.
Как можете да предотвратите усложнения от гестационен диабет? Приемане на правилна диета, упражнения, контрол на телесното тегло не само по време на бременност, но и след раждането. Ставайки послушен и дисциплиниран пациент, ще можете да пренесете бременността до края без никакви проблеми.
След раждането на бебето диабетът може да изчезне. Възможно е също да се появи отново при по-късна бременност.
Кръвната Ви захар ще се нормализира след няколко дни от раждането, но не трябва да забравяте, че в бъдеще съществува рисков фактор за появата на диабет тип 2 и може да имате диагноза гестационен диабет отново при следваща бременност, така че е важно да спазвате диета, да проверявате периодично кръвната си захар и да не забравяте за упражненията.
Направете индивидуално лечение с Вашия лекар и следвайте неговите препоръки ad-literam.
Как усложненията на гестационния диабет могат да повлияят на вас и вашето бебе
Гестационният диабет може да ви засегне по-често, когато бременността е вече напреднала, съответно през втората половина от нея, след като тялото на бебето е оформено и расте. Ако обаче имате висока кръвна захар от началото на бременността си, т.е. недиагностициран или неправилно лекуван диабет, тогава има повишен риск от спонтанен аборт или вродени дефекти.
Ако го оставите без лечение или не го контролирате правилно, детето ви може да страда. Панкреасът Ви е преуморен, за да отделя повече инсулин, но не успява да понижи кръвната захар. Въпреки че инсулинът не преминава през плацентата, глюкозата и други хранителни вещества успяват да постъпят.
Така бебето ще има повишено ниво на глюкоза в кръвта, а панкреасът му ще отделя още повече инсулин, за да се отърве от излишното количество глюкоза. Това означава, че бебето ще има повече енергия, отколкото е необходимо, за да расте и да се развива, която ще се съхранява като мазнина.
Децата с наднормено тегло могат да развият различни проблеми, като проблеми с раменете, причинени по време на раждането, а при раждането може да изпитате продължително раждане, да се появят наранявания или хипоксия. Сериозна последица от хипоксията може да бъде лошото неврологично развитие.
Ако страдате от хипергликемия през втората половина на бременността, може да се появи диабетна фетопатия, състояние, представено от няколко неонатални нарушения: прекомерно тегло при раждане, хипертрофия на органи или тъкани, при които метаболизмът на глюкозата зависи от инсулина, прекомерното угояване, хипогликемия, хипербилирубинемия, електролитни нарушения, белодробна незрялост.
Детето също може да има проблеми с дишането. Бебетата с излишен секретиран инсулин по-късно стават деца с риск от затлъстяване и като възрастни са изложени на риск да бъдат диагностицирани с диабет тип 2. Преяждането и наднорменото тегло трябва да се избягват от първия месец от живота.
В случай на нелекуван диабет, плодът получава твърде много глюкоза от майката, така че той ще произвежда прекомерно количество инсулин и ще рискува хипогликемия в перинаталния период. Ето защо новороденото трябва да проверява кръвната си захар през първите часове от живота си, ако майка му има диабет и ако е твърде ниско, трябва да му се даде глюкоза.
Гестационният диабет може да се появи и през последните стотина метра! Ако сте на границата, тествайте се често!
Ако имате лека хипергликемия през последните седмици на бременността и не я контролирате, дори съществува риск от вътрематочна смърт на плода. Средната кръвна захар на ден причинява чести случаи на макрозомия, повишени нива на билирубин и намалени нива на калций.
Усложнения могат да възникнат и при раждането, като необходимост от цезарово или индуцирано раждане, перинатални наранявания и перинатален кръвоизлив. Често има случаи на хипертония и прееклампсия.
Всичко това не трябва да ви плаши, а да ви помогне да осъзнаете колко е важно да диагностицирате гестационен диабет и да го лекувате правилно, да раждате здраво бебе, въпреки заболяването, от което страдате.
Какви са шансовете ви да се излекувате след раждането?
В повечето случаи кръвната захар се нормализира шест седмици след раждането, тъй като плацентата, която произвежда най-устойчивите на инсулин хормони, е била изгонена.
След този период се препоръчва да се направи тест за толерантност към глюкозата, за да се види дали можете да понасяте въглехидрати както преди бременността.
Важно е да се повтаря тестът поне веднъж годишно, тъй като има 60% по-висок риск от развитие на диабет тип 2 няколко години след раждането.
Един от най-важните фактори, който може да ви помогне да задържите диабета, е да възприемете активен начин на живот, като поддържате телесно тегло възможно най-близо до идеалния.