Гестационен диабет Euromaternal
Какво е гестационен диабет?
Това е заболяване, което води до твърде високо ниво на захар в кръвта (кръвна захар). Тази форма на диабет се среща през шестия месец на бременността при около 5-6% от жените и изчезва след раждането в почти 60% от случаите. В останалото се превръща в диабет тип 2 около двадесет до тридесет години след раждането.
Как да обясня това явление?
Диабетът се появява, когато има нарушение в производството на инсулин. Произведен от панкреаса, този хормон позволява на захарта да попадне в клетките на тялото, които се нуждаят от него, за да функционира. Ако инсулинът спре да действа, захарта остава в кръвта и причинява натрупване на токсични вещества, а оттам и риска от кома.
Каква е причината?
Всички бъдещи майки са инсулиноустойчиви. Това се дължи на взаимодействие между хормоните на бременността и чувствителността на клетките към действието на инсулина. През повечето време панкреасът се адаптира и произвежда повече инсулин. Но при пациенти със затлъстяване или фамилна анамнеза за диабет 2 панкреасът не успява да се адаптира към ситуацията и те ще страдат от гестационен диабет. Но това не застрашава бременността.
Жена с диабет тип 1 или 2 може да има деца?
Да, дори повече! Бременността й обаче ще трябва да бъде насрочена и внимателно проследена от лекар специалист, но и от акушер-гинеколог. Бременността на жена, страдаща от диабет, трябва да бъде планирана три месеца преди зачеването на плода. Дори преди да се откажете от метода на контрацепция, наложителен е пълен контрол. На първо място става въпрос за проверка на гликемията и получаване на баланс. Това изисква строга дисциплина: бъдещата майка трябва да контролира нивата на захарта си. В случай на дисбаланс, лечението с инсулин ще се засили, докато кръвната захар стане възможно най-близка до нормалната. Лечението се състои от три или четири инжекции на ден инсулин или инсталиране на подкожна помпа. От съществено значение е да се постигне добър гликемичен баланс, след инсталирането на който бременността се развива нормално.
Има и други задължителни тестове преди зачеването?
В допълнение към контрола на кръвната захар, бъдещата майка ще трябва да има очен преглед и урина албумин. Всъщност увреждането на ретината (ретинопатия) или увреждането на бъбреците са много възможни усложнения при диабет. Освен това пациентът ще трябва да измери кръвното си налягане и да направи електрокардиограма, за да провери дали страда от коронарна болест на сърцето и дали е изложена на риск от сърдечен проблем. Всички тези анализи обикновено се правят за един ден. Понякога обаче отнема седмица хоспитализация.
Ултразвуците са по-многобройни?
Обичайните три ултразвука са достатъчни, за да проверите здравето на вашето бебе. В началото на месеца обаче можете да изберете друг сърдечен ултразвук, за да проверите дали сърцето ви се е сгъстило, всъщност излишната захар, произведена от майката, преминава през плацентата и бебето рискува да напълнее. Гликемичният контрол е единственият начин да се избегне това.
Как да проследим плода?
Устройство за наблюдение, инсталирано на пациента, дава възможност да се регистрира сърдечната честота на бебето. Резултатите се изпращат на лекаря по телефона. Ако не е възможно да го инсталирате у дома, има болници с необходимото оборудване.
Гестационният диабет има специални последици?
Необходимо е, в 90% от случаите, балансирана диета, предписана от специалист. Тази диета не застрашава растежа на детето, тъй като се фокусира върху балансиране на дневния прием. В 10% от случаите са необходими една или две инжекции с инсулин. В тази ситуация бъдещата майка трябва да контролира нивото на кръвната си захар. Също така й се препоръчва да използва подходяща за възрастта физическа активност, като водна гимнастика.
Гестационният диабет причинява проблеми, специфични за плода?
Не представлява риск от малформация, тъй като се появява късно, през шестия месец, когато бебето вече е добре оформено. Ако обаче се налага лечение с инсулин, сърдечната честота на бебето трябва да се следи с помощта на домашен монитор, както при диабет тип 1 и 2.
Причинява раждането?
Да. Обикновено в началото на деветия месец се раждат пациенти с диабет тип 1 и 2. Това важи и за тези, които имат гестационен диабет с инсулин, ако кръвната захар не е нормална или ако плодът е твърде висок. Раждането не е причинено от добре балансиран гестационен диабет и когато бебето не е с наднормено тегло.
Съществува риск от предаване на болестта на детето?
Неонаталният диабет е много рядък. В случай на диабет тип 2, наследствено заболяване, детето рискува да го развие много по-късно, във възрастта на зрялост. Поради това е за предпочитане да следи диетата му и да бъде насочен към спортна дейност.