Гастроентерит при деца - ябълков сок вместо електролитен разтвор • общопрактикуващ лекар онлайн
Бебетата и малките деца с гастроентерит са по-склонни от възрастни да развият тежка дехидратация. За да се предотврати това, се предпочитат орални електролитни разтвори. Но може ли да работи също толкова добре с разреден ябълков сок, който малките деца вероятно биха предпочели да пият и който също е по-евтин? Канадски изследователи публикуваха съответно проучване и стигнаха до заключението: При определени условия плодовият сок дори превъзхожда електролитния разтвор.
Досега плодовите сокове се смятаха за забранени за газова терапия поради високото съдържание на захар и риска от осмотична диария-
троентерит при деца. Канадските колеги искаха да знаят дали тази алтернатива на електролитния разтвор би била оправдана, поне за деца с лек гастроентерит.
В проучването са участвали 647 деца на възраст между шест месеца и пет години, които са били лекувани от лек гастроентерит в спешното отделение на детска клиника в Торонто/Канада. "Лек" означава: три или повече епизода на повръщане или диария през последните 24 часа, продължителност на симптомите по-малка от 96 часа и минимална дехидратация.
Половината от малките пациенти получават или разреден ябълков сок, или електролитен разтвор с вкус на ябълка - и двата от един и същи цвят. След изписване от клиниката на децата от "групата ябълков сок" беше позволено да пият течности по техен избор, "електролитната група" трябва да се придържа към електролитния разтвор.
Ябълковият сок се справи по-добре
След седем дни се сравняват резултатите от лечението: Неуспех на лечението, дефиниран като интравенозна рехидратация, хоспитализация, непланирано подновено медицинско лечение, продължителни симптоми, преминаване към другата група на изследването, 3% или повече загуба на тегло или значителна дехидратация, се наблюдава при 16,7% от децата в групата на ябълковия сок и при 25% от децата в електролитната група. Интравенозната рехидратация изисква 2,5% от децата в групата на ябълковия сок и 9% в групата на електролитите. Няма значителна разлика между двете групи по отношение на процента на хоспитализация и честотата на диария и повръщане.
Кой се възползва?
Заключението на авторите: При деца между шест месеца и пет години с лек гастроентерит и в страни с висок доход на глава от населението, прилагането на разреден ябълков сок може да бъде подходяща алтернатива на електролитните разтвори. Те обаче предупреждават да не се разширява тази препоръка в по-бедните страни, където децата често имат по-тежки инфекции и са изложени на по-голям риск от развитие на тежка дехидратация. В допълнение, проучването не предоставя никаква информация за това дали бебета на възраст под шест месеца или деца с по-изразен гастроентерит също могат да бъдат лекувани добре с разреден ябълков сок.