Гастрит, какво правят симптомите, причините и лечението

Гастритът описва възпаление на лигавицата на стомаха. Това може да бъде в остра форма напр. се появяват временно при прекомерна консумация на алкохол или никотин или след хранително отравяне.

Вероятността от хроничен гастрит се увеличава с възрастта. Обикновено се предизвиква от взаимодействието на различни фактори, бактериите или неправилно функционираща имунна реакция също могат да причинят заболяването. Докато хроничният гастрит често остава без симптоми, острата форма се характеризира със стомашни болки, загуба на апетит, гадене и повръщане. Въздържанието от храна и лекарствата, които инхибират производството на стомашна киселина, бързо водят до подобряване на острия гастрит. Хроничният гастрит изисква продължително лечение.

общ преглед

Колко често се появява гастрит?

Броят на хората с хроничен гастрит се увеличава с възрастта. От 50-годишна възраст около половината от всички хора имат хронично възпаление на стомашната лигавица, което обаче често причинява почти никакви симптоми.

Няма надеждни данни за честотата на острия гастрит.

Причини и симптоми на гастрит

Възпалението винаги е защитна реакция на тялото. Нашата имунна система се предпазва от вредни влияния, които в случай на гастрит напр. попаднете в стомаха под формата на бактерии, лекарства или алкохол.

Когато става въпрос за възпаление на стомашната лигавица, се прави разлика между остра и хронична форма.

Остър гастрит

Острото възпаление на стомашната лигавица често е пряка последица от стимули, които увреждат стомаха. Те се задействат:

от инфекция с вируси или бактерии
от хранително отравяне от нездравословна или развалена храна
от прекомерна консумация на алкохол или никотин
като страничен ефект на лекарства (напр. болкоуспокояващи, кортизон, антидепресанти и други)
чрез реакция на стрес, която може да възникне в случай на много тежки изгаряния, шок, отравяне на кръвта или след операция, но също и по време на тренировка

Тук гастритът се забелязва от внезапната поява на следните симптоми:

Чувство на натиск в областта на стомаха и в горната част на корема, загуба на апетит и чувство за ситост
Оригване, гадене и повръщане
киселини в стомаха
Ако лигавицата е силно увредена, може да се появи и кървене, което се забелязва при тъмни изпражнения или кръв в повръщаното

Хроничен гастрит

Докато острата форма заздравява след няколко дни, хроничният гастрит може да продължи седмици и дори месеци. Тъй като засегнатите често нямат остри симптоми, болестта често остава неоткрита за дълго време. За да се избегнат възможни последващи увреждания като стомашна язва, хроничният гастрит, дори и да не причинява никакви симптоми, определено трябва да се лекува.

Хроничното възпаление на стомашната лигавица обикновено има една от следните три причини:

Тип А: Автоимунен гастрит: В този случай имунната система се бори с клетките в стомашната лигавица като фалшива реакция. Резултатът е, че се образува твърде малко стомашна киселина и недостатъчно витамин В12 попада в кръвта. В резултат на това се нарушава общото образуване на кръв. Това се забелязва при засегнатите от анемия и свързаните с това бледност и умора. Болестта се среща доста рядко. 1 на 20 хроничен гастрит се причинява от автоимунна реакция. Няма лечение. Засегнатите се инжектират с витамин В12, за да компенсират дефицита. Засегнатите имат повишен риск от развитие на рак на стомаха.
Тип Б: Бактериален гастрит: Бактериите са честа причина за хроничен гастрит. Причинява се от бактерията Helicobacter pylori. Тази бактерия често не причинява симптоми, но е най-честата причина за язва на стомаха и дванадесетопръстника. Освен това бактерията е частично отговорна и за развитието на рак на стомаха.
Тип С: Химично-токсичен гастрит: Този тип гастрит се предизвиква от едно или повече вещества, които дразнят стомаха. Това често са лекарства като болкоуспокояващи, но също така алкохол и никотин при продължителна и интензивна употреба. Освен това малки количества жлъчка могат редовно да се вливат в стомаха и да причиняват възпаление. Стресът също играе роля тук, тъй като допринася за повишеното производство на стомашна киселина и по този начин насърчава развитието на болестта.

Диагностика на гастрит

Типичните, внезапни симптоми често предизвикват подозрението на лекаря за остър гастрит по време на консултация с пациента. В случай на леки симптоми, терапията със стомашни протектори (инхибитори на протонната помпа) бързо води до излекуване. Ако симптомите са по-тежки или постоянни, гастроскопията ще потвърди диагнозата:

Гастроскопия: Това е амбулаторна процедура, която се извършва от интернист или специалист по стомашно-чревни заболявания (гастроентеролог). Лекарят използва много тънка тръба, за да насочи камера през хранопровода в стомаха, за да изследва лигавицата. Той може да го използва и за вземане на тъканна проба за последващо изследване под микроскоп.
Тест за хеликобактер уреаза: Стомашният зародиш Helicobacter pylori може да бъде открит за по-малко от 24 часа с помощта на бърз тест. За целта лекарят поставя тъканната проба в тестов разтвор, който се разгражда до въглероден диоксид и амоняк от ензим-съдържащите бактерии. Ако разтворът се зачерви, тестът е положителен и се открива стомашен зародиш.

Терапия при гастрит

Остри гастрити

Острият гастрит е временно заболяване, което обикновено отшумява след няколко дни. Въздържанието от храна и някои лекарства помагат:

Целта е да се облекчи стомаха. При остър гастрит трябва да избягвате мазни и кисели храни за 24 до 36 часа. През това време трябва да се консумира само храна, която е щадяща стомаха под формата на чай и сухари. За да натоварите стомаха възможно най-малко, лекарствата, които не са абсолютно необходими, също трябва да бъдат спрени по време на отпуск по майчинство. Трябва да се избягват строго вредни вещества като кафе, никотин, както и алкохол и люти подправки.

В допълнение към въздържането от храна, производството на агресивна стомашна киселина може временно да бъде възпрепятствано чрез прилагане на различни лекарства, докато отслабената лигавица отново образува непокътнат и защитен слой.

Хроничен автоимунен гастрит

Няма лечение за хроничен автоимунен гастрит, защото това е неправилно насочена защитна реакция на организма. Болестта често протича без остри стомашни проблеми. Тъй като засегнатите имат анемия в резултат на гастрит, те редовно се инжектират с витамин В12. Това трябва да насърчи образуването на кръв, така че бледостта и умората намаляват.

Бактериален гастрит

Бактериалният гастрит се лекува с антибиотици.

Гастрит: какво можете да направите сами?

По принцип е важно да се избягват вещества, които ненужно дразнят стомаха. Яжте храна, щадяща стомаха, без кисели сокове, без газирани напитки, кафе или алкохол. Трябва да избягвате мазни храни и големи порции, както и люти подправки.

Ако повръщате силно, трябва да компенсирате загубата на течност. Пийте достатъчно вода и чай.

Подготовка за гастроскопията: Трябва да се явите на преглед на празен стомах, така че да не остане храна по пътя на ендоскопа. Това означава, че трябва да спрете да ядете или пиете осем часа преди да посетите лекар.