Гастроскопия Всичко за подготовката, процедурата; Последваща грижа

Габриела Герствайлер | Здраве и благополучие | 28.10.2019 Здраве +% 26 amp% 3B + благосъстояние

Гастроскопия изследва горната част на храносмилателния тракт. Снимка: Adobe Stock, (c) ipopba

Киселини? Подозирате ли възпаление на стомашната лигавица, язва в стомаха или дванадесетопръстника? Или дори рак на стомаха? Тогава се изисква гастроскопия. Но: трябва ви за един Гастроскопия специална подготовка? Какво точно се случва там? И какво трябва да обмислите след това? Цялата информация тук!

Ендоскопия: погледнете вътре

Съвременните технологии правят възможно: Лекарите могат да изследват кухините на тялото и кухите органи с относително малко усилия, използвайки тръба или маркуч и свързаната с тях оптика. Ендоскопия е името на процедурата, която се използва предимно за откриване, но в определени случаи и за лечение на различни заболявания. Следователно тя се нарича според целта на отражението

диагностична ендоскопия, защото предоставя неподвижни или движещи се изображения от вътрешната страна на органа и позволява да се вземат течности и тъканни проби от там.
терапевтичен (оперативен, интервенционен) Ендоскопия, защото позволява малки (включително хирургически) интервенции.

Сега разследването се използва в много специализирани области. Например в пулмологията за оглед на бронхите (бронхоскопия) или в ортопедията за инспекция на ставите (артроскопия). Въпреки това, гастроентерологията винаги е използвала метода Дебело черво (Колоноскопия, колоноскопия) или стомаха (Гастроскопия, гастроскопия) за инспекция.

В този пост Гастроскопия нашето внимание. Тъй като позволява оглед на хранопровода и дванадесетопръстника в допълнение към стомаха, той също се нарича гастро-дуоденоскопия или езофаго-гастро-дуоденоскопия.

Гастроскопия с гастроскоп

Гастроскопия се извършва с Гастроскоп. Този специален ендоскоп, дълъг около 110 см, е гъвкав ендоскоп с пластмасова обвивка Маркуч с вграден източник на светлина. Гастроентерологът или хирургът го контролира и премества, за да осветява всичко интересно в стомаха на пациента. В съвременните гастроскопи има видео оптика, която доставя изображения на монитор („видео ендоскоп“). По-старите устройства, от друга страна, имат оптични влакна, които лекарят гледа директно.

Изпитващият може да прокара специални инструменти през работещ канал в ендоскопа. Например, малък чифт клещи за изпълнение Биопсии (Вземане на проби от тъкани) с цел последващо микроскопско изследване. A Въздуховод се използва за издухване на въздух в стомаха. Така че лигавицата му се разгъва, за да може да се оцени по-добре. Устройства за изплакване и засмукване са i.a. използва се за почистване на лещата в края на ендоскопа. Всичко това с диаметър на устройството максимум един сантиметър, така че гастроскоп може лесно да се вкара в храносмилателния тракт.

Хирургът извършва гастроскопията с помощта на гастроскоп. Снимка: Adobe Stock, (c) bilderzwerg

Процедура за гастроскопия

Гастроскопията се извършва или в болница, или в специализирана практика. Докато това обикновено само няколко минути пациентът лежи от лявата страна по време на непрекъснатия преглед. Зъбите му са през един Зъбички защитен. Това също предпазва ендоскопа от евентуално увреждане на ухапването.

Лекарят внимателно прокарва гастроскопа през устата или - по-рядко - носа през хранопровода в стомаха. Ако възникне въпросът, също и в дванадесетопръстника. За да се оцени по-добре лигавицата, той издухва въздух в стомаха. След това постепенно оглежда вътрешността на органите. Ако открие патологични промени в процеса, той може Вземете проби от тъкани, което пациентът обикновено почти не забелязва.

След като гастроскопията приключи, лекарят бавно издърпва устройството нагоре и накрая напълно излиза от тялото на пациента. По този начин той отново изсмуква предварително издухания въздух, за да избегне, доколкото е възможно, неприятно оригване и чувство за ситост.

Предварителен разговор, възможна седация или анестезия, преглед, дебрифинг и последващи грижи за седация или анестезия - общо взето, трябва да прекарате около 30 минути до 2 часа брои за гастроскопия.

За какво се използва гастроскопия

Гастроскопията предоставя информация за възможен болестен процес в горната част на храносмилателния тракт. Следователно това е един от най-честите прегледи в гастроентерологията. Това е клонът на вътрешната медицина, който се занимава с откриване, лечение и профилактика на заболявания на храносмилателните органи.

Кога се прави гастроскопия?

Различните симптоми се изясняват с помощта на гастроскопия. Като

постоянна болка в горната част на корема
Повтарящи се киселини или рефлукс
постоянно чувство за пълнота
постоянно гадене
постоянно метеоризъм
съществуващи нарушения на преглъщането
Повръщане на кръв или повръщане многократно
Загуба на апетит или неясна загуба на тегло
хронична кашлица
Кръв в изпражненията

Освен това се използва гастроскопия, за да се провери дали съществуват определени заболявания. Като например

язва на стомаха или дванадесетопръстника
възпаление на хранопровода (езофагит)
възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
злокачествен тумор (рак на хранопровода, рак на стомаха)
Травми на лигавицата
непоносимост към глутен (цьолиакия)
стомашна херния (пролапс на стомаха през диафрагмата)
Варици на хранопровода (разширени вени в хранопровода)

В случай на възпаление на стомашната лигавица може да се направи оценка на тежестта му. И бърз тест за заразяване директно в стомаха Helicobacter pylori съответно. Тези бактерии причиняват определен вид гастрит.

При определени рискови групи (напр. Рак на стомаха в семейството) може да има смисъл да се използва гастроскопия като превантивна мярка.

Но се използва и за наблюдение на напредъка след операции, като например след отстраняване на ракова язва в стомаха. Или да Мониторинг на успеха след терапия. Например при рефлуксна болест или киселини.

Гастроскопия като лечение

Гастроскопията позволява да се извършват процедури като

а Хемостаза ако имате кървяща язва на стомаха. Чрез инжектиране на източника на кървене с лекарства или чрез затваряне на съда за кървене с метална скоба.
на Аблация на полипи (доброкачествени израстъци на лигавицата) или тумори.
на Отстраняване на погълнати чужди тела.
разширяването (разширяването) на a стеснен стомашен изход чрез бужи (катетър без кухина) или надуваем балон.
бужионажът (разширяване) на Стесняване на хранопровода с помощта на буги или балон.
на Поставяне на протези (напр. за разширяване на тесните места след лечение на рак) или други медицински помощни средства (напр. сонда за хранене).

Диагностиката и лечението на заболяването често могат да се извършват в една и съща стъпка. Така че едно диагностична с терапевтична гастроскопия комбинирайте. Например намерете кървене и след това незабавно го спрете.

Гастроскопия може да се извърши и с кратка упойка. Снимка: Adobe Stock, (c) Kzenon

Подгответе се за гастроскопия

Преди гастроскопия трябва да се направят някои препарати, но те в никакъв случай не са толкова трудоемки като тези за колоноскопия. На първо място, лекарят, който ще извърши гастроскопията, ще ги събере в един разговор (анамнеза) Съществуващи условия и рискови фактори на пациента. Като. всякакви нарушения на кървенето или белодробни заболявания, както и взети лекарства.

Всеки, който приема лекарства за разреждане на кръвта, трябва да уточни с лекуващия си лекар дали и кога трябва да бъдат прекратени и дали е необходима проверка на стойностите на коагулацията.

Във всеки случай пациентът трябва трезвен бъда. Това означава: в последния 8 часа преди прегледа дано той не яжте нищо, в последния 2 часа преди това не пийте нищо. Защо? Тъй като остатъците от храна в стомаха пречат на погледа на проверяващия. Тогава патологичните промени могат да останат неоткрити. В допълнение, рефлексът на запушването, предизвикан от отражението, може да доведе до повръщане. Това може да доведе до попадане на стомашно съдържимо в дихателните пътища и в най-лошия случай да причини пневмония (аспирационна пневмония).

Протези пациентът трябва да го извади от устата преди изследването. Те възпрепятстват работата на проверяващия. Освен това те могат да се счупят. Тогава съществува риск части от него да попаднат в стомаха или - още по-лошо - в дихателните пътища.

Преди да започне прегледът, лекарят пръска спрей в гърлото на пациента. Повечето пациенти намират прегледа едва ли болезнен, но може да бъде досаден Gag рефлекс спусък. Това смекчава това Обезболяващ спрей от. Това също прави поставянето на гастроскопа по-малко неудобно.

Често пъти лекарят поставя такъв преди гастроскопията венозен достъп върху ръката или ръката на пациента. Лекарят може да използва това за бързо приложение на лекарства или течности, ако е необходимо. Например, когато има внезапен спад на кръвното налягане.

Гастроскопия в полумрачен сън

Пациентите с хипернервия или свръх тревожност също получават такъв Седация, т.е. инжектира се успокоително, което създава състояние на здрач. Това им позволява да се отпуснат, така че гастроскопията да протича бързо и гладко. Гастроскопия под обща анестезия се извършва само в изключителни случаи - например при деца или тежко болни. Тъй като носи значително повече рискове от здрачния сън. Може да доведе до сърдечни аритмии или внезапни колебания в кръвното налягане. Поради тази причина анестезираният пациент се наблюдава непрекъснато през целия преглед.

Ако се желае седация, препоръчително е да доведете някой със себе си на гастроскопията, който след това ще ви осигури безопасно прибиране у дома.

След гастроскопия

Докато анестезията отшуми (максимум 2 часа) на гърлото, изследваното лице не трябва да яде или пие нищо в продължение на 2 до 3 часа. Защо? Защото сега се задавя лесно.

Седацията може да бъде лека Равновесни колебания или да се чувствате замаяни. Ако пациентът е получил седация или анестезия, той няма право да управлява превозно средство (кола, велосипед) в продължение на 24 часа след гастроскопията. И не трябва да използват машини. Успокоителните и наркотиците могат да влошат бдителността и способността за шофиране. Това увеличава риска от инциденти.

Тъй като гастроскопът се движи покрай ларинкса, което може да го раздразни, симптоми като затруднено преглъщане или пресипналост. Те обикновено са временни и бързо отшумяват.

Ако вдуханият въздух остане в стомаха, след прегледа - също временно - изпитвате оригване, подуване на корема или метеоризъм.

Ако усложнения с гастроскопия също се появяват рядко: Ако се появят симптоми като замаяност, повръщане на кръв или болка, незабавно трябва да бъде уведомен лекар.

Опасна ли е гастроскопията?

Сега гастроскопията е един от стандартните прегледи в гастроентерологията, който се извършва рутинно. Тя се смята за много безопасна процедура. Това обаче е инвазивен (проникващ) метод с определени рискове.

Една от тях е възможността лекарят да направи прегледа с гастроскопа леки наранявания на лигавицата причиняващи кървене. В екстремни случаи той прониква през стената на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Това води до кървене или изтичане на стомашен сок в коремната кухина.

Кървене може да се появи и ако лекарят Ви каже Проби от тъкани премахва. Те обаче стават опасни само когато кръвта на пациента не се съсирва правилно. Например защото приема лекарства за разреждане на кръвта си.

Освен това, изтръпването на гърлото нарушава защитните рефлекси като преглъщането. Следователно при определени обстоятелства съдържанието на стомаха може да попадне в белите дробове и да причини а Аспирационна пневмония кауза.

Друго възможно усложнение на гастроскопията са Увреждане на зъбите, които за предпочитане се появяват на вече повредени (например разхлабени) зъби.

Ако изследването се извършва под седация или анестезия, има и рискове от анестетичната процедура. В отделни случаи се развиват сърдечни аритмии или временно нарушено дишане.

За щастие се появяват всички тези нежелани последици от гастроскопията много рядко На.

Във всеки случай няма оправдание за опасението, че устройствата, използвани за гастроскопия, ще предават болести. Тъй като практиките и клиниките, които предлагат този преглед в тази страна, подлежат на специални и строги хигиенни разпоредби относно дезинфекция и стерилизация на устройствата.

Има ли алтернативи на гастроскопията?

Други методи за изследване могат да предоставят информация дали има патологични промени в горната част на храносмилателния тракт. Например рентгенови лъчи, компютърна томография или ултразвук. Но гастроскопията е единствената процедура, която може да се използва директно и широко Вътре в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника може да погледнете. И вземете проби от тъкани от подозрителни области на лигавицата. Поради тази причина няма реална алтернатива на гастроскопията, поне ако се подозира рак на стомаха, стомашна язва или възпаление на стомашната лигавица.

В допълнение, някои заболявания могат да бъдат лекувани директно с гастроскоп. Например кървене или отстраняване на погълнати чужди тела. В допълнение, гастроскопията е - за разлика от рентгеновите лъчи или компютърната томография - не е свързано с излагане на радиация.