Генитален псориазис - симптоми и лечение

И при мъжете, и при жените псориазисът може да се появи на различни части на тялото, включително аналната и гениталната области. Гениталната област е засегната при около 30 до 40% от пациентите. Гениталният псориазис се различава от класическия псориазис (psoriasis vulgaris) отчасти по своите симптоми, лечение и възможни последици. Нашият експерт, Dr. Wiebke Sondermann, дерматолог от Есен, изяснява най-важните въпроси за кожното заболяване.

Симптоми на генитален псориазис

Основният симптом на гениталния псориазис са зачервени, често много сърбящи, понякога парещи, а понякога и болезнени кожни промени в областта на гениталиите и ануса. Сухото лющене, типично за псориазис, обикновено не се среща в тези области. Кожните промени обаче често изтичат. Не рядко се наблюдава бактериална колонизация на плаките. Освен това се увеличава рискът от гъбични инфекции. Често силният сърбеж може да причини надраскани области, което от своя страна увеличава риска от натрупана инфекция с бактерии и/или гъбички.

Генитален псориазис при жените

Когато псориазисът се разпространи в гениталната област, жените страдат от малки наранявания на лигавиците на срамните устни и влагалището. Тези области често причиняват силен сърбеж или болка. Друго неприятно следствие: нараняванията нарушават естествената защитна функция на лигавиците и по този начин увеличават риска от гъбични инфекции.

Генитален псориазис при мъжете

При мъжете гениталният псориазис обикновено засяга пениса. Особено коренът на пениса и/или тестисите показват типични кожни промени в случай на заболяване. Засегнатите кожни участъци са много (болни) чувствителни и могат да станат болезнени и да кървят при докосване или триене.

Псориазис в аналната област

Първият признак на псориазис в аналния отвор или аналната гънка е сърбежът, който засегнатите намират за непоносим. Освен това кожата между задните части често се разкъсва и може да кърви. Пациентите с псориазис в областта на аналните гънки имат повишен риск от придружаващ псориазис артрит, който често се проявява като болезнени, подути стави, сутрешна скованост в ставите и/или болезнени прикрепвания на сухожилията.

Диагноза: Предупреждение, объркване!

Появата на генитален псориазис се различава от псориазис в други части на тялото. Това е още повече случаят, когато има допълнителни бактериални или гъбични инфекции. Следователно диагнозата е трудна и рискът от объркване с други заболявания е висок. Например, гениталният псориазис може да наподобява различни гъбични инфекции или, в някои случаи, възпалителни заболявания на кожата и съединителната тъкан. .

Психосоциални последици

Лечение на генитален псориазис

Чувствителните кожни области, които също включват вагината, пениса и главичката и аналната област, обикновено не трябва да се третират с високоефективен кортизон. По-специално, не трябва да използвате продукти в областта на гениталиите, които са ви предписани предимно за лечение на други части на тялото, без да се консултирате с Вашия лекар. Причина: В гениталната област, например на пениса, кожата е изключително тънка. Това има за последица, че

Активните съставки като кортизон се абсорбират много по-силно
Кортизонът прави кожата още по-тънка
кожата е по-податлива на странични ефекти

Ако лечението с кортизон има смисъл, обикновено ще ви бъдат предписани кремове със слаба или средна сила, съдържащи кортизон. Поради високата степен на гъбична колонизация, често при лечението се използва комбиниран кортизон/противогъбичен агент. Приложението обаче трябва бавно да се „изтънява“ след максимум две седмици. Това означава, че интервалите между отделните приложения стават все по-дълги и по-дълги. Ако лечението с кортизон се спре внезапно, може да се получи така нареченият ефект на рикошета. След това псориазисът се връща и обикновено по-тежък. Понякога се използват и противовъзпалителни, без кортизон препарати от лечение на невродермит, тъй като те могат да се използват по-дълго време, без да се страхуват от изтъняване на кожата.

При по-тежки случаи на генитален псориазис, както и при други форми на псориазис, се използва терапия отвътре с таблетки или инжекции.

В допълнение към медикаментозното лечение е важно да се избягва допълнително дразнене на кожата. В никакъв случай не трябва да се поддавате на сърбежа и да надраскате засегнатите области. Ако микробите или замърсителите проникнат в надраскани кожни участъци, възпалението се влошава.

Избягвайте дразнене на кожата

Но трябва да се избягват и други кожни раздразнения. Нашият експерт, Dr. Wiebke Sondermann, дерматолог от Есен, дава съвети как можете да подпомогнете лечението на генитален псориазис:

Носете широки, удобни дрехи, които не се побират или разтриват твърде плътно в чатала.
Когато тренирате, отдайте предпочитание на дишащо бельо, в което потта не се натрупва.
Избягвайте интимното бръснене, тъй като това ненужно дразни гениталната област.
Ако е възможно, избягвайте седенето или ходенето за дълги периоди от време и често сменяйте позицията си.
Избягвайте грубата, влажна и/или парфюмирана тоалетна хартия.
Редовно почиствайте анално и гениталната област внимателно и старателно с хладка вода и избягвайте да използвате дразнещи продукти за грижа.
Ако е необходимо, вземете вани за тазобедрена става с изкуствени танини. Те имат противовъзпалително действие и облекчават сърбежа.