Гастроентерологична практика с дефицит на желязо

Недостиг на желязо е един от най-честите симптоми на дефицит в световен мащаб, около 30%, т.е.засегнати са 2 милиарда души. Жените по-специално принадлежат към рисковите групи. Но пълното отказване от месо и рибни продукти застрашава доставката на микроелемента.
Желязото е основен микроелемент, който тялото не може да произведе само. Преди всичко той е важен за образуването на червения кръвен пигмент хемоглобин и по този начин за транспорта на кислород, но също така е част от електроцентралите в клетките и на ензимите. Тъй като организмът губи средно от 1 до 2 mg желязо на ден, това трябва да се доставя ежедневно с храна. По-голямата част от телесното желязо е обект на непрекъснат процес на рециклиране. Около 85% от кръвното желязо (хемоглобиново желязо) се възстановява и съхранява чрез разграждането на прекомерно наситените червени кръвни клетки (еритроцити) в макрофагите („клетки за почистване“) на далака. Ако е необходимо, желязото се доставя от макрофагите до местата на консумация чрез транспортния протеин (трансферин). напр. Костен мозък за образуване на червени кръвни клетки (синтез на еритроцити).

Вземане, транспортиране и съхранение на желязо
Погълнатото с храната желязо се абсорбира в тънките черва (дванадесетопръстника) и се свързва с транспортния протеин трансферин в кръвта.
Трансферинът транспортира желязото до местата на консумация (напр. Костен мозък) и до запасите от желязо в тъканта. Желязото се абсорбира в три стъпки:

Повърхностно усвояване в лигавичните клетки на тънките черва
Транспортиран с протеини транспорт в лигавичната клетка
Доставка след ? транзит ? клетката на тънкочревната лигавица (клетка на лигавицата) до транспортния протеин (трансферин) в кръвта

Причини за недостиг на желязо
Храната за храна покрива само нормалните нужди. Ако това се увеличи, напр. Б. по време на бременност или при обилно менструално кървене, възниква дефицит на желязо. В допълнение, дисбалансът между нуждите от желязо и предлагането на желязо може да има и други причини.

Повишена нужда: По време на бременност и кърмене повишената нужда от желязо в много случаи не може да бъде компенсирана чрез храна. В този случай трябва да се приемат железни таблетки. Децата във фазата на растеж и пубертета също се нуждаят от повече желязо.
Недостатъчен прием на желязо: Хората, които не ядат никакви животински храни, често имат ниски нива на желязо. Въпреки че има достатъчно желязо в растителните храни, то е във форма, която тялото не може да използва добре.
Загуба на желязо: Силно менструално кървене, продължително Кървене от язви или хронично възпаление на стомашно-чревния тракт или кървящи хемороиди водят до загуба на желязо. При висока физическа активност загубата на минерали и микроелементи се увеличава чрез бъбреците и потта

Кървене от стомашен полип (вляво), стомашна язва (вдясно)

Симптоми на дефицит на желязо
Тялото може да компенсира дефицита на желязо за определен период от време, но симптоми като крехка коса и нокти, суха кожа, напукани ъгли на устата, промени в лигавицата в устата и хранопровода и изгаряне на езика се появяват по време на тази фаза. Ако броят на червените кръвни клетки, пренасящи кислород, намалява, доставката на кислород в клетките също се влошава. Дали тялото има твърде малко желязо за дълго време? свежда се до Анемия с типичните симптоми: постоянна умора, намалена работоспособност и лоша концентрация, бледност, световъртеж и главоболие, изтръпване в ръцете и краката. Обикновено организмът става по-податлив на болести.
По този начин получавате достатъчно желязо

Порция постно месо 3 до 4 пъти седмично
Пълнозърнести продукти и бобови растения като леща или бял боб осигуряват желязо и други ценни минерали
Ястия със зеленчуци, богати на витамин С като Например, комбинирайте чушки, брюкселско зеле, кисело зеле или картофи или се насладете на чаша портокалов сок с храната си.
Не пийте кафе или чай с ястия, богати на желязо! Пазете разстояние от поне половин час!
Ако има заплаха от дефицит на желязо, вземете билков сок от кръв като добавка!

Няма нещо като типичен пациент с дефицит на желязо? всеки може да бъде засегнат. Но при някои групи хора рискът е за вас Недостиг на желязо особено високи: жени, особено в бременност и кърмене, деца и юноши, възрастни хора, хронично болни, вегетариански, Спортисти за издръжливост и дългосрочни кръводарители. Трябва да им се проверява редовно нивото на желязо от лекаря.

Жени
В сравнение с мъжете, жените имат 50% по-висока нужда от желязо и са изложени на по-голям риск от развитие на дефицит на желязо поради загуба на кръв по време на менструация: По-специално младите жени с тежко менструално кървене често показват съответни симптоми, тъй като запасите им от желязо се изпразват особено бързо.
По време на бременността нуждите от желязо са дори по-високи. Нарастващата матка с плацентата и нероденото дете трябва да бъдат снабдени с кислород; следователно нуждата от желязо се увеличава 3 пъти. Най-голямата нужда е във 2 и 3 триместър на бременността ? в последната трета е два пъти по-висока от нормалната при 30 mg.
Почти 50% от жените в детеродна възраст нямат оптимален запас от желязо. Запасите от желязо трябва да се попълват на ранен етап, защото достатъчният запас от желязо не само има положителен ефект върху общото състояние на бъдещата майка, но също така има положителен ефект върху физическото и психическото развитие на детето.

Деца и юноши
При раждането си новороденото получава част от запасите си от желязо, което продължава около 4 месеца. Освен това бебето се снабдява с желязо чрез майчиното мляко, въпреки че за съжаление млякото обикновено съдържа малко желязо. 50% желязо от майчиното мляко може да се използва от кърмачета. Богатите на желязо допълнителни храни трябва да се хранят най-късно от 6-месечна възраст, защото бебетата и малките деца също могат да имат дефицит на желязо. Добри източници на желязо са зелените зеленчуци, малки порции месо и пюрета, обогатени с червени плодови сокове. При по-малките деца, отдавна неоткритата желязодефицитна анемия е изложена на риск от нарушено развитие на интелекта и мозъчно съзряване.
С нарастването на тялото мускулната маса и количеството кръв се увеличават, както и нуждата от желязо. Около 10% от всички растящи деца страдат от дефицит на желязо и типичните симптоми като умора, вялост и лоша концентрация. Импулсите на растежа при децата в училище и началото на менструацията при младите момичета са типичните причини за остър дефицит на желязо.

По-стари
В напреднала възраст индивидуалните изисквания (желязо) често не могат да бъдат изпълнени. Възрастните хора вече нямат толкова апетит, приемът на храна съответно е намален и често едностранчив. Освен това лошо прилепналите протези затрудняват насладата от месни ястия. Друга причина за недостиг на желязо в напреднала възраст е намаленото усвояване на желязо поради нарушения в Стомашно-чревния тракт или страничния ефект на лекарствата.

Болен
Тежка загуба на кръв чрез Инциденти, наранявания или стомашно-чревни язви Подобно на използването на болкоуспокояващи или лекарства, съдържащи кортизон, желязото може да бъде загубено.
Хората, които страдат от хронично бъбречно заболяване, муковисцидоза или стомашно-чревни заболявания, обикновено имат твърде малко желязо в кръвта си, тъй като то първоначално не се усвоява от организма или се екскретира все по-често.
Функционален дефицит на желязо при хронични заболявания:
Анемията е независим рисков фактор при хронични заболявания и е свързана с повишена заболеваемост и смъртност. Функционалният дефицит на желязо поради хронично възпаление е една от основните причини за анемия. Хронично болните пациенти могат да имат повишена нужда от желязо.
Това се отнася за:

Хронични сърдечни заболявания (кардиология)
Хронично бъбречно заболяване (нефрология)
Пациенти с рак (онкология)
Хронични стомашно-чревни пациенти (гастроентерология)
Хронично чернодробно заболяване (хепатология - чернодробна цироза)

вегетариански
Ако се въздържаме напълно от месо, ние също застрашаваме здравето си: зеленчуците, пълнозърнестите продукти и плодовете правят здравословна диета ? те обаче не осигуряват на тялото достатъчно желязо. Защото растителното желязо z. Б. в хляба, зеленчуците, бобовите растения и пълнозърнестите продукти е само слабо бионаличен, т.е. H. тялото трудно може да абсорбира това. От друга страна, животинското желязо, например от червено месо, може да се използва по-добре от тялото. Поради това вегетарианците трябва да гарантират, че комбинират източници на желязо с растителни източници с витамин С (напр. Чаша прясно изцеден портокалов сок): Това увеличава абсорбцията на желязо още повече.
В случай на съмнение се препоръчва заместване на желязо, при което билковите кръвни сокове или покрити таблетки с лесно използваемо съединение на желязо (II) са се оказали особено полезни. Тези сокове са обогатени с кръвотворни витамини и растителни екстракти, не съдържат алкохол и захар и следователно са подходящи и за деца. Режим на желязо трябва да се прави два пъти годишно.

Донори на кръв за издръжливост и спортисти за издръжливост
Желязото също се изтегля от тялото с кръвта. Следователно хората, които редовно даряват кръв, трябва да вземат превантивни мерки: чрез диета, богата на желязо, или като железни добавки.
При желязото при интензивни спортисти се прилагат различни условия, отколкото при неспортисти: По време на интензивни тренировки стойностите на желязото са с около 10% под нормата. Но дори и лекият дефицит намалява производителността, спортистите стават отпуснати и липсват двигателни способности. Спортистите трябва да бъдат прегледани от лекар, за да намерят най-подходящата терапия.