Гастроентеролог „Наднорменото тегло пречи на правилното функциониране на чернодробната клетка“ - Лошо или
Черният дроб е органът с най-много и в същото време най-разнообразни функции в тялото ни. Според специалисти той има над 500 отговорности, едната по-важна от другата. Забравяме обаче да му обърнем дължимото внимание. Това интервю е опит за отстраняване на тази небрежност.
Ние се опитахме да разберем какво е най-вредно за здравето на черния дроб и как можем да го защитим, разговаряйки с д-р Йоана Паназан, специалист по гастроентерология и обща хирургия в Евроклиничната болница - здравна мрежа Regina Maria. Тя е в крак с новите подходи при лечението на чернодробни заболявания, отсъствайки от последните три издания на Националния конгрес по гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия.
Пост или мазнини: Кои са най-честите причини за чернодробни заболявания днес?
Д-р Йоана Паназан: Има няколко фактора, свързани с чернодробната патология. Ако обаче се обърнем към най-честите причини, това биха били затлъстяването, метаболитният синдром, консумацията на алкохол и цигари, но също така и вирусите на хепатит В и С, за съжаление, все още много разпространени у нас.
Как точно вреди пушенето? Обяснете механизма, моля.
Статистически е доказано, че пушенето е пряко свързано с чернодробни заболявания. Тютюнът съдържа някои вредни вещества, които след като попаднат в кръвта, достигат до чернодробните клетки и упражняват канцерогенен ефект, с потенциал за развитие на чернодробни злокачествени заболявания. Освен това пушенето е често срещано сред употребяващите алкохол, за което то е потенциращ фактор за появата на чернодробни заболявания.
До каква степен увеличаването на теглото влияе върху здравето на черния дроб?
И двете са пряко свързани, както се вижда от цифрите: над 70% от възрастното население със затлъстяване страда от чернодробна стеатоза, т.е. има мастен черен дроб, докато при затлъстелите потребители на етанол процентът достига до 80%. Излишното тегло и затлъстяването насърчават съхраняването на повишено количество триглицериди и други липиди в чернодробната клетка и предотвратяват правилното му функциониране. С течение на времето причинява чернодробна стеатоза, доброкачествено заболяване, но със сериозен еволюционен потенциал.
Кои са най-лошите хранителни грешки, които нарушават дейността на черния дроб?
Лошото хранене играе решаваща роля за появата на чернодробни заболявания. Най-честите грешки, които можем да направим в това отношение са: консумация на висококалорични или интензивно преработени храни (богати на консерванти, добавки, животински мазнини), със специално споменаване за бързо хранене; прекомерна консумация на алкохол; неспазване на времето за хранене; повтарящи се, неодобрени и медицински без надзор диети, особено тези, включващи „глад“.
„Много е важно да запомните, че в случай на пациенти с чернодробни заболявания диетата трябва да бъде установена заедно с лекуващия лекар, в зависимост от особеностите на случая: възраст, свързани заболявания и т.н.“
За здравето на черния дроб, което е по-вредно, консумацията на алкохол или мазни и интензивно преработени храни?
Алкохолът и мазните храни са вредни за черния дроб. Съществуват разновидности на алкохолни напитки, които съдържат повече калории, отколкото бургер за бързо хранене, като коктейли, които комбинират алкохол с различни сладки сокове: Long Island Iced Tea, например, има до 800 калории, а Margherita до 700 калории. По същия начин има храни, които черният дроб по-трудно преработва, отколкото чаша вино, като пържоли. Във всеки случай препоръката е да се консумира рядко и в малки количества, ако не могат да бъдат избегнати.
Какви храни трябва да включваме по-често в менюто, за да защитим черния си дроб?
Препоръчват се пресни храни, възможно най-малко преработени, приготвени чрез варене, къкрине, печене или пържене. Пресни плодове и зеленчуци, богати на витамини, минерали, антиоксиданти и фибри не трябва да липсват в нито едно хранене, във всяка възрастова категория.
Кои са най-ефективните начини за стимулиране на регенерацията на чернодробните клетки? Какво препоръчваш?
За да се регенерира черният дроб, причините, довели до увреждането му в първата фаза, трябва да бъдат отстранени. За щастие черният дроб е орган с голяма способност за регенерация: например алкохолната чернодробна стеатоза се подобрява след 2-4 седмици, в които пациентът изобщо не е консумирал алкохол. Прилагането на лекарства е по-малко ефективно и противоречиво. Обикновено най-предписвани са хранителни добавки, витамини, минерали, антиоксиданти, хепатопротектори. Също така ежедневната физическа активност е много важен фактор за поддържане на правилното функциониране на черния дроб.
Какво мислите за веганската/вегетарианската диета като защитен фактор на черния дроб?
Зеленчуците и плодовете, независимо дали пресни или приготвени, са изключително полезни за здравето на черния дроб, тъй като са важен източник на витамини, микроелементи, растителни фибри, антиоксиданти, захари, растителни протеини и др. Препоръчвам обаче балансирана диета, съдържаща всички групи храни, но с ежедневно присъствие на плодове и зеленчуци.
„Безалкохолната стеатоза, наричана още мастен черен дроб, се проявява главно при затлъстяване, дислипидемия, диабет, хипертоник. Това състояние може да бъде свързано с възпаление, ситуация, в която говорим за стеатохепатит. "
Обяснете връзката между здравето на черния дроб, умората и стреса.
Стресът и умората са пряко свързани с развитието на чернодробни заболявания чрез няколко механизма: повишени нива на кортизол и депресия на имунната система. Депресията и тревожността, предизвикани от стрес, причиняват промени в хранителните навици и времената на хранене, увеличената консумация на храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини, алкохол и цигари и дори може да промени ритъма на сън и събуждане.
Какви са първите признаци на смутен черен дроб?
Първоначалните признаци на чернодробно заболяване не са специфични. Обикновено симптомите се появяват по-късно в еволюцията на болестта. Има обаче някои прояви, които трябва да ни тревожат: от физическа астения (умора, сънливост), раздразнителност, липса на апетит до дискомфорт в корема, подуване на корема и други нарушения на чревния транзит.
Какви тестове са показани за проверка на здравето на черния дроб?
Понастоящем има широк спектър от тестове за диагностициране на различни чернодробни заболявания с голяма точност, започвайки от обичайните биологични проби, а именно кръвна картина, трансаминази, серумен билирубин, серумен албумин, серумен йонограм, алкална фосфатаза. Съществуват и вирусни маркери за хепатит В и С вирус, препоръчани като рутинни изследвания, предвид високата честота у нас. Също така, ултразвукът на корема е неинвазивен и много полезен образен метод. Освен това те могат да бъдат извършени: CT, MRI, fibromax, fibroscan, чернодробна биопсия-пункция, контраст-усилен ултразвук, както и цял набор от биологични проби, препоръчани в зависимост от спецификата на всеки пациент.
„За да поддържаме черния дроб здрав, на първо място е необходимо да спазваме редовен график на хранене. Освен това съдържанието им трябва да бъде нормално калорично, балансирано в приема на хранителни вещества. "
чернодробно заболяване, чернодробна диета, черен дроб, препоръчително, здраве на черния дроб