Гестационен диабет; Амбимедика

време бременност

Поради слабите симптоми, но възможните тежки последици за майката и детето, гестационният диабет и захарният диабет се очаква да бъдат от основно значение по време на бременност, поради което диагностицирането му (гестационен диабет) и поддържането на целите на съществуващия диабет (цели, определени от международните насоки) това е изключително важно и включва мултидисциплинарен медицински екип (диабетолог, диетолог, гинеколог, семеен лекар, психолог).

Установяване на диагнозата гестационен диабет

Ръководството ADA определя гестационния диабет като диабет, диагностициран през втория или третия триместър на бременността при лице без диабет. Тестът се прави през 24-28 седмица от бременността чрез тест за толерантност към глюкоза (TTGO), който изисква поглъщане на 75 g глюкоза на прах сутрин, след 8-часово гладуване.

Диагнозата на гестационен диабет се поставя, ако някое от трите определяния надвишава граничните стойности, както следва:

Определянето на гликиран хемоглобин HbA1C при бременни жени не е надежден диагностичен маркер.

Около 95% от бременните пациенти с гестационен диабет се връщат към нормалното след раждането, 50% ще развият диабет след 20 години, 13% развиват диабет максимум 3-5 години след бременността.

Рискови фактори

Познаването на рисковите фактори е от решаващо значение. По отношение на наследствената съпътстваща история, затлъстяването на майката или диабетът са изключително важни.

  • Пушене;
  • бездействие;
  • Небалансирана диета чрез ядене на храни с висок гликемичен индекс;
  • Наднормено тегло или затлъстяване;
  • Възраст над 30 години - разпространението на гестационния диабет е 4,2%;
  • Поликистозен яйчник - свързан с инсулинова резистентност;

Рискови фактори, свързани с акушерската история на бременната жена:

  • Високо кръвно налягане по време на бременност;
  • Гестационен диабет при предишна бременност;
  • Прекомерно наддаване на тегло (> 15 кг);
  • Спонтанни аборти;
  • Цезарово сечение;

Рискови фактори поради настоящата бременност:

  • Предстоящ аборт;
  • Недостиг на витамин D в първата част на бременността;
  • Повтарящи се инфекции на пикочните пътища с високо кръвно налягане;
  • Бързо наднормено тегло през първите шест месеца на бременността;

ТРЯБВА ДА знайте, че някои от изброените рискови фактори могат да бъдат избегнати чрез промяна на начина на живот, други са независими.

Д-р Добре Габриел-Алин

Специалист по диабетно хранене и метаболитни заболявания