Германска помощ за мозъчен тумор e
Експертите от информационните дни на мозъчния тумор отнемат много време за личните грижи на участниците. Тук сме събрали малка селекция от често задавани въпроси от 21 април 2018 г. във Вюрцбург. Допълнителни приноси от панелни дискусии и пленарни сесии се публикуват редовно в нашето списание Brainstorm.
Нашите служители в телефонната информационна служба също ще се радват да ви помогнат с въпроси относно диагностиката и терапията.
Каква е ползата от повторната операция при втори или трети рецидив на глиобластом?
PD Dr. Марио Льор, Вюрцбург:
Това се оценява по различен начин. В много случаи ние предпочитаме повторни операции, дори ако в момента няма наистина добри перспективни данни. Съществуват обаче редица ретроспективни проучвания, които предполагат, че реоперацията всъщност може да подобри прогнозата за глиобластоми.
Ако пациентът е в добро състояние и няма причина да се страхува от сериозна вреда от процедурата, тогава трябва да се обмисли друга операция.
Какво е текущото състояние на знанията за имунотерапията с дендритни клетки?
Професор доктор. Ханс Херберт Щайнер, Нюрнберг:
Изследванията върху дендритни клетки показват много различни резултати, някои показват ефективност, други не. Като цяло няма много какво да предполага, че тези процедури са особено ефективни.
Друг проблем е цената на такова лечение, което често не се покрива от здравноосигурителните компании.
Каква е ползата от повторното облъчване в случай на рецидив?
PD Dr. Франк А. Джордано, Манхайм:
Има голяма група скептици, но също и колеги, които извършват многократно лъчетерапия по-често.
По принцип размерът на рецидива е определящ. Ползата от повторното облъчване е ограничена в случай на големи тумори, разпространени в няколко области. Ако обемът на тумора е относително малък, може да се обмисли повторно облъчване.
Може ли фотодинамична терапия (PDT) да се използва за нискостепенни глиоми?
PD Dr. Никлас Тон, Мюнхен:
Не. Тази процедура се основава на факта, че туморните клетки поемат 5-аминолеволова киселина (5-ALA). Това означава, че PDT може да се използва само за глиоми с по-висок клас.
PDT няма стойност при нискостепенни глиоми, тъй като тези тумори не натрупват 5-ALA.
Има ли препоръчителна диета за пациенти с рак на мозъка?
PD Dr. Оливър Шнел, Фрайбург:
Въз основа на данните в момента не е възможно да се препоръча конкретна диета.
От основни изследвания може да се заключи, че не трябва да се поглъщат големи количества захар за кратък период от време. Тъй като изключително високите нива на захар могат да предизвикат стимулиращ растежа ефект върху туморните клетки. В крайна сметка, що се отнася до диетите, трябва да се има предвид тяхното въздействие върху качеството на живот.
Как можете да мотивирате пациента да приеме психо-онкологична подкрепа?
PD Dr. Мирям Ренованц, Майнц:
Не можете да убедите никого да го направи и не бива да се опитвате.
Роднините обаче могат сами да потърсят помощ, за да се справят по-добре с подобна ситуация. По принцип не можете да принудите никого да приеме помощ.
Менингиомите могат да отслабят имунната система?
Професор доктор. Маркос Татагиба, Тюбинген:
Менингиомът сам по себе си не може да причини имунодефицит.
В хода на заболяването обаче имунната система може да отслабне, ако туморът причинява определени усложнения като нарушения на преглъщането или възпаление. Дългосрочната употреба на кортизон може също да повлияе на имунната система.
Комбинацията от темозоломид плюс CCNU може да се използва и с неметилирани MGMT промотори?
Професор доктор. Петер Хау, Регенсбург:
Понастоящем няма данни за това. Въпреки това е малко вероятно същите впечатляващи резултати като при проучването CeTeG да бъдат постигнати при тази първоначална ситуация, тъй като метилирането на MGMT е свързано с по-добър отговор. Въпреки това, тестването за MGMT не е стандартизирано. Изследват се само някои от многобройните места за метилиране на ДНК. Един тест може да покаже метилиране, а не друг. Това вероятно е и причина, поради която някои пациенти без метилиране на MGMT реагират добре на химиотерапия.