Генерализиран оток

Оток, известен като хидропс представлява необичайно натрупване на течност под кожата или в телесните кухини, което води до подуване на засегнатата анатомична област или въпросния орган. По принцип количеството на интерстициалната течност се определя от баланса на хомеостазата на течностите и увеличаването на секрецията на течности в интерстициала или влияе върху тяхното отстраняване.

Кожен оток може да се характеризира като притежаващ кладенец или без кладенец. Знакът на кладенеца се появява, когато се упражнява натиск върху малка част от кожата, обикновено с пръст, последвано от персистиране на идентификацията за период от време след освобождаване на натиска. Периферни отоци с кладенец това е най-често срещаният вид оток, който е резултат от задържане на течности. То може да бъде причинено от системно заболяване, бременност при някои жени, пряко или чрез сърдечна недостатъчност, или от определени състояния като разширени вени, тромбофлебит, ухапвания от насекоми и дерматит. Елементен едем се наблюдава, когато самоличността не се запазва. Свързва се с определени патологични състояния като лимфедем, липоедем и микседем. Отокът, причинен от недохранване, определя квашиоркорул.

Генерализираният или локален оток може да бъде страничен ефект от хирургични процедури. Мястото на интервенция обикновено е предразположено към степен на следоперативно подуване, особено поради инвазивния тип интервенция, която изисква по-дълго време на заздравяване. Оралната хирургия и стоматологичната работа също могат да причинят оток.

Бременни жени естествено задържат излишната течност. По този начин не е необичайно да се развият локални или дори генерализирани отоци през последния семестър на бременността. Обикновено всеки оток, който се появява по време на бременност, трябва да бъде отстранен след раждането. По време на менструация жената е по-склонна към развитие на генерализиран оток, водещ до наддаване на тегло на базата на вода и прекомерно задържане на течности. Обикновено това не е тежко състояние, тъй като повечето жени се връщат към нормалното след приключване на менструалния цикъл. Други обстоятелства, които могат да причинят генерализиран оток или локален оток, включват приложение орални контрацептиви, особено високи нива на естроген съдържащи се. Хормонален дисбаланс от настъпване на менопаузата може също да причини симптоми на оток при някои жени.

Някои хора, които са склонен за развитие на оток може да се наложи диетични ограничения, тъй като ефектът от задържането на вода от солта при някои индивиди е известен. Същият ефект може да се появи при някои хора, които имат недостиг на витамин В.

Механизмът на отока

Повишаване на хидростатичното налягане възниква при сърдечна недостатъчност. Пониженото осмотично налягане се проявява при нефротичен синдром и чернодробна недостатъчност. При споменатите по-горе патологии отокът се развива чрез такива дисбаланси.
Отокът се появява в определени органи като част от възпалителния отговор, например. Някои органи развиват оток чрез специфични тъканни механизми.

Примери за оток в определени органи

Anasarca - Изключително генерализиран оток

Анасарка е a генерализиран оток наблюдавано при критични пациенти. Това е форма на оток, при която подуването се причинява от преминаването на клетъчната течност и може да варира по интензивност. Някои пациенти имат умерен оток и лек дискомфорт, докато други могат да бъдат значително и видимо оточни с болка, причинена от оток. Терапевтичните възможности се основават на опит за отстраняване на причината и прилагане на поддържащо лечение.

Чести причини за оток на анасарка включва органна недостатъчност и недохранване. Застойна сърдечна недостатъчност, бъбречна и чернодробна недостатъчност водят до оток, което пречи на циркулацията и експресията на течности в тялото. Тежките лекарствени реакции също понякога могат да причинят този симптом, както и прекомерно приложение на интравенозни течности. Пациентите се наблюдават внимателно за отоци като потенциално усложнение на медицинското лечение, като анасарка бързо се открива и лекува.

подуване обикновено започва в гърдите и се простира до крайниците. Едематозната кожа е студена на допир и показва знака на кладенеца. Намаляването на еластичността на кожата, наблюдавано при анасарка, също може да бъде свързано с отпусната кожа.

Пациенти, които имат бъбречна недостатъчност и анасарка ще обвини:

гадене, анемия, загуба на апетит, повръщане
крампи, отсъствие на пикочен поток
оток на стъпалата и ръцете
обща слабост, задух.

За пациенти с застойна сърдечна недостатъчност В допълнение към анасарка, симптомите включват:

ортопнея, припадъци на пароксизмална нощна диспнея
задух, обща слабост
намален апетит, коремна болка.

За пациенти с идиопатичен оток, отокът на краката ще бъде преувеличен, когато е в ортостатично положение. Има и очевиден периорбитален оток, особено сутрин при събуждане.

Изключително генерализираният оток може да бъде причинен от

тежки изгаряния, кортикостероидни лечения, хипоалбуминемия
прекомерен прием на сол, диабет, синдром на куха вена
някои лекарства: андрогенни или анаболни стероиди, тиазолидиндиони, естрогени,
чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност
прееклампсия, химиотерапия на базата на вещества, извлечени от растения: Доксетаксел
POEMS синдром, тежко недохранване, дефицит на протеини.

Диагностика на анасарка

A избор на методи Диагностичен може да се използва в опит да диагностика на анасарка. Тези тестове и други диагностични методи трябва да се извършват от лекар, който знае как да тълкува резултатите.

Други тестове:

определяне на електролита
извършване на рентгенова снимка на гръдния кош
извършване на електрокардиограма.

Лечение

Лекарства

Петличните диуретици се използват, за да помогнат за елиминирането на излишната вода, натрупана в тялото през бъбреците. Те стимулират примката на Хенле в бъбречните гломерули, където солта и водата, отделяни с урината, се регулират. Примери за бримкови диуретици са; фуроземид, торсемид, бутетамин.
Калий-спестяващи диуретици - Калият е важен електролит, който също се екскретира с урината. Тези лекарства запазват диуретичната си роля, но задържат калий в организма. Най-използваните са спиронолактон, триамтерен.
Тиазидите са други мощни диуретици, които предизвикват синергичен отговор, тъй като стимулират различните региони на бъбреците да отделят излишната вода. Хидрохлоротиазидът е пример за този тип диуретици.

Едно от първите препоръчителни лечения за оток е намаляване на нивото на сол в храната. Диетичното ограничение на солта може да бъде единствената намеса, необходима на отока да се разреши сам. Намаляването на солта от тялото е възможно и чрез прилагане на диуретици с препоръка на лекар, за да се наблюдават внимателно страничните ефекти на лекарството.

Ефективно лечение на отоци, което не изисква лекарства, е ежедневна почивка в леглото. Той е особено ефективен при отоци, присъстващи само в краката. Легнало положение с леко повдигнати крака може да е единственото лечение, необходимо за намаляване на наличието на отоци. Някои лекари препоръчват и носенето на еластични чорапи.

магнезий е добавка, която обещава да намали отока. Може да се приема самостоятелно или като част от мултивитаминен продукт. Масло от вечерна иглика Той е богат източник на линолова киселина, която може да работи като средство за оток при някои хора. Някои изследователи смятат, че ефективността на това масло се увеличава, ако се прилага с рибено масло, особено при оток, свързан с ПМС.

Внучка на Гинко е естествена добавка, за която се смята, че поддържа здравето на кръвообращението. Счита се, че неговият положителен ефект върху кръвоносната система намалява натрупването на течности, свързани с отоци.