Гастрит; Полезен съвет
Гастрит тя се състои във възпалението на стомаха или по-точно на лигавицата му. Ако заболяването се появи за кратко време, както се случва например след определени интоксикации или инфекции, се казва, че гастритът е остър. Когато обаче заболяването се развива бавно, нарушенията се появяват постепенно и се влошават прогресивно, казва се, че гастритът е хроничен. Често последното е следствие от нелекуван или лошо лекуван остър гастрит. Има няколко форми на хроничен гастрит. От тях най-често срещаните са: хроничен хиперациден гастрит (с висока киселинна секреция) и хроничен хипоациден гастрит (с ниска киселинна секреция или дори пълно отсъствие на секреция).
Хроничният гастрит с повишена секреция може да се развие дълго време, без пациентът да усеща някакво разстройство. Но често те имат усещане за тежест и натиск в горната част на корема, гадене, парене и повръщане. Обикновено болката е пряко свързана с храненето и особено с определени храни, които повишават киселинната секреция: кисело, подправки, алкохол и т.н.
Най-често хроничният гастрит възниква в резултат на многократно и продължително излагане на стомаха на действието на вредни фактори, причиняващи остър гастрит. Някои от най-честите причини са: системно нарушаване на правилната диета, като например хранене в нередовни часове или на много дълги интервали, преяждане преди лягане. Четенето по време на хранене, яденето на студени храни, консумацията на прекомерно количество подправки, пушени и мариновани продукти, много топла или много студена храна, ледени напитки и по-специално злоупотребата с алкохол и цигари благоприятстват заболяването на хроничен гастрит.
В случай на хроничен гастрит е необходима диета; лечението, посочено от лекаря, трябва да се наблюдава от пациента за достатъчно време, за да може да се предотврати възможното повторение на заболяването. При остър гастрит лечението започва с почивка в леглото за няколко дни. През първите 24 часа след кризата пациентът няма да яде никаква храна; когато повръщането продължава, този интервал от време ще бъде удължен до 2-3 дни. Когато повръщането спре, пациентът може да се напълни отново, но само с течности: чай без захар, сода или газирани минерални води и съответно малки количества цедени и охладени зеленчукови супи. След това постепенно (след 1-2 дни) преминете към диета, състояща се от супи с овесени ядки, месни супи, яйчен жълтък, картофено пюре, извара, бял тост, бисквити. Ако общото състояние се подобри, може да се яде и варено или скара бяло месо и зеленчуци с масло. В продължение на 2-3 седмици избягвайте подправки и храни, които са трудно смилаеми, особено сурови зеленчуци, бобови растения, сосове и излишна сол. Преминаването към редовна диета ще бъде постепенно.
Както при други заболявания, лечението на хроничен гастрит трябва да започне веднага след откриването на заболяването. Диетата има специална роля в нейното лечение, което трябва да бъде проектирано по такъв начин, че да не благоприятства появата на други заболявания. В диетата на пациенти с хроничен гастрит температурата на храната е от особено значение. Известно е, че най-посочената температура на храната се различава в зависимост от нейната природа:
Месна супа, брашни супи - 37-45 0 С
Очевидно пациентът не може да измерва температурата на всяка храна, преди да я консумира, но ще трябва да избягва да яде твърде студени или прекалено горещи храни, което е една от причините за гастрит.
За лечение на гастрит също са важни схемата на хранене и количеството приета храна. Ястията, които се сервират твърде често, поддържат повишена секреция на стомашен сок и обострят нарушенията. В същото време те не позволяват на стомаха да се изпразни на интервали, които биха позволили на лигавицата да се възстанови и да отдели необходимите количества сок.
Естествено, възрастен човек яде около 1 кг храна (твърда и течна) на редовно хранене. Страдащите от хроничен гастрит не трябва да ядат повече от 0,5-0,6 кг храна (течна и твърда) по време на хранене. Колкото по-малък е броят на храните, толкова по-голям е броят на храненията (5-6 хранения на ден). През нощта стомахът трябва да остане в храносмилателна почивка.
В състава на диетата ще се вземе предвид продължителността на пребиваване на храната в стомаха. За пациент с хроничен гастрит е важно храната да остане в стомаха за относително кратко време; в същото време трябва да се има предвид, че тяхната бърза евакуация може да доведе до диария.
За да се избегнат усложнения е необходимо да се знае следното:
Течните и полутечните храни напускат стомаха по-бързо от твърдите. Храните, които се усвояват трудно, остават дълго време в стомаха, като: мазнини, месо, плодове, сурови зеленчуци, както и лошо сдъвкани храни. Течните храни подчертават евакуацията на твърди храни, а мазнините и захарта (като десерт) я забавят. Храната, погълната при температура, близка до тази на тялото, е по-лесно смилаема и следователно по-малко стационарна в стомаха.
В покой храната се евакуира по-бързо от стомаха. Това е и причината, поради която се препоръчва пациентът да легне след хранене.
При хроничен гастрит е важно да се знае до каква степен различните храни възбуждат киселинната секреция на стомаха. Установено е, че вода, чай, пълномаслено мляко, сметана, извара, меко сварен яйчен белтък, захар, мазнини, варено месо, сладки плодове с аромат на вода, зеленчуци с масло, варен грис и др. възбужда в по-малка степен киселинната секреция на стомаха, докато алкохолни напитки, подправки, пържени храни, добре сварен яйчен жълтък, недостатъчно пържено, осолено и пушено месо, осолена или пушена риба, черен хляб и др. силно възбужда стомашната секреция.
Степента на възбудимост на стомашната секреция на различни храни ни дава възможност да установим диетата в случай на различен хроничен гастрит. По този начин при гастрит с повишена секреция на киселина диетата ще се състои от храни, които не възбуждат секрецията на стомаха: захар, меко сварени яйца, варено мляко, варено месо, варена бяла риба, зеленчукови пюрета, пресяти плодови компоти, слаб чай краве сирене или несолено и мазно сирене (сладка извара), прясно масло и сметана и др. Тези храни не възбуждат лигавицата и не стоят твърде дълго в стомаха. В допълнение към тези храни могат да се използват: препечен хляб или стар хляб, приготвен с извара (кнедли, папани), млечни кремове и яйца, бисквити, добре пържено месо. Те ще бъдат спрени от диетата на такъв пациент: консерви от месо и риба, колбаси, пържени храни, кисело, силни сурови храни, подправки, бульон от месо, твърде студени напитки, алкохол.
При хроничен гастрит с ниска киселинна секреция ще се избягват храните, използвани при гастрит с висока секреция, пациентът ще може да яде: добре сварено или кайма (без оскъдност), зеленчукови пюрета, месни супи и бульони, белени и добре сварени плодове. Орехите, лешниците, бадемите, смокините са противопоказани. Пациентите с хроничен гастрит с ниско киселинна секреция ще консумират малки количества захар и само преди хранене, под формата на подсладени течности. Използването на сосове, разтопени мазнини, силно вълнуващи подправки, месо и мазни риби, консерви, пресолени храни, сурови зеленчуци и плодове, соли, пресен хляб, сушени бобови растения, ферментирали сирена е противопоказано., ядки, лешници, бадеми и смокини, силен чай, алкохолни напитки; също така е необходимо да се откажете от тютюна.