Гастроентерит (стомашен грип) Стомашно-чревно общество
Често погрешно наричан "стомашен грип", гастроентеритът е състояние, което временно причинява възпаление на стомаха или червата. Това възпаление води до диария или повръщане, което от своя страна може да доведе до усложнения като коремна болка, дехидратация и умора. Гастроентеритът е често срещано заболяване, особено при децата, и има няколко различни причини.
Симптоми
Симптомите на гастроентерит често се появяват внезапно и в повечето случаи продължават от един ден до три дни при здрави възрастни, но могат да продължат по-дълго при малки деца, възрастни хора и тези с отслабена имунна система.
Повечето хора с гастроентерит имат както диария, така и повръщане, но някои имат само един от тези симптоми. Диарията често е много водниста (тип 7 по скалата на Бристол) и може да съдържа кръв, ако източникът на гастроентерит е бактериален. Постоянната диария и повръщането могат да причинят коремна болка, стомашни спазми, загуба на апетит и дехидратация. При малки деца диарията и повръщането могат да причинят електролитен дисбаланс, много опасна последица, която, ако лечението не започне, може да доведе до смърт.
Ако гастроентеритът е вирусен, могат да възникнат други симптоми като треска, главоболие, болки в тялото, студени тръпки и умора, което води до объркване между грипа и гастроентерита. Грипът е респираторно заболяване в резултат на инфекция с грипния вирус и въпреки че грипът и гастроентеритът споделят много симптоми, грипът рядко причинява диария и повръщане.
Дългосрочни ефекти
Въпреки че тялото обикновено може да се излекува от инфекция в рамките на няколко дни, понякога може да има трайни последици. Гастроентеритът може да промени баланса на микробиома и по този начин да намали разнообразието и количеството добри бактерии в червата, което може да доведе до дългосрочни здравословни усложнения. 1 Според едно проучване, около всеки пети човек, заразен с норовирус, ще претърпи значителни промени в своята микробиота, въпреки че не е известно колко от тях ще развият усложнения в резултат на този дисбаланс. 2
Една от последиците от гастроентерита е вид синдром на раздразненото черво (IBS), известен като пост-инфекциозен IBS. Проучванията са установили, че пост-инфекциозният IBS засяга между 5 и 32 процента от хората, които са имали гастроентерит. 3 Прогнозата обаче е благоприятна за този тип IBS, тъй като симптомите обикновено изчезват скоро след началото, без да се налага лечение. В случай на бактериален гастроентерит може да отнеме няколко години, но ако е причинен от вирусна инфекция, симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко месеца. 3 Въпреки че този тип IBS е неудобен, той не предизвиква никакви други вредни ефекти и не увеличава риска от развитие на други заболявания или състояния след отзвучаване на симптомите.
Има и други възможни, макар и редки, усложнения на гастроентерит в месеците след инфекцията, като улцерозен колит, аортна аневризма или реактивен артрит. 4
Причини
Вирусните, бактериални или паразитни инфекции са източник на гастроентерит в повечето случаи. Това са заразни инфекции, които могат да бъдат заразени чрез докосване на някого с тях, нещо наскоро докоснато от някой с инфекциозен гастроентерит или чрез поглъщане на замърсена храна или вода. Много хора страдат от гастроентерит, докато пътуват, особено в развиващите се страни.
Най-честата причина за гастроентерит е норовирусът. Когато някой получи „стомашен грип“, обикновено е инфекция с вирус от семейството на норовирусите. Силно заразните норовируси често са отговорни за огнищата на круизни кораби, старчески домове и училища. Симптомите обикновено продължават ден или два. 5
Доскоро ротавирусната инфекция беше най-честата причина за гастроентерит при децата. Симптомите могат да продължат една седмица и могат да бъдат много тежки. При малки деца, особено на възраст под пет години, гастроентеритът, причинен от ротавирус, може да причини сериозни усложнения при нелекувана дехидратация и дори да бъде фатален. От 2006 г. обаче се предлагат ефективни ваксини срещу този вирус, което намалява честотата на деца, хоспитализирани с ротавирусна инфекция и гастроентерит в Канада. За повече информация относно ротавирусната ваксина вижте статията Успехът на ротавирусната ваксина .
Бактериите са източникът на много случаи на хранителен гастроентерит. Сред тях са Е. coli и различни видове от родовете салмонела, кампилобактер, шигела, стафилококи и йерсиния. За някои от тези видове бактериите сами причиняват гастроентерит, но за други бактериите произвеждат токсини, които увреждат храносмилателния тракт и причиняват гастроентерит. Закупените продукти могат да бъдат развалени и да съдържат вредни бактерии, а храните, приготвени у дома или в ресторантите без подходящи хигиенни правила, могат да се замърсят. Тези бактерии могат да се разпространят и от човек на човек.
Протозои като Giardia lamblia и Cryptosporidium parvum също могат да причинят гастроентерит. Въпреки че повечето хора се заразяват с тези паразити, като пият заразена вода, тези паразити се разпространяват и чрез контакт със заразен човек. По-често се улавят тези видове инфекции, докато пътувате до развиващите се страни.
Приемът на антибиотици може да увеличи риска от гастроентерит при уязвими популации, като промени баланса на чревната микробиота.