Генерализирана тревожност - Лечение на тревожност

Научете за симптомите, причините и лечението на проблеми с тревожността

PAX - Психотерапевтичен център за тревожност

Генерализираната тревожност се отнася до прекомерни и неконтролируеми притеснения относно ежедневните събития в живота, дори ако няма или има малко причини за безпокойство. Изглежда в 5-9% от населението, и честотата е два пъти по-висока при жените отколкото при мъжете. Генерализираната тревожност обикновено започва в юношеството или ранната зряла възраст.

Разбира се, всеки човек се тревожи за здравето, парите и семейните проблеми или други неща в даден момент. Тези притеснения, въпреки че ни причиняват неприятно състояние на безпокойство, могат да ни помогнат да търсим и да намерим решения на проблемите, с които се сблъскваме. Въпреки това хората с генерализирана тревожност са изключително притеснени от много аспекти на живота, често изпитва повишена тревожност от нереалистични опасности, събития, които имат много ниска вероятност за възникване или които никога не могат да бъдат контролирани от действия на човек (например природни бедствия, финансова криза и др.). Тези хора изпитват големи затруднения при изпълнение на задачи на работа и у дома или им е трудно да се наслаждават на живота и взаимоотношенията си с другите, защото:

Често се срещат хора с генерализирана тревожност-порочна спирала, защото първоначално се притесняват за конкретен проблем (напр. задача на работа: „Ако до утре не завърша това, което трябва да направя?“), тогава ескалирайте този проблем до хипотетичен/по-малко вероятен (напр. правя ли, ако не завърша задачата и съм уволнен? ... и няма да имам пари за плащане на сметките? ... ”и т.н.) и този процес продължава, докато не се притеснявам от все по-малко вероятни проблеми. Тяхната тревожност ескалира прогресивно, както поради въображаемите негативни сценарии, така и поради усещането, че не могат да контролират своите вериги от грижи. Тревожността и притесненията са уморителни, причиняват проблеми със съня, раздразнителност, възбуда, проблеми с концентрацията, соматична болка. Освен това тези симптоми още повече им пречат да изпълняват ежедневните си задачи, което им дава повече основание за безпокойство.

Хроничната тревожност може да бъде изтощителна в дългосрочен план и силно ограничава степента на свобода за решения и дейности. Нещо повече, убедената вяра, че светът е пълен с опасности и че собствените способности са недостатъчни, за да се справи с тях, може да остави човека безнадежден за бъдещето. Заради тези причини, депресията е често срещан проблем при хора с генерализирана тревожност - според някои проучвания коморбидността на двете нарушения достига до 60%.

Генерализираната тревожност е хронично разстройство, но тя варира в интензивността си през целия живот - обикновено симптомите се влошават по време на периоди на стрес (напр. Променящи се условия на работа, големи семейни събития, наближаващи важни срокове). Диагностика на генерализирано тревожно разстройство може да се установи, когато бедствието, причинено от постоянни притеснения, силно влияе върху развитието на ежедневните дейности, социалните, професионалните и други важни области на функциониране, а също и когато качеството на живот е значително влошено.

Ако тези неща ви се струват познати и се притеснявате, че може да имате генерализирани симптоми на тревожност, добър инструмент за оценка на симптомите на тревожност може да бъде достъпен безплатно тук: PAX Clinic: Диагностика и психологическа оценка онлайн.

1. Кои са общи фактори?

Изследванията показват, че семейната история играе много важна роля за развитието на генерализирана тревожност. По този начин хората, чиито родители или роднини имат това разстройство, са 5 пъти по-склонни да го развият, въпреки че генетичните механизми, които повишават уязвимостта към развитието на генерализирано тревожно разстройство, не са точно идентифицирани.

Друг фактор на уязвимост е невротизъм което е личностна черта, проявена от склонността на хората да се тревожат често, да реагират с негативни емоции в стресови ситуации (те се ядосват, плашат, плачат лесно) или да се чувстват уязвими на стрес. Хората с високи нива на невротизъм са по-уязвими към развитието на проблеми с тревожност и депресия през целия живот като цяло и имат по-соматични (телесни) симптоми по време на стрес. Генетични проучвания, проведени върху възрастни на млада и средна възраст, показват, че има много силна положителна връзка между невротизма и генерализираното тревожно разстройство.

Известно е, че определени фактори на околната среда могат да предразположат хората към тревожни разстройства - например: негативни детски събития, като родителско пренебрежение или малтретиране, майчина депресия или развод, могат да увеличат риска от генерализирано тревожно разстройство в зряла възраст., но и други тревожни или депресивни разстройства. Доказано е също, че продължителното излагане на стресови житейски събития оказва силно влияние върху развитието на тези нарушения. (за повече подробности за въздействието на събитията в околната среда върху симптомите на тревожност и депресия през целия живот, влезте в безплатната статия на Kendler от 2011 г., публикувана в Psychological Science)

2. Кои са специфични фактори?

Важен специфичен фактор при генерализираното тревожно разстройство са честите притеснения, които човек има за различни текущи проблеми в ежедневието. Тези опасения зачестяват и стават все по-интензивни. Човекът чувства, че не може да контролира мислите си, което води до високи нива на стрес и проблеми с адаптирането към изискванията на ежедневието.

Друг фактор, който предразполага човека към развитието на това разстройство, е фокусът особено върху негативните житейски събития и страхът от определени усещания и симптоми въз основа на интерпретацията на човека, че те имат катастрофални физически, социални или психологически последствия. В същото време фактът, че човек многократно мисли за възможните опасности и последиците, които могат да имат, процес, наречен руминация, допринася за появата на генерализирана тревожност.

Пациентите, страдащи от генерализирано тревожно разстройство, имат a високо ниво на непоносимост към несигурност. Те смятат за неприемливо, колкото и малко да е да се случи някакво негативно събитие. По този начин те също се притесняват от събития, които имат много малка вероятност да се случат, защото събитието все още е възможно. Тъй като всеки подход за разрешаване на дадена ситуация включва процент на несигурност, изглежда, че хората с генерализирано тревожно разстройство се фокусират върху несигурни проблеми и оценяват проблемите си като заплашителни, а възможните последици като катастрофални, което ги кара да се тревожат повече. много.

3. Кои са фактори за поддръжка?

Важен фактор, който води до хронична генерализирана тревожност е амбивалентни, преувеличени нагласи които тези хора имат за собствените си притеснения. Например, от една страна, хората с генерализирана тревожност вярват в това притесненията са особено вредни, че ги надвиват, са неконтролируеми, изтощават ги и че в крайна сметка ще навредят на съзнанието им или ще унищожат живота им - например те си казват: „Ще загубя ума си от толкова много притеснения!“, „Загубих контрол ". Но, от друга страна, той вярва, че опасенията играят критична роля в много житейски ситуации и страхуват се или се чувстват виновни, че се отказват от тях - например си казвам: „Каква майка бих била, ако не се тревожа непрекъснато за децата си?“, „Сигурна съм, че ако вече не се тревожа за нещо, точно тогава ще се случи нещо сериозно!“ или "Ако продължавам да се тревожа, ще бъда по-подготвен, ако нещо се случи!"

Прекомерното застраховане и проверка на поведението са друг фактор за поддържане на генерализирана тревожност. Те се състоят от поредица от поведения, извършвани с цел овладяване на притесненията и уверяване на притеснения човек, че опасното събитие не се е случило. Например майка, която е загрижена за безопасността на децата си, й се обажда по няколко пъти на ден, за да се увери, че нищо лошо не им се е случило. Въпреки това мълчанието, което следва тези застрахователни поведения, не трае дълго, защото притесненият човек ще има склонност непрекъснато да проверява дали въобразената от него опасност не се е случила от последния път, когато е проверил, и по този начин той остава в състояние на непрекъснато безпокойство.

Както при всички тревожни разстройства, има два вида добре утвърдени лечения - да се прилага самостоятелно или в комбинация: психотерапия и лекарства.

По-нататък ще говорим само за когнитивно-поведенческа психотерапия тъй като в литературата има многобройни изследвания, които демонстрират ефективността на този вид психотерапия по отношение на генерализирано тревожно разстройство. Например, проучване, публикувано в списанието Behaviour Therapy през 2010 г., показва, че когнитивно-поведенческата терапия значително намалява симптомите на генерализирано тревожно разстройство и ползите от терапията се запазват 24 месеца след края на лечението. Друго проучване, публикувано в „Психологически бюлетин“ през 2005 г. от Кристин Мите, показва, че когнитивно-поведенческата психотерапия е поне толкова ефективна, колкото и медикаментозното лечение, намалявайки не само симптомите на тревожност, но и тези на депресия, подобрявайки значително живота на пациентите. Освен това степента на отпадане от психотерапията е по-ниска от, което показва, че пациентите следват тази форма на лечение по-лесно. Също така когнитивно-поведенческата психотерапия се препоръчва от много авторитети в областта на психичното здраве (например: Ръководство на Националния институт за клинично здраве и постижения в Обединеното кралство или вижте страницата на Националния институт по психично здраве в САЩ.

1. Какво включва когнитивно-поведенческата психотерапия?

Когнитивно-поведенческа психотерапия (често съкратено CBT, от английски когнитивна поведенческа терапия) се основава на безброй клинични проучвания, които показват, че психологическите проблеми като тревожност и депресия могат да бъдат коригирани чрез промяна в начина, по който хората мислят и начина им на действие. Нека да разгледаме специфичните фактори и факторите, които поддържат генерализирана тревожност (тези, които обсъдихме в предишния раздел). Това са целите на CBT психотерапията: коригиране на прекомерно фокусирано внимание върху негативните аспекти, промяна на честотата и интензивността на тревогите, спиране на поведението на избягване.

По принцип чрез CBT психотерапия човекът се научава да идентифицира мислите, които допринасят за неговата тревожност, научава се да управлява продуктивно тревогата и тревогите си, да приема съществуването на несигурност в живота си, да контролира определени поведения, вместо да ги избягва, да анализира определени убеждения, които той има относно своите притеснения, като „Не мога да контролирам притеснението“ или „Ако се притеснявам, тогава негативните събития няма да се повторят“. Тревожността е изтощителен проблем, както за ума, така и за тялото, именно защото поддържа индивида в постоянно състояние на напрежение или безпокойство. Следователно, основната цел на психотерапията е да научи хората как да се отпуснат чрез някои процедури за дишане или мускулна релаксация.

2. Можете да правите психотерапия онлайн?

През последните години все повече хора търсят психологически услуги онлайн поради много причини, като например:

необходимостта от бърз и постоянен достъп до съответната информация;
липса на специалисти в населеното място/района на пребиваване;
твърде високи разходи за традиционни услуги;
ежедневният работен график предотвратява достъпа до традиционни услуги;
необходимостта от поверителност при консултиране на тези услуги;

Ето защо специалистите по целия свят започнаха да предлагат услуги за психологическа оценка и програми за психотерапия чрез Интернет. Но тези неща работят ли? В края на краищата, психотерапията не е междуличностен процес - как уеб страница или взаимодействие с психолог чрез имейл/видео чат може да замени това?

Нека първо разгледаме резултатите. Вече имаме достатъчно клинични проучвания, показващи това Проблемите с тревожността могат да бъдат лекувани ефективно чрез интернет (За тази цел можете да се консултирате с страницата „Ресурси“ на уебсайта на Румънската асоциация за онлайн консултиране и психотерапия). Освен това имаме клинични проучвания, които директно сравняват онлайн CBT психотерапията с традиционната (лице в лице) психотерапия и резултатите показват, че двете форми на терапия могат да бъдат също толкова ефективни (вж. Проучването на Gavin Andrews в PLoS през 2010 г.).

Следователно, онлайн психотерапията при генерализирана тревожност и тревожност като цяло работи. Как можем да разберем това? На първо място, онлайн програмите за психотерапия се правят от специалисти и използват основите същите принципи на намеса, които са валидирани в традиционните форми на CBT психотерапия. Второ, психотерапията трябва да се разбира като процес, който протича в съзнанието ни, не около нас. Психотерапията работи, защото променя нещо в ума ни, в начина ни на съществуване. Тези промени се случват, защото нещата, които четем, нещата, които обсъждаме, и упражненията, които правим, имат последици за нашия начин на мислене и бъдещите ни действия. Следователно, психотерапията не зависи от физическото присъствие на психотерапевт - а от възможността лицето, което се нуждае от помощ, да влезе в контакт с тези психологически ресурси (например: обяснения, фигури, упражнения, насърчение, примери, демонстрации, истории за успех), които ще имат благоприятно въздействие върху съзнанието му. Ето защо добре приспособената онлайн програма може да даде много добри резултати при лечението на тревожност.

PAXonline е първата професионална платформа в Румъния, която е посветена на превенцията и онлайн психотерапията на тревожността. Платформата е разработена от специалисти в областта на клиничната психология, психотерапията и информационните технологии. Това е повече от сайт с информация - той е виртуална клиника за психотерапия. Те могат да бъдат намерени на PAXonline цялостни програми за психотерапия за шест тревожни разстройства. Всяка програма обхваща следните компоненти (и не само):

разбиране на факторите, които поддържат проблеми с тревожността;
придобиване на ефективни стратегии за релаксация;
промяна в начина на мислене, който ни предразполага към безпокойство;
коригиране на поведения, които ни държат тревожни;
придобиване на стратегии за развиване на положителни емоции и положителната страна на живота;
придобиване на стратегии за превенция на рецидив;
намаляване на симптомите на депресия, които често придружават тревожност.

Ето кратко видео презентация на платформата PAX:

В допълнение към професионалните програми за психотерапия, клиниката PAX предлага на потребителите и други предимства:

инструментискрининг и психологическа диагноза;
мултимедийни психологически ресурси като статии, снимки, фигури, презентации на случаи, видеоклипове, аудио записи за тревожност и лечение на тревожност;
онлайн психологическа помощ - т.е. възможността за провеждане на онлайн психотерапевтични сесии по пощата, чат или видео чат;
дискусионен форум с други хора, които имат проблеми с тревожността;
независимост, личен контрол и гъвкавост при използване.

Основните характеристики на платформата са представени стъпка по стъпка в кратко видео на главната страница на клиниката PAXonline.

Ако искате повече информация за PAXonline и услугите, които предлага, ето няколко полезни връзки: