Германско зелено кръстче за здраве
Предразсъдъци и погрешни мнения
Изключително дискриминационната, но все още често срещана псувня „мокро легло“ показва много ясно какви реакции трябва да се очакват, когато човек говори открито за такъв проблем в тази страна. „С дете, което се намокри в леглото, всичко не може да бъде наред!“ е не рядко изразено мнение. И такива предразсъдъци засягат не само самото дете, но разбира се и родителите му, които - поне изглежда - не са в състояние да отгледат правилно детето си.
Но има и друг начин: В САЩ, например, хората говорят много по-открито за мокри дрехи. Там вече са сформирани групи за самопомощ, в които родителите могат да обсъждат помежду си, но също и с експерти и да предават опит за това как да се справят най-добре с проблема. Там беше признато, че нощното напикаване обикновено не е болест, че проблемът се появява много по-често, отколкото обикновено се предполага, и че няма причина да се срамувате или да обвинявате себе си или дори детето си.
Кога детето е „сухо“?
Много родители вярват, че детето им трябва да е сухо до тригодишна възраст. Вие обаче излагате себе си и детето си на ненужен натиск на очакванията. Педиатрите предполагат, че децата се научават наистина добре да контролират пикочния си мехур през нощта, когато са на пет или шест години. Затова те препоръчват да не правите нищо, докато не сте на седем години.
Лекарите говорят само за нощно енуреза, което е медицинският термин за мокрене в леглото, когато дете на седем години все още се мокри поне две нощи на месец. Те допълнително разграничават първичната нощна енуреза и вторичната нощна енуреза.
Първична и вторична енуреза
Първичната енуреза се характеризира с факта, че детето никога не е било сухо дълго време от раждането си. Ако обаче вече е имало сухи фази от поне шест месеца и детето се мокри отново след това, това се нарича вторична енуреза. При 75 до 80 процента първичната енуреза е много по-често срещаната форма на овлажняване при децата, поради което тук ще разгледаме само накратко вторичното нощно мокрене тук.
Счита се, че причините за вторичната енуреза са достатъчно добре известни. Психологическите причини играят основна роля тук, тъй като повтарянето на омокрянето в леглото след дълъг период на сухота, продължаващ няколко месеца, изглежда е тясно свързано с внезапни и неочаквани промени в живота на детето. Явлението се наблюдава особено често, когато нов брат или сестра се присъедини към семейството и по-голямото дете създаде впечатлението - независимо дали е оправдано или не - че вече не намира неразделената привързаност на родителите. Но загубата на член на семейството, раздялата на родителите или неизбежна или вече завършена промяна на училище или място на пребиваване може да разстрои детето до такава степен, че да започне отново с мокрене през нощта.
Ако родителите могат да видят какво причинява омокрянето и ако предоставят на детето подходящата подкрепа и внимание, проблемът много вероятно скоро ще се реши. В по-трудни случаи обаче трябва да се има предвид възможността за консултация с опитен детски психолог.
Възможни причини
Изследванията постигнаха известен напредък през последните години, но все още не знаем точно кои са конкретните причини за първично нощно напикаване. Няколко фактора вероятно играят роля, като психологическите причини - за разлика от вторичната енуреза - имат подчинено значение.
Много търпение е важно
Няма нищо по-лошо, отколкото ако родителите започнат да обвиняват себе си и детето. Когато се работи с деца, които мокрят в леглото, на всяка цена трябва да се избягват порицания и наказания. Принудителното ограничаване на консумацията на течности от следобеда нататък или лишаването от сън чрез постоянно събуждане са широко разпространени мерки, които обаче рядко носят желания успех и се разглеждат от много деца като наказание. Никое дете не мокри леглото си умишлено! Напротив, засегнатите са силно мотивирани да се отърват от проблема бързо и трайно. В същото време обаче те също са силно чувствителни към поведението на родителите си. Дори и най-малкият признак на разочарование от родителите с оглед на мокрото легло може да се разглежда като наказание.
Ако вие или близък роднина сте имали проблеми с навлажняването на леглото в детска възраст, говорете открито за това с детето си. Това определено може да има положителен ефект: Само това знание може да даде на детето смелост, тъй като признава, че не е сам със своя проблем и че трудностите могат да бъдат решени, дори ако това може да отнеме известно време. Трябва също да похвалите детето за всяка суха нощ. То ще придобие увереност и шансовете за ранно разрешаване на проблема ще се увеличат.
Разбира се, няма да има подобрение за една нощ. Най-важният фактор е търпението, което и родителите, и детето трябва да проявят. Това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. В един момент много родители стигат до момент, в който имат впечатлението, че цялото нещо заплашва да им се пречупи. И какво? Потърсете съвет от педиатър. Ако забележите, че въпреки всички насърчения, детето ви страда все повече и повече от подмокряне в леглото и вие също изпитвате желание бързо да сложите край на тази неприятна ситуация, тогава е време да потърсите съвет от специалист.
В такъв случай е най-добре да потърсите помощ от опитен педиатър. Той може да ви посъветва как да процедирате и да ви обясни кое лечение смята за подходящо.
Лечение на първична енуреза
Целта на лечението е пълното и постоянно премахване на мокренето в леглото.
Лекарствата не са в ръцете на децата и родителите трябва да следят тяхната употреба. Трябва също така да се уверите, че детето не пие големи количества течности след приема му; Преди всичко трябва да се избягват напитки, съдържащи кофеин, защото те стимулират производството на урина.
По правило медикаментозната терапия (вижте листовката) не трябва да се провежда повече от дванадесет седмици. Начинът на спиране на лекарството е от съществено значение за успеха на лечението. За съжаление има високи нива на рецидив, ако лекарството бъде спряно по-рано пробно. Шансовете за дългосрочно излекуване обаче са големи
високо, когато лекарството бавно се преодолява по структурирана схема
"се измъкна" в продължение на няколко седмици. За родителите и децата тази терапия означава добър шанс да се справят по-спокойно с проблема с нощното напикаване.
Лекарството се дава под формата на таблетка. Предишните често използвани назални спрейове показват много по-чести странични ефекти, като твърде малко натрий в кръвта или увеличен обем на течности поради ниската екскреция на урина. Това се наблюдава особено при по-малки деца.