Гастропареза и нейното въздействие върху качеството на живот; Salus Media

гастропареза това е състояние, което забавя елиминирането на съдържанието на стомаха след ядене на храна. Ако човек развие гастропареза, това означава, че блуждаещият нерв е атрофиран или не функционира правилно. Това води до нарушена функция на стомаха и червата. По този начин има застой на храна в стомаха. Преминаването на храната през храносмилателния тракт става трудно или блокирано.

живот

Причини за гастропареза

Най-честата причина за гастропареза е диабетът. Хората с диабет имат висока кръвна захар, което променя химическата структура на кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества към нервите.

Има и други причини за това състояние:

  • Грешки по време на операция или атрофия на блуждаещ нерв
  • Вирусни инфекции
  • Някои лекарства (наркотици или антихолинергици)
  • Анорексия или булимия
  • Гастроезофагеален рефлукс
  • амилоидоза
  • склеродермия
  • болестта на Паркинсон
  • хипотиреоидизъм

Киселините са един от често срещаните симптоми. Сред другите симптоми можем да изброим болка в горната част на корема, световъртеж, повръщане, бързо чувство на ситост след поглъщане на малко количество храна, загуба на апетит, загуба на тегло, подуване на корема, колебания в кръвната захар и др. Тези симптоми се влошават, ако диетата е с високо съдържание на ВЛАКНА.

Ако това заболяване не се лекува, храната ще остане в стомаха за дълго време. Те ще ферментират и ще създадат подходящата среда за размножаване на бактериите. Те също могат да образуват безоар (твърда хранителна маса), което води до чревна обструкция, световъртеж и повръщане. Липсата на лечение на гастропареза може да влоши диабета.

Как да диагностицирам?

Диагнозата се основава на подчертаване на възможни състояния, както и на лекарства, които могат да причинят гастропареза. Също така от голямо значение е медицинската история на семейството, която може да предостави значителни подробности за съществуването на такова състояние.

  • Кръвни тестове: Рутинните тестове могат да покажат анемия, причинена от недохранване.
  • Образни изследвания: рентгенография на барий, която позволява наблюдението на пътя му през храносмилателната система.
  • Ендоскопия: през хранопровода се вкарва тънка тръба, наречена ендоскоп, за да се разгледат вътрешните стени на стомаха и червата.
  • Сцинтиграфия: включва поглъщане на лека храна (обикновено яйца), която съдържа малко количество радиоактивни вещества, открити от скенера. Това количество не е опасно. След това сканирането се извършва след 1, 2, 3 и 4 часа. Ако повече от 10% от храната все още е в стомаха след 4 часа, диагнозата гастропареза се потвърждава.
  • Ултразвук: Препоръчва се да се проверят останалите компоненти на храносмилателния тракт.
  • SmartPill: SmartPill е диагностичен метод, одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (през 2006 г.). Това е малко устройство с форма на капсула, което може да се погълне. След това устройството циркулира през червата и събира информация, която се изпраща до друго устройство, разположено около кръста или врата. След няколко дни капсулата се отстранява във фекалиите.

Как да се лекува гастропареза?

Лечението зависи от тежестта на симптомите. Гастропарезата е дългосрочно състояние и няма предварително лечение. Посочени са промени в начина на живот, като промени в диетата и упражненията. На пациентите се препоръчва шест малки хранения на ден вместо три големи хранения. Храната трябва да е лека, добре дъвчена и внимателно подбрана. Трябва да се избягват храни с високо съдържание на фибри, мазнини и газирани напитки.

  • Антиеметици: Антиеметиците намаляват симптомите на световъртеж.
  • Инжекции с ботокс: тежките случаи на гастропареза могат да бъдат лекувани с инжекции с ботулинов токсин (ботокс).
  • Стомашна електрическа стимулация: имплантиране на устройство, което ще действа като пейсмейкър и ще освободи електрически импулси.
  • Сонда: В тежки случаи е необходимо да се подаде през сондата.
  • Парентерално хранене: ако храненето чрез сонда не е възможно, се използва инжекционно или интравенозно приложение.
  • Хирургия: създава се отвор между стомаха и червата, за да се улесни преминаването на храната.

Гастропареза и хранене

Несвоената храна може да се натрупва в стомаха. По този начин могат да настъпят промени в бактериите и да се образува безоар. Безар е маса от неусвоена материя, която може да причини запушване, предотвратявайки елиминирането на съдържанието на стомаха, причинявайки замаяност, повръщане и болка.

С течение на времето се забелязва, че някои храни са по-трудни за смилане от стомаха:

  • Мазните храни се усвояват по-трудно дори от здрави хора. В случай на пациент с гастропареза, те значително ще предотвратят елиминирането на съдържанието на стомаха
  • Храните с високо съдържание на фибри като сурови плодове и зеленчуци са трудно смилаеми и могат да влошат симптомите на гастропареза. Тези храни трябва да се готвят добре.
  • Безалкохолните напитки забавят чревния транзит и влошават симптомите на стомашен рефлукс и гастропареза

Но има определени храни, които могат да предотвратят тези симптоми. Много пациенти с гастропареза могат да водят относително нормален живот, ако спазват диета и избягват определени храни.

Няколко съвета относно храненето:

  • Прием на калории - калориите са енергията, която се осигурява от храната. Те са необходими в тялото за всички ежедневни дейности. Протеините, въглехидратите и мазнините осигуряват калории.
  • Протеините са необходими за възстановяване на тъканите и развитие на тялото. Повечето хора се нуждаят от 60 грама протеин на ден. Тези протеини могат да бъдат получени от месо, риба, пиле, мляко, яйца и др.
  • Въглехидратите са източник на енергия. Те се получават от зърнени храни, хляб, бисквити, картофи, ориз, тестени изделия и др.
  • Мазнините са големи източници на енергия, които се съхраняват за по-нататъшна употреба. Те се получават от млечни продукти, масло, майонеза, растителни масла и др.
  • Водата или течностите предотвратяват дехидратацията.
  • Витамините и минералите са основни хранителни вещества в храната. Те не осигуряват енергия, но могат да причинят големи проблеми, ако не се открият в диетата.

В случай на пациент с гастропареза, диетата е следната:

  • Подходящи количества храна
  • Обилните ястия означават по-бавно храносмилане. В допълнение, гастропарезата причинява бързо засищане след консумация на малко количество храна.
  • Трябва да се избягва диета с високо съдържание на фибри: фибрите се съдържат в сурови плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, семена, ядки, пуканки и др. Храните, свързани с образуването на безоар, включват ябълки, плодове, зеленчуци, портокали, кокос, царевица, зелен фасул, зеле, домати и картофени кори и др.
  • Движение след хранене: след хранене на пациентите се препоръчва да станат и да ходят малко, за да могат храната да преминава от стомаха към червата.
  • Лекарства, които трябва да се избягват: съдържащи алуминий антиациди, наркотици, антихолинергици, пълнители.

В заключение, гастропарезата е прогресивно дългосрочно заболяване, но има различни методи на лечение, които могат ефективно да контролират симптомите и могат да забавят до известна степен развитието на това състояние, подобрявайки качеството на живот на пациента.