Гастропареза Nat; местни възможности за лечение, включително; лич Ди; десет и хранителна енергия;
Съдържание:
Едно от заболяванията, които често лекувам като интегративен гастроентеролог, е гастропарезата. И така, какво е това Е, гастропарезата всъщност означава бавно изпразване на стомаха. По същество стомахът не работи толкова добре, колкото би трябвало, и храната не се обработва толкова бързо, колкото би трябвало. В резултат на това храната не напуска стомаха с правилното темпо. Симптомите, които могат да възникнат при гастропареза, включват болка в горната част на корема, газове, гадене, повръщане, чувство за ситост, чувство на прекалено пълнота, оригване, а в някои случаи дори оригване.
Какво е гастропареза?
Гастропарезата се счита за нарушение на моториката. Това е фантастичен медицински начин да се каже, че нещо не се движи достатъчно бързо. В този случай това е вашият стомах. Трябва да се гарантира, че няма физически или механични препятствия. Например, ако стомахът ви не се изпразва добре, защото имате рак в стомаха и храната е блокирана да изтича от стомаха ви, това би обяснило вашите симптоми, подобни на гастропарезата. Поради това е много важно тази диагноза да бъде поставена под медицинско наблюдение, за да се уверите, че са направени правилните тестове, за да се постави солидна диагноза.
Причини за гастропареза.
Има няколко причини за гастропареза. Интересното е, че много случаи на гастропареза са идиопатични, което означава, че не знаем точно откъде са дошли. По-честите причини за гастропареза включват диабет, увреждания на гръбначния мозък, стрес, психични заболявания, инсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза, склеродермия, вирусни инфекции, автоимунни заболявания, амилоидоза и индуцирана от лекарства и следоперативна гастропареза. Един от най-често срещаните проблеми при някои от тези разстройства е разстройството на нервната система или нервната система. При диабет се смята, че хронично повишените нива на кръвната захар са свързани с по-висок риск от невропатии. Този оксидативен стрес и дисфункцията на нервната система допринасят за развитието на гастропареза.
Как да разберете дали имате гастропареза.
Ако имате симптоми, които биха могли да предполагат гастропареза, вероятно ще бъдете насочени за горна ендоскопия. Това е процедура, при която гастроентеролог като мен вкарва дълга гъвкава тръба с камера и светлина в края в устата и горната част на стомашно-чревния тракт (вие сте успокоени, разбира се!). Процедурата включва оценка на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (началната част на тънките черва). Основната цел на този изпит е да се увери, че нищо друго не причинява симптомите и да се увери, че няма препятствия. Ако тестът е отрицателен за конкретна находка, може да бъдете насочени към изследване за изпразване на стомаха. Това е тест, който се прави в отделението по радиология. По принцип храненето е обозначено с радиомаркиран изотоп. Ядете го с храната си и след това рентгенологът може да определи колко бързо храната напуска стомаха ви и ако не се изпразни достатъчно бързо, може да бъдете диагностицирани с гастропареза.
Промяна в диетата при гастропареза.
И така, след като сте били диагностицирани, какво тогава? Е, ако има конкретна причина, лечението и лечението трябва да са насочени към основната причина в допълнение към симптомите, а не към симптомите. Промените в диетата са в основата на всяка стратегия за управление на гастропарезата. Важно е течностите и електролитите да са в баланс и да се контролира кръвната захар. Препоръчва се хората да ядат по-малко по-често от две или три средни до големи хранения на ден, а някои хора може дори да се нуждаят от смес от храни.
Не забравяйте, че всичко се свежда до това колко стомахът ви може да поеме въз основа на това колко бързо може да се движи. Ако се опитвате да напълните стомаха си по-бързо, отколкото може да изпразни, ще имате проблем. Така че вървете бавно и пълнете стомаха си бавно, така че стомахът да има повече време (и по-малко стрес) да се изпразни. Гастропарезната диета обикновено включва и ястия с ниско съдържание на мазнини, които съдържат само разтворими фибри. Това е така, защото за стомаха е по-лесно да обработва този тип диета. Мазнините са сложни и по-трудни за обработка, както и неразтворимите фибри. Ако улесните стомаха, симптомите ще бъдат по-малко. Надяваме се, когато симптомите ви се подобрят, можете да либерализирате хранителните си навици и диети. Понякога може да бъде полезно да работите с диетолог, за да помогнете на хората с гастропареза. Някои хора обмислят и тестове за хранителна чувствителност, за да разберат как да оптимизират хранителните си навици.
Лекарства за гастропареза.
Когато диетичните корекции не са достатъчни за облекчаване на симптомите, понякога се използват лекарства за лечение на гастропареза. Метоклопрамид, след това домперидон и след това орален еритромицин (в този ред) са лекарствата, които могат да се използват едно по едно, за да се опитат да облекчат симптомите на гастропареза. Основният недостатък на тези лекарства е, че те не са без странични ефекти (например, домперидонът не е лесно достъпен в САЩ, а метоклопрамид има редица странични ефекти, включително подобни на Паркинсон симптоми). Важно е да обсъдите с Вашия лекар възможните нежелани реакции, особено при продължителна употреба на тези лекарства. Ако нито едно от тези лекарства не може да помогне, може да се има предвид лекарството, наречено цизаприд, тъй като е доказано, че помага при изпразването на стомаха. Това лекарство обаче също не е лесно достъпно, тъй като е изтеглено доброволно от пазара в САЩ поради опасения относно сериозни сърдечни странични ефекти.
Ако тези мерки не осигуряват адекватно облекчаване на симптомите, са налице някои хирургични мерки, включително инжектиране на ботокс в стомаха за подпомагане изпразването или гастростомия и йеюнална тръба за заобикаляне на храната директно в стомаха Тънките черва могат да се отделят по корем. Стомашен пейсмейкър може да се използва и при пациенти, чиито симптоми не се облекчават от медицинско лечение.
Сроден клас
Елиминационната диета
Интегративни подходи към гастропарезата.
Като приобщаващ гастроентеролог обаче се опитвам да надхвърля тези традиционни подходи, защото определено има други неща, които можем да направим, за да подобрим симптомите. Разбира се, трябва да следим тези конвенционални алгоритми и лечения - особено когато става въпрос за диагностика - но има неща, които могат да бъдат направени за подобряване на симптомите извън конвенционалния модел. Джинджифилът е една от любимите ми билки и удобно притежава свойства, които спомагат за изпразването на стомаха и стомашно-чревната моторика. STW-5 или Iberogast е друга терапия, която включва смес от различни билки и е доказано, че влияе върху чревната електрофизиология. Доказано е също, че шведските горчиви вещества имат известна ефективност в гастропарезата, както и акупунктурата и електроакупунктурата. Висцералният манипулативен масаж, хипноза и музикална терапия също могат да бъдат полезни при обмислянето на допълнителни терапии за гастропареза.
Гастропареза и връзка между червата и мозъка.
И накрая, наистина е важно да запомните, че има много добре документирани взаимоотношения ум-душа. Мозъкът е директно свързан със стомашно-чревния тракт чрез блуждаещия нерв, двупосочна информационна магистрала. Разбирането на ролята на стреса и емоциите за модулиране на стомашно-чревната подвижност е много важна и често подценявана концепция. В моята практика често използвам внимателност, работа с дишане и медитация като част от моя план за лечение. Знаем, че има оста на микробиома на мозъка и червата и че начинът, по който стомашно-чревният тракт работи (или не), се влияе от всички съобщения и сигнали, които вървят напред и назад през целия ден разходка. Логично е само, че опитът да се предприеме някаква инициатива за модифициране на някои от химичните съобщения напред-назад може да помогне с основните симптоми.
Докато гастропарезата звучи като плашеща диагноза, определено има неща, които могат да се направят, за да се облекчат симптомите Ви. Използвайки комбинация от конвенционални и интегративни подходи, можете потенциално да оптимизирате резултата и да върнете здравето на червата си в движение.