Гастроентеропанкреатични невроендокринни тумори - PDF безплатно изтегляне
Гастроентеропанкреатични невроендокринни тумори NET-News: кога е безвреден, кога става сериозен? Хамбург, 21 април 2010 г. Michael Bläker Eppendorfer Baum 35-37 20249 Хамбург
Carcinoid APUD система първо описание 1907 метастатичен бавен растеж по-благоприятна прогноза предавател/хормони неоплазия: гастроентеропанкреатични невроендокринни тумори (GEP-NET)
GEP-NET: Класификация Силно диференциран невроендокринен тумор Силно диференциран невроендокринен карцином Ниско диференциран невроендокринен карцином
GEP-NET: Класификация Ето как възниква объркването: пример
GEP-NET: Класификация Ето как възниква объркването: пример
GEP-NET: Класификация Силно диференциран невроендокринен тумор Силно диференциран невроендокринен карцином Ниско диференциран невроендокринен карцином Предно черво: Стомах, дванадесетопръстник, Панкреас Средно черво: Малко черва към дясното огъване Задно черво: Функционална функция на функцията на ректума
GEP-NET: Епидемиологична честота 3-4: 100 000 Modlin et al., Lancet Oncol., 2008
GEP-NET: Симптоми и хормони Диария Зачервяване Хипогликемия Язва/Рефлукс Диабет Мелитус Некролитичен еритем Холецистолитиаза Серотонин Гастрин VIP Калцитонин Серотонин VIP Калцитонин (хистамин) Инсулин Гастрин Глюкагон Соматостатин
GEP-NET: Лабораторна диагностика за карциноиден синдром 5-хидрокси-индол-оцетна киселина при 24-часова диета в урината (фалшиво положителни резултати)! Ендокринен тумор на панкреаса гастрин, VIP, глюкагон, соматостатин, РР, тест за калцитонин секретин, тест за глад, туморен маркер хромогранин А.
Диагностика Образна диагностика Соматостатинов рецептор сцинтиграфия Сонография КТ, ЯМР Ендоскопия Ендосонография Сцинтиграфия на костите
GEP-NET: Терапия 1. Резекция, хирургия (също и при резектируеми метастази) Ендоскопска (стомах, ректум) 2. Лекарствена (симптоматична, антипролиферативна) 3. Интервенционална/експериментална (терапия с радиолиганд, химиоемболизация, аблация).
Доклади за случаи на гастроентеропанкреатични невроендокринни тумори
Представяне на случай: 46-годишна жена с хроничен атрофичен гастрит EGD: полипи в тялото и очното дъно
NET на стомаха HE Chromogranin A Силно диференциран невроендокринен тумор (Ki-67 1 cm, ако е необходимо, антиректомия тип 2: както при тип 1 Тип 3: в зависимост от хистологията и размера, по-вероятно частична гастректомия ENETS Guidelines, 2008
Представяне на случая: диария на 69-годишен пациент и коремна болка Сонография: множество метастази в черния дроб и в двете LL Хистология Биопсия: силно диференциран невроендокринен карцином Ki-67: 5%
Представяне на случая: 69-годишен пациент Подобни на припадъци горещи вълни с зачервяване на лицето Лаборатория: 5-HIES 118 mg/24 h (nl