Гастрит Мюнхен; Гастроентерология Д-р
Вътрешните стени на стомаха ни са покрити с лигавица, която предпазва тъканта от изключително агресивната стомашна киселина. Без защитната обвивка на стомаха, стомахът би се усвоил. Ако тази лигавица се възпали, защитната функция е трайно нарушена.
Кога се говори за гастрит?
В случай на заболяването е важно да се разграничи дали е остър или хроничен гастрит. И двете форми се различават по симптоми, причини и форма на лечение. Острият гастрит се развива относително бързо и обикновено се излекува след няколко дни. Хроничната форма на заболяването е различна. Тук възпалението продължава по-дълго време и почти не причинява дискомфорт. Поради това често остава незабелязано и може да продължи много години, ако не се лекува.
Причини за остър гастрит
При остър гастрит симптомите се проявяват само няколко часа след задействащия фактор. Възможни тригери са инфекции с вируси, бактерии или плесени. Развалената храна или прекомерната консумация на алкохол, кафе и никотин също могат да причинят възпаление на стомашната лигавица.
Някои лекарства също могат да атакуват защитната лигавица и да доведат до гастрит. Това са главно нестероидни противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина (ASA).
Причини за хроничен гастрит
Лекарите разделят хроничния гастрит на три различни форми, в зависимост от основните причини
Гастрит тип А
Тази рядка форма засяга само 5% от болните. Причините тук се крият в неправилна реакция на имунната система. Нашата имунна система, която обикновено се превръща срещу нахлуващи патогени като бактерии и вируси, атакува определени ендогенни клетки в стомашната тъкан, които са отговорни за производството на киселина. Освен това атакуваните париетални клетки произвеждат важно вещество, което позволява усвояването на витамин В12 в червата. Дефицитът на витамин В 12 в резултат на загуба на функция може да доведе до развитие на анемия (анемия).
Гастрит тип В
Този тип е най-честата форма на хроничен гастрит - около 80% от засегнатите го развиват. Тук гастритът обикновено се основава на инфекция със стомашния зародиш Helicobacter pylori. Всеки трети човек носи този зародиш, но не създава проблеми на всички. Зародишът използва специфичен ензим, за да произведе вещество, което неутрализира киселината около него. Микробът се счита за средство за язва на стомаха и дванадесетопръстника. Поради тази причина трябва да се лекува и гастрит.
Гастрит тип С
Тази форма на хронично възпаление на стомашната лигавица е известна още като химично-токсичен гастрит - тя се среща при около 15% от засегнатите. Основният спусък тук е редовната употреба на някои лекарства. Те включват преди всичко болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак и ибупрофен или ацетилсалицилова киселина.
Дългосрочната злоупотреба с алкохол и рефлуксът на жлъчката от дванадесетопръстника също са сред причинителите на такъв гастрит.
Симптоми на остър гастрит
Този тип гастрит се характеризира със симптоми, които се появяват съвсем внезапно и са тясно свързани с техния тригер. Типични са болки в стомаха, гадене и понякога повръщане. Тези оплаквания са свързани със загуба на апетит и умора.
Симптоми на хроничен гастрит
Хроничното възпаление на стомашната лигавица е почти без симптоми. Ако не друго, има леки и доста неспецифични симптоми като загуба на апетит, подуване на корема и метеоризъм. Следователно хроничният гастрит може да остане напълно незабелязан за дълго време. Често се открива само когато се появят усложнения като стомашна язва. Гастрит тип А може да доведе до анемия, която може да се прояви със симптоми като слабост, умора и задух.
Как лекарят поставя диагноза?
Подробен разпит на симптомите и условията на живот на пациента, както и физически преглед дават първоначални улики. За да може да се определи гастрит без съмнение, са необходими допълнителни изследвания. Това може да включва ултразвуково сканиране на горната част на корема, за да се изключат други състояния като камъни в жлъчката.
Най-надеждният метод обаче е гастроскопията. След прецизна оценка на лигавицата обикновено се вземат проби, за да се определи степента на възпаление или инфекция от Helicobacter pylori.
Как се лекува гастритът?
Коя терапия е ефективна при гастрит зависи от това дали става дума за остро или хронично възпаление на стомашната лигавица.
Терапия на остър гастрит
За лечение на остро възпаление на стомашната лигавица обикновено са достатъчни няколко дни небрежна диета и избягването на дразнещи стомаха вещества като алкохол, кафе и никотин. Обикновено такъв гастрит лекува без проблеми след кратко време. Понякога лекарствата, които инхибират производството на стомашна киселина, могат да подпомогнат лечебния процес и да облекчат симптомите.
Терапия на хроничен гастрит
В зависимост от причината се започва каузална терапия. Тъй като гастрит тип А не може да бъде излекуван, лечението се ограничава до заместване на витамин В12. Въпреки това, на пациента трябва да се препоръчват редовни прегледи.
Най-често срещаният тип гастрит се лекува с комбиниран прием на различни лекарства. Обикновено това включва два различни антибиотика за елиминиране на Helicobacter pylori и киселинен блокер. Успехът на така нареченото изкореняване може да се провери след няколко седмици. При гастрит тип С лекарствата, които го причиняват, трябва да се прекратят, ако е възможно, или ако това не е възможно, да се приемат със "стомашен протектор".
Контакт
За консултация в гастроентерологичния отдел в центъра на Мюнхен можете да се свържете с нас чрез формата за контакт или на телефон 089 - 55 05 14 99.
Д-Р МЕД. КЕРСТИН ДОБРИКАТ
Herzogspitalstrasse 4
Вход Eisenmannstrasse 4
80331 Мюнхен