Генетични и имунологични причини за диабет • За причините за диабета
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2011/6» Генетични и имунологични причини за диабет
Качено на: 10.10.2014.
Относно причините за диабета
Диабетът променя живота. Той пренаписва ежедневието, определя дневния ред, семейната програма, работата, семейното положение и ключовите моменти в отглеждането на деца. В тази поредица от статии искаме да помогнем на всички участващи и да хвърлим светлина върху причините за диабета, съвременните практики за превенция и лечение от гледна точка на съвременната медицина.
Диабетът се третира като отделно заболяване от медицината до развитието на молекулярната диагностика. От 70-те години на миналия век, когато научихме физиологията на контрола на кръвната захар, ние разделихме заболяването на две групи според това дали хормон, наречен инсулин, присъства при пациентите. Първата голяма група включва пациенти, при които липсва инсулин и чийто диабет се дължи на наследствен дефект в имунната система. Това се нарича диабет тип 1.
Втората група (диабет тип 2) са предимно пациенти с наднормено тегло, които имат достатъчно инсулин, но тялото им не го открива (инсулинова резистентност), така че правилното количество захар да не постъпва от кръвта до клетките. Следователно нивата на кръвната им захар остават постоянно високи, което води до увреждане на органи и метаболитни нарушения.
Наследствената предразположеност, факторите на околната среда и начинът на живот играят важна роля в развитието на тези два вида. Третата група включва така наречените моногенни форми на диабет, при които контролът на нивата на кръвната захар може да се обясни само с генетични причини. Този тип е много рядък и представлява няколко процента от пациентите.
Ролята на генетиката
Човешкият генофонд е изключително сложен и задачата на лекарите и изследователите е да анализират. Следва обобщение на най-важната генетична информация за диабета, базирана на обширни международни изследвания и факти.
Човешкият генофонд е организиран в наследствени единици, хромозоми, имаме общо 23 двойки хромозоми. Хромозома 6 съдържа гени, които определят предразположението към диабет, които са изследвани главно върху човешки бели кръвни клетки (левкоцити), откъдето идва и името на човешки левкоцитен антиген (HLA). Генната система HLA играе ключова роля за формиране на предразположение към диабет.
Има повече от 100 гена в HLA генния регион, чиято задача е да разпознават "собствените" и "не-собствените" вещества на тялото по време на имунните процеси. Нашето тяло научава това разграничение още във феталната възраст. Това, което той вижда като свой материал, той приема и не започва защитен процес срещу него, но ако се възприема като непознат за собствения си протеин или вирус, той инициира имунен процес и се опитва да се отърве от него. Ако един или повече членове на имунната система са повредени в даден момент, поради генетични причини, тялото няма да може да прави разлика между „свои“ и „не-собствени“ вещества. В резултат на това може да унищожи важни структури, които са от съществено значение за нормалната работа. При диабет тип 1 тази атака започва срещу определени клетки в произвеждащия инсулин панкреас (бета клетки) и поради намаляващия брой клетки ще се произвежда все по-малко инсулин, което води до срив в хормоналния и захарния баланс на организма .